التنفس يعد من الاسباب الرئيسة للوفاة في الولايات المتحددة اذ يشكل نسبة 51% من الاشخاص الذين يدخلون الى الطوارئ و 13% يموتون خلال السنة. ضيق التنفس عبارة عن احساس بتعب و حالة من الاختناق تحصل للمصاب عند التنفس.
اشكال ضيق التنفس
هذا التقسيم حسب السيرة المرضية:
1.ضيق النفس الجهدي.
2.ضيق النفس الشديد اللاجهدي.
3.ضيق النفس الوضعي (يحصل عند الاستلقاء، يخف عند الجلوس او القيام).
4.ضيق النفس الوظيفي (يظهر في اوضاع الراحة).
درجات ضيق التنفس
قسم ضيق التنفس بحسب جمعية اطباء الصدر الامريكي:
1.الدرجة الاولى: ضيق التنفس عند بذل جهد كبير (مثل صعود المرتفعات، حمل الاوزان الثقيلة … الخ).
2.الدرجة الثانية: ضيق النفس عند بذل جهد عادي (المشي في الساحات المستوية، حمل الاوزان الخفيفة … الخ).
3.الدرجة الثالثة: ضيق النفس عند بذل جهد قليل (مثل ارتداء الملابس ، التحرك داخل المنزل).
4.الدرجة الرابعة: ضيق النفس بدون بذل جهد (ضيق النفس عند التحدث).
اسباب ضيق التنفس
1.امراض الرئة: تحدث بسبب التضيقات في القصبات الهوائية (كما يحدث في الربو او التهاب القصبات) يزيد من مقاومة المجرى التنفسي للهواء، و بالتالي يرفع من الجهد المطلوب للتنفس:
ا- الربو.
ب- التهاب القصبات الحاد.
ت- التليف الكيسي.
ث- ذات الرئة.
ج- الجمرة الخبيثة.
ح- سرطان الرئة.
خ- استرواح الصدر.
2.امراض المجاري التنفسية: تحدث بسبب التضيقات التي تصيب المجرى التنفسي قبل وصولها الى الرئة تؤدي الى ضيق النفس والشعور بالاختناق:
ا- التهاب لسان المزمار.
ب- التهاب البلعوم.
ت- التهاب الحنجرة.
ث- التورم الدرقي.
ج- تلين القصبة الهوائية.
3.امراض القلب: تسبب امراض القلب في عجز القلب عن نقل الدم من الرئة الى باقي الجسم بالسرعة الكافية، مما يؤدي الى احتقان السوائل، و بالتالي خروج السوائل من الاوعية الدموية الى الحويصلات الهوائية و اعاقة تبادل الغازات وضيق التنفس:
ا- قصور القلب.
ب- اعتلال عضلة القلب.
ت- اندحاس قلبي.
ث- داء شريان القلب التاجي.
علاج ضيق التنفس
يهدف علاج ضيق النفس الى التقليل من العبء التنفسي من خلال التخفيف من المجهود المبذول في التنفس، ورفع مستوى الاكسجين في الدم، يحدث ذلك خلال استخدام اقنعة الاكسجين . يفيد العلاج بالاكسجين في تحسين تروية الاعضاء والتقليل من الضرر الناجم عن اختلال الية التنفس.
ان العديد من الامراض المسببة لضيق النفس تشكل خطرا على حياة المريض مثل الجلطة القلبية، او الالتهابات الرئوية، ومنها ما يمكن علاجه سريعا مثل ازالة الجسم الغريب من المجاري التنفسية للاطفال. وبشكل عام يعتبر ضيق النفس عرضا خطيرا يحتاج لعلاج لفوري ويتطلب في كثير من الاحيان الادخال الفوري للمستشفى
