تصاب 6% من النساء بسكر الحمل بعد انتهاء الشهر الاول من الحمل او في نهايته، ويعتبر سكر الحمل احد انواع مرض السكري ولا يصيب الا الحوامل، ولحسن الحظ انه اقل انواع مرض السكري في الخطورة حيث ان معظم حالاته يحدث الشفاء فيها بطريقة ذاتية بعد الولادة مباشرة، وتصاب الحامل بسكر الحمل نتيجة اختلال الهرمونات بسبب الحمل مما يجعل الانسولين يفشل في القيام بدوره في نقل السكر من الدم الى العضلات وباقي اعضاء الجسم، وبالرغم من تضاؤل خطورة هذا النوع من السكر بالنسبة للانواع الاخرى يجب الاهتمام بعلاجه منعا لاي مضاعفات قد تصيب الام او الجنين، وفي ما يلي تفاصيل حول اسباب الاصابة بسكر الحمل واعراضه وعلاجه ..
اسباب الاصابة بسكر الحمل:
تتعدد اسباب الاصابة بسكر الحمل، فبعضها وراثي ويتاكد هذا السبب عندما يكون احد افراد عائلة الام الحامل مصابا بمرض السكر وخاصة السكري من النوع الثاني، ويتسبب التدخين او التدخين السلبي وزيادة الوزن عن المعدلات الطبيعية في ارتفاع فرص الاصابة بسكر الحمل، وهناك عامل اساسي يرفع مخاطر هذه الحالة وهو حدوث الحمل بعد سن الخامسة والثلاثين، اما مرض تكيس المبايض فله ارتباط مباشر بمقاومة الجسم للانسولين حيث يؤدي ذلك المرض الى رفع معدلات الجلوكوز في دم الام.
اعراض سكر الحمل:
تظهر اعراض سكر الحمل لدى بعض الحوامل بصورة مفاجئة وقد تختلط مع مظاهر الحمل العادية، مثل تزايد الشهية للطعام، والشعور بالجوع بطريقة مستمرة، وعند الاصابة بسكر الحمل يبدا جسم الام بالتخلص من السكر الزائد في الدم بافرازه في البول مما يؤدي لزيادة مرات التبول بصورة متكررة، فيفقد جسم الام الكثير من الماء ليؤدي ذلك للشعور بالعطش الشديد وشرب كميات كبيرة من الماء، وبسبب عدم وصول السكر للاعصاب وخاصة العصب البصري يحدث غشاوة في الرؤية وتنميل وشعور بالوخز في الاقدام.
علاج سكر الحمل:
يعتبر علاج سكر الحمل من اسهل علاجات انواع السكر فهو لا يستلزم اجراءات معقدة مثل الحقن بالانسولين كما في مرضى النوع الاول، ولذا فان الطبيب المشرف على الام الحامل لا ينصح الا بتعديل انواع وكميات الغذاء التي تتناولها المراة الحامل، وذلك بتقليل النشويات وخاصة الحلويات والسكر وزيادة الاعتماد على الخضروات والماكولات ذات المحتوى العالي من الالياف والحبوب الكاملة، وتناول الاطعمة التي تحتوى على البصل والثوم التي تقلل من نسبة الجلوكوز في الدم وتحد من اعراض سكر الحمل.
الشفاء من سكر الحمل بعد الولادة:
يعود مستوى السكر لطبيعته بعد الولادة مباشرة وتشفى الام من المرض تماما في معظم الاحيان، وقد يستمر المرض لاربعة اشهر بعد الولادة، وفي بعض الحالات القليلة قد يتطور الى النوع الثاني من مرض السكر وذلك بسبب الاهمال وعدم تقليل الكربوهيدرات في الغذاء، وهذا المرض لا يحدث تشوهات في المولود ولكنه قد يؤدي الى زيادة وزنه فتصعب الولادة الطبيعية ويتم اللجوء للولادة القيصرية، كما قد يؤدي لميل المولود اثناء النمو لزيادة الوزن، ويجب علاج هذه الزيادة حتى لا تتطور الى اصابته بالسكر من النوع الثاني.
سكر الحمل
==========================
مرض السكر :
هو ارتفاع نسبة السكر في الدم اكثر من المعدل الطبيعي وهذا يحدث لاسباب منها :
عجز غده البنكرياس عن افراز الانسولين الكافي لحرق السكر الزائد .
عدم قدرة الكبد وهي مسئوله عن تنظيم السكر في اداء عملها بشكل جيد .
سكر الحمل :
هو ارتفاع مؤقت لنسبة السكر اثناء الحمل فقط ثم اختفاءه بعد الوضع ويحدث هذا لان الهرمونات الاستيرويديه التي تتواجد اثناء الحمل بنسب عالية جدا تقلل من استجابة السكر للبنكرياس وهرموناته ، كما تساعد على افراز نسب عالية من السكر من الكبد الى الدم واعاقة دخول السكر الى خلايا الانسجة وبالتالي بقائه في الدم .
يشخص سكر الحمل ابتداء من منتصف الشهر الخامس اي الاسبوع السادس والعشرين وذلك بالقيام بتحليل للسكر لكل النساء الحوامل وخاصة :
من لها تاريخ سابق لارتفاع السكر اثناء الحمل .
من لها اطفال ولدوا باوزان كبيرة فوق الاربعة كيلو جرامات .
المريضة التي تعاني من السمنة وزيادة الوزن .
وجود تاريخ عائلي لمرض السكر .
فاذا كان ينطبق عليك شئ من السابق ،اي ان لديك قابلية لهذا المرض فالوقاية يمكن ان تساعد على تجنب المرض وذلك بتنظيم غذائك وتقليل السكريات فيه.واذا ثبت انك تعانين من سكر الحمل فاتباع الحمية الغذائية التي تحدد حسب وزنك هو مفتاح العلاج … اما اذا لم تستجيبي للحمية او لم تتبعيها كما يجب ،فسوف تضطر الطبيبة لاعطائك حقن الانسولين والذي تحدد جرعته حسب نسبة السكر عندك .
اما المريضة التي تعاني اصلا من السكر وتعالج بالحبوب الخافضة للسكر فيجب ان تحول فورا للانسولين حين يكتشف الحمل وذلك لخطورة حبوب خفض السكر على الجنين .علما بانه سوف تكون متابعة الحامل التي تعاني من سكر الحمل بواسطة طبيب الغدد الصماء بالتعاون مع الاطباء في عيادات الحوامل وتكون زيارتها اكثر من غيرها ،ومثلما تجرى تحليلات دورية لنسب السكري ، تكون هناك متابعة دقيقة للجنين عن طريق الاشعة التلفيزيونية وتخطيط القلب ومتابعة وزن الجنين وبعض المريضات يحتجن للتنويم في المستشفى للتاكد من الغذاء الصحي ولعمل تحليلات منتظمة واستشارة اطباء الغدد الصماء ومرض السكر للوصول الى خطة كافية لكيفية المتابعة في العيادة وتحديد موعد الولادة .
ولتعلمي سيدتي انه قد يكون من اثار هذا المرض على جنينك ما يلي :
في الاشهر الاولى :
تشوهات خلقية في القلب ، الجهاز البولي التشوهات التي تصيب الفقرات السفلي للعمود الفقري ومنطقة العصعص مما يؤثر على الاعصاب الموجودة هناك … هذا النوع من التشوهات نادر الحدوث ولكنه خاص بداء السكر ولم يلاحظ مع غيره .
الاشهر الوسطى من الحمل :
اذا لم يتم العلاج ،فالجنين يزداد وزنه ويبدا جسمه في التضخم ثم يعاني من انخفاض السكر وذلك لان غدة البنكرياس عنده تبدا في الاستجابة للسكر الزائد في دمه بافراز كميات كبيرة من الانسولين وفي هذا خطر على الجنين .
الاشهر الاخيرة :
وقد تتاثر المشيمة واوعيتها الدموية من استمرار ارتفاع السكر ، وتبدا مرحلة العجز المشيمي التي تنعكس سلبا على الجنين ويصبح نموه متكافئ مع فتره الحمل.
اما موعد الولادة فيعتمد على مدى وصولنا ( نحن وانت ) الى قناعة وقبول لمستوى السكر .فاذا كانت الاجابة بنعم ، فسوف تكملين شهرك التاسع من غير خوف حتى لو كنت على الانسولين ويتم تنويمك للطلق الصناعي اذا لم تبدا الولادة تلقائيا .
اما اذا كانت الاجابة ب :لا ،فقد نضطر الى ادخالك للطلق الصناعي في منتصف الشهر التاسع ،ويكون هدفنا ولادة طبيعية ولكن الجنين الذي تعاني امه من السكر حساس جدا لضغوط الولادة … ولذلك فالولادة القيصرية محتملة في حالة ظهور اي اشياء غير طبيعية في نبض الجنين .كما ان تضخم الجنين قد يؤدي الى صعوبة في الولادة ما يتاثر منه الجنين والام معا واحيانا تكون الولادة القيصرية اكثر سلامة حين نتوقع كبر حجم الجنين او انحسار اكتافه وراء عظام الحوض مما يسبب تعسر الولادة .كما انه من المهم جدا ان نتاكد من نسبة السكر عند الولادة وبعده ا بشهرين او ثلاثة ، قد تهملي المتابعة حتى يكون الاطباء على علم بحالتك ومتابعتك بصورة مرضية .
ما يجب معرفته عن سكر الحمل
======================
سكري الحمل هو نوع من انواع السكري الذي يحدث خلال فترة الحمل .
–اذا كانت السيدة الحامل تعاني من سكري الحمل فان جسمها غير قادر على حرق السكريات في الدم كما يجب , وبالتالي فان مستوى السكر في الدم يرتفع .
– عادة يتم تشخيصه في الشهر الخامس او السادس من الحمل (مابين الاسبوع 24 الى الاسبوع 28 من الحمل ) .وفي معظم الاحيان يعود مستوى السكر في الدم الى قيمته الطبيعية بعد ولادة الجنين .
اسباب سكري الحمل:
–معظم السيدات الحوامل يعانين من ضعف تحمل الغلوكوز بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال فترة الحمل وهذا يعني ان مستوى السكر في الدم لديهم يكون اعلى من الحد الطبيعي ولكن ليس بشكل يسبب السكري , وفي اخر ثلاثة شهور من الحمل, تعرض هذة التغيرات الهرمونية السيدات الحوامل لخطر الاصابة بسكري الحمل .
– خلال فترة الحمل تقوم المشيمة بافراز هرمونات تساعد الام على ابقاء مستوى السكر بالدم طبيعي وتحميها من هبوط السكر حيث تعمل هذة الهرمونات على ايقاف عمل هرمون الانسولين .
– ومع تقدم الحمل تضعف هذة الهرمونات قدرة الحامل على تحمل الغلوكوز مما يودي الى ارتفاع السكر بالدم ويحاول الجسم افراز هرمون الانسولين بكمية اكثر حتىتسنطيع خلايا الجسم استهلاك السكر بالدم .
– عادة يقوم بنكرياس (السيدة الحامل) بافراز الانسولين بكميات كبيرة تصل الى ثلاثة اضعاف كمية الانسان الطبيعي ليتغلب على تاثير هرمونات الحمل على نسبة السكر .واذا لم يستطع البنكرياس ان يتغلب على هذا التاثير الهرموني فان نسبة السكر بالدم ترتفع وينتج عن هذا سكري الحمل
العوامل التي تساعد على الاصابة بسكري الحمل :
1- زيادة الوزن قبل الحمل .
2- وجود سكر بالبول
3- ضعف تحمل الغلكوز
4- تاريخ عائلي لمرض السكري (في الاب –الام –الاخوة )
5- اذا سبق للسيدة انجاب طفل وزنه اكثر من 4.5 كيلو غرام
6- اذا سبق للسيدة انجاب طفل ميت .
7- اذا سبق للسيدة ان عانت من سكري الحمل في احمال سابقة
8- اذا كانت السيدة تعاني من زيادة سوائل الجنين .
وكثير من السيدات اللواتي يعانين من سكري الحمل لا يعانين من اي سبب من الاسباب المذكورة اعلاه
اعراض سكري الحمل :
–عادة لا تعاني السيدة من اي اعراض ,لكن قد تعاني من الاعراض الاتية:
1- العطش .
2- زيادة بالتبول .
3-فقدان الوزن بالرغم من زيادة الشهية .
4- الارهاق .
5-الغثيان والاستفراغ المتكرر .
6- التهابات متكررة بالبول والمهبل والجلد .
7- غباش في الرؤية .
بالرغم من بعض هذة الاعراض قد تحدث بشكل طبيعي في الاشهر الاخيرة من الحمل .
تشخيص سكري الحمل :
–النساء اللواتي عرضة للاصابة بسكري الحمل عليهن ان يخضعن لفحص السكري في اقرب وقت ممكن واذا كانت النتيجة سليمة فعليها اعادة الفحص مرة اخرى بين 24-28 اسبوع. اما باقي السيدات فعليهن اجراء الفحص ما بين 24-28 اسبوع.
علاج سكري الحمل:
الهدف من العلاج هو ابقاء سكري الدم ضمن الحد الطبيعي طوال فترة الحمل لضمان سلامة الجنين .
المراقبة الحثيثة للام والجنين طوال فترة الحمل وذلك عن طريق :
1–فحص الجنين :
وذلك باستخدام جهاز التصوير التلفزيون للاطمئنان على صحة
الجنين ووزنه والسوائل حوله , ثم اجراء تخطيط لنبضات الجنين
حيث ان نبض الجنين يزيد من 15-20 نبضة فوق النبض الطبيعي للجنين مع حركته
2- مراقبة مستوى السكر في الدم:
و ذلك عن طريق قياس مستوى السكر بالدم اربع مرات يوميا (قبل الافطار وبعد كل وجبة
بساعتين) او قبل كل وجبة وبعد كل وجبة بساعتين (قد نضطر لهذة الطريقة اذا كان هناك صعوبة
في التحكم بمستوى السكر بالدم .
–الحد الطبيعي للسكر بالدم اذا كانت السيدة صائمة اقل من 105 مغم /ديسليتر , وبعد ساعتين من
تناول الطعام اقل من 130ملغم /ديسليتر .
اتباع نظام غذائي متزن :
– و ذلك عن طريق تناول ثلاث وجبات رئيسية ,ووجبتين الى ثلاث وجبات خفيفة يوميا دون اهمال اي وجبة رئيسية او خفيفةز ويجب ان تشكل الكربوهيدرات ما نسبته من 40-45% من مجموع السعرات الحرارية يوميا بحيث ان تحتوي وجبة الافطار الاساسية والوجبة الخفيفة ما قبل النوم على 15-30 غم من الكربوهيدرات .
– اذا كانت السيدة تعاني من غثيان الصباح فعليها تناول قطعة الى قطعتين من البسكويت الخفيف ,الحبوب ,كعك مملح جاف قبل النهوض من السرير .ان تاكل وجبات متقاربة وكميات قليلة في كل وجبة وتجنب الدهون والمقالي , خاصة اذا كانت السيدة تاخذ علاج الانسولين وتعاني من غثيان في المعدة فعليها ان تتجنب هبوط السكر .
– اختيار الغذاء الغني بالالياف مثل الخبز المصنوع من القمح الكامل والمعكرونة والارز والفاكهة والخضار فعلى السيدة الحامل تناول 20-35 غم من الالياف يوميا .
–الدهون يجب ان تكون اقل من 40% من السعرات الحرارية اليومية وبالاخص الدهون المشبعة اقل من 10%.
– الحرص على احتواء الغذاء على الفيتامينات والمعادن الكاملة .
–تناول 8 كؤوس من الماء يوميا .
ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم ثلاث مرات اسبوعيا :
حيث انها تحسن من الام الظهر والارهاق وعلى السيدة استشارة طبيبها قبل البدء بممارسة التمارين الرياضية , حيث ان الانسولين والتمارين يقللان من مستوى السكر بالدم و يعرضان السيدة لحالة هبوط السكر بالدم
–على السيدة الحامل ان تحمل اي حلوى معها حتى تتناولها اذا شعرت باعراض نقص السكر .
–على السيدة الحامل تناول حبة فاكهة او ما يعادلها من 15 غم من الكربوهيدرات اذا قامت باداء التمارين لمدة 30دقيقة , امااذا كانت الحامل تقوم باداء التمارين بعد ساعتين او اكثر من تناول الوجبة فعليها تناول وجبة خفيفة قبل التمارين .
مراقبة زيادة الوزن :
–تعتمد زيادة الوزن في الحمل على الوزن ما قبل الحمل , عدد الاجنة داخل الرحم , اي ثلث من الحمل .
–عادة زيادة الوزن تكون بشكل ملحوظ خلال الثلثين الاخيرين من الحمل وعليه تنصح السيدة بزيادة كمية السعرات الحرارية بهذه الفترة .
–زيادة الوزن بشكل طبيعي اثناء الحمل عن طريق تناول طعام صحى متوازن علامة جيدة على صحة الجنين وانه ياخذ احتياجاته من الغذاء وينمو بشكل سليم .
–ليس من الضروري تناول طعام عن شخصين خلال فترة الحمل وعلى السيدة الحامل استهلاك 200-300 كالوري زيادة على ما كانت تتناوله قبل الحمل حتى تستطيع توفير احتياجات الجنين .
–اذا كان وزن السيدة الحامل متوسط فعليها ان تزيد من 11-16 كغم اثناء فترة حملها بالشكل التالي : 11كغم اول ثلاثة شهور ثم نصف كغم لكل اسبوع بعد ذلك.
–توزيع الوزن يتم كما يلي :
للجنين 3.6 كغم.
المشيمة 1-1.3 كغم
سوائل الجنين 1-1.3 كغم
الثدي 1-1.3 كغم
الدم 1.8 كغم
تخزين الدهون من اجل الولادة والرضاعة 2.3-4.1 كغم
الرحم 1-2.2 كغم
العلاج بالادوية:
– تبعا لمستوى السكر في الدم قد تحتاج السيدة الحامل لاخذ علاج الانسولين (وهو هرمون ينظم نسبة السكر في الدم ) وكلما تقدم الحمل اكثر قد تحتاج السيدة الى اخذ جرعات اكثر من الانسولين .
– عند استخدام الانسولين في علاج سكري الحمل فان السيدة قد تعاني من نقص في مستوى السكر في الدم وهذا يحدث اذا لم تتناول السيدة وجباتها بالشكل المنتظم او مارست الرياضة لمدة اطول من المعتاد .
اعراض نقص السكر
• دوخة
• رجفة في اليدين
• صداع
• جوع شديد فجائي
• تعرق شديد
• ارهاق شديد
• تشوش ذهني
– نقص السكر بالدم شي خطير جدا ويجب معالجته في الحال , اذا شعرت السيدة باعراض نقص السكر فعليها ان تفحص مستوى السكر بالدم اذا كانت قيمته اقل من 60مغم /ديسليتر فعليها ان تتناول غذاء يحتوي على السكر مثل : ½ كوب من عصير البرتقال او التفاح , كوب من الحليب خال الدسم , 4-6 قطع من الحلوى , ملعقة صغيرة من العسل , السكر البني . شراب الذرة .
ومن ثم تفحص مستوى السكر بالدم بعد 15 دقيقة من تناول اي من هذة الاطعمة اذا ما زال مستوى السكر اقل من 60ملغ /ديسلتر فعليها ان تتناول قطعة اخرى اما اذا كانت السيدة الحامل تحتاج اكثر من 45 دقيقة لتناول الوجبة التالية فعليها ان تتناول قطعة من الخبز او البروتين حتى تمنع هبوط السكر كما ان عليها تدوين قراءات هبوط السكر واوقاتها وتاريخها وكيفية علاجها بالتفصيل و مراجعة طبيبها لتعديل جرعات العلاج .
سكر الحمل: اسبابه وطرق الوقاية منه
=========================
للوقاية من الاصابة بمرض سكر الحمل، ينصح جميع الحوامل بتجنب الاكل عن شخصين، و بضرورة اتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة لحماية الجنين من السمنة والاصابة بمرض السكر فيما بعد
“تناول كمية مضاعفة من الطعام اثناء الحمل هو اعتقاد خاطئ جدا ويجب تجنبه اثناء الحمل و بجب الا تتجاوز الزيادة في الوزن اكثر من 9 كيلوغرامات خلال فترة الحمل، وهي زيادة ضمن الحدود المقبولة خلال فترة الحمل .
اسلوب الحياة الصحي اثناء فترة الحمل
ورغم الشهية الزائدة التي تعاني منها بعض الامهات اثناء فترة حملهن، الا ان الام الحامل يجب عليها اتباع سلوك غذائي خاص يقيها من زيادة الوزن. و على الام الحامل تقسيم الوجبات الرئيسية الى وجبات صغيرة ومتعددة، تتناول خلالها كمية قليلة من الطعام
ضرورة اهتمام الام الحامل بنوع غذائها و العناصر الغذائية المهمة لها في هذه المرحلة هي حامض الفوليك والحديد واليود. الغذاء المتوازن بالنسبة للام الحامل يعتمد على تناول الفواكه والخضار بشكل اساسي الى جانب النشويات واللحوم.
اساس الحياة الصحية يبدا في الرحم و يجب توعية الامهات الحوامل باهمية المحافظة على التوازن الغذائي وخطورة السمنة الزائدة على الام وجنينها اثناء الحمل، اذ تؤدي السمنة الزائدة الى تعرض الام الحامل للاصابة بمرض سكر الحمل، ما يسبب زيادة كبيرة في حجم الجنين مؤديا الى مخاطر اثناء الولادة، و يمكن ان تكون اصابة المراة بسكر الحمل سببا في ظهور مرض السكر سريعا فيما بعد.
ان اساس الحياة الصحية يبدا في الرحم. اذ يتكيف جسم الجنين مع عملية الاستقلاب الغذائي للام. وبناءا عليه تتم برمجة السمنة لديه، فاذا كانت الام تعاني من السمنة الزائدة، يزيد خطر تعرض المولود للسمنة الزائدة او مرض السكر فيما بعد.
وينصح جميع اللواتي يرغبن بالانجاب ان يبدان الحمل بدون زيادة في الوزن، و عدم التوقف عن ممارسة الرياضة،
النظام الغذائي لسكر الحمل
==============================
في حالة اصابتك بداء السكري، فمن الضروري اتباعك لنظام غذائي يحتوي على اطعمة لا تضر بك، فهذا المرض يصيب نسبة كبيرة من سكان الدول المتقدمة بسبب الاجهاد، وعدم ممارسة التمارين الرياضية وتناول النشويات، والعديد من الاشخاص يصابون به وراثيا ثم يتسببن في اصابة اطفالهم به، لذا فعندما تكونين مصابة بداء السكري عليك باتباع نظام غذائي يضمن لك عدم تعرضك لاي مضاعفات اثناء الحمل.
الهدف من اتباعك نظام غذائي للمصابين بداء السكري هو: ضمان عدم لجوئك الى تناول حقن الانسولين الا في الضرورة القصوى، والكثير من النساء يصبن بهذا الداء اثناء الحمل، وللتخلص منه عليهن الامتناع عن تناول السكريات والنشويات.
ويختلف النظام الغذائي الذي يتبعنه الحوامل المصابين بداء السكري عن الذي يتبعنه النساء الحوامل عامة، لذا عليك رصد عدد السعرات الحرارية وكميات الدهون والسكريات التي تتناولينها يوميا.
عليك ان تولي اهتماما كبيرا لانواع الاطعمة التي تتناولينها، فتناولك سكريات بنسب عالية قد يرفع مستوى السكر في الدم لاقصى درجة، ونظامك الغذائي يجب ان يلبي احتياجاتك بصورة كبيرة، لذا فمن الضروري ان تكوني على اتصال دائم مع طبيبك وتخبريه باي تغييرات تحدث في نظامك الغذائي.
ولا يعني تناولك طعام يكفي لاثنين -انت والجنين- ان تضاعفي كمية الطعام، بل يعني التاكد من تناولك السعرات الحرارية الكافية لبناء انسجة جسمك وجسم طفلك، ولان في فترة الحمل يحدث العديد من التغييرات الجسدية بشكل سريع فان اتباعك للنظام الغذائي المناسب يساعد جسمك على التعامل مع هذه التغييرات.
يمدك النظام الغذائي الصحي السليم اذا كنت مصابة بداء السكري علي النسبة ممكنة لبناء انسجة جديدة والعمل على نمو الطفل بشكل متكامل، ويجب ان تستمد هذه السعرات من الطعام الذي يحتوي على البروتين والكربوهيدرات وليس السكريات، وبعد مرور الثلاثة اشهر الاولى من الحمل فانت في حاجة الى سعرات حرارية اضافية لان الجنين ينمو بشكل اكبر، ويجب ان يحتوي نظامك الغذائي على معادن معينة واحتياجات غذائية اخرى.
فعليك تناول الحبوب الغذائية المتكاملة، ومنتجات الالبان، والفاكهة، والخضروات، وامتنعي عن تناول اللحوم الحمراء وبدلا منها عليك بتناول الاسماك واللحوم البيضاء، وابتعدي ايضا عن الدهون والنشويات لانها قد تجعل حالتك اكثر سوءا.
ايضا النساء اللاتي يتطلعن لفقدان الوزن باتباع النظام الغذائي الخاص بمرضى السكري ينبغي عليهن تناول الحبوب والفاكهة حتى يتمكن الجسم من بناء الانسجة الجديدة، ومن الافضل عدم محاولة انقاص الوزن اثناء الحمل لان فقدان الجسم للدهون قد يتسبب في انتشار المواد السامة في الدم مما قد يعرض الجنين لاضرار بالغة.
كونك امراة مصابة بداء السكري يعني حاجتك الى الحرص عند تناول الاطعمة المختلفة واتباعك لنظام غذائي لا يحتوي على سكريات بنسب عالية، فقد تتسبب السكريات في جعل حالتك اكثر سوء او قد تؤدي الى اصابتك بداء سكري الحمل، لذا امتنعي عن تناول الكعك والحلويات والفطائر والمربى وغيرها، وايضا الحبوب الغذائية التي تحتوي على نسب عالية من السكريات.
وايضا من الضروري عند اصابتك بداء السكري اتباعك نظام غذائي صحي يضمن حصولك على كافة العناصر الغذائية اللازمة دون اثقال جسمك بالكثير من السكريات.
اسئلة واجوبة عن سكر الحمل
=======================
سكري الحمل يقسم الى نوعين:
السكري الذي يتم كشفه لاول مرة خلال فترة الحمل ويطلق عليه اسم سكري الحمل.
السكري الموجود لدى المراة قبل الحمل ويتم اطلاق عليه اسم سكري ما قبل الحمل.
ماذا نعني بسكري الحمل؟
النساء المصابات بسكري الحمل يملن لولادة رضع كبار الوزن، اي اكثر من 4 كيلوغرامات. وخلال فترة ولادة هؤلاء الاولاد، تصاب الكثير من النساء بمشاكل صحية مرتبطة بحجم ووزن هؤلاء الرضع مثل تمزق قناة الولادة، ولادة مع استعمال الاجهزة ومن خلال العمليات القيصرية. احد هذه المشاكل النادرة هو وضع يكون فيه كتفي الرضيع عالقان بعد خروج الراس. ولهذا السبب وبعد ان يتم تقدير وزن الجنين كوزن كبير نسبيا ينصح الاطباء باجراء عملية قيصرية.
كيف نتعرف على سكري الحمل؟
يتم الكشف عن سكري الحمل من خلال مرحلتين:
تناول 50 غراما من السكر- في الفحص الاول ومن خلال فحص الاستطلاع (بدون صوم) يتم منح المراة جرعة من 50 غرام جلوكوز مخلوط بماء (يوصى بعصير الليمون لتحسين الطعم)، وبعد مرور ساعة من الوقت يتم فحص مستوى الجلوكوز في الدم. وفي هذه المرحلة يجب ان يكون مستوى الجلوكوز 140 ميليغرام وما فوق، ومن ثم يتم الانتقال الى المرحلة الثانية.
تناول 100 غرام سكر- يتم اجراء هذا الفحص بعد صوم ليل كامل، وهذا الفحص يفحص مستوى الجلوكوز خلال الصوم. ومن خلاله تتناول المراة 100 ملغم من الجلوكوز المخلوط وبعدها يتم اخذ ثلاث فحوصات اضافية لفحص مستوى الجلوكوز كل ساعة. اما المستويات الطبيعية فهي:
خلال الصوم- حتى 105 ملغم
بعد ساعة- 190 ملغم
بعد ساعتين- 190 ملغم
بعد ثلاث ساعات- 140 ملغم
واذا وصلت كمية الجلوكوز في اكثر من فحصين لمعدل اكبر من المعدل الطبيعي فهذا يعني ان المراة مصابة بسكري الحمل.
ماذا نفعل عندما نكتشف اننا مصابون بسكري الحمل؟
في المرحلة الاولى يوصى بالقيام بحمية قليلة السكر. والنصيحة في هذا الشان تتضمن التقليل بشكل كبير من الماكولات والمشروبات الغنية بالسكر. وبعد اسبوع او اسبوعين من الحمية قليلة السكر يجب على المراة ان تفحص مستوى الجلوكوز مرتين حتى ثلاثة اسبوعيا خلال الصوم وساعتين بعد تناول الوجبات. واذا تجاوز مستوى السكر اكثر من 100 ملغم خلال فحص الصوم واكثر من 120 ملغم بعد ساعتين من تناول الوجبات فعليها ان تبدا على الفور تلقي علاج الانسولين.
هل يمكن للنساء اللواتي مرضن بالسكري الحمل بدون ان يعرضن انفسهن للخطر؟
على الرغم من ان علاج سكري قبل الحمل لدى النساء المصابات بالسكري صعب للغاية ومعقد، فان نتائج الحمل لدى هذه الفئة من النساء جيدة وبشكل عام بنسب نجاح كبيرة، وهذا الامر مرتبط بمدى صعوبة وخطورة السكري ومدى تجاوب النساء مع العلاج.
ما هي اهمية الاستشارة قبل الحمل؟
يوجد لعملية الاستشارة اهمية قصوى على نتائج الحمل. ولدى النساء اللواتي يعانين من مستوى غير متوازن من الجلوكوز في الدم ببداية الحمل، فان الفترة التي تتطور فيها الاجهزة المختلفة لدى الجنين، يكون فيها الكثير من عمليات الاسقاط. وبالاضافة الى ذلك، فان النساء اللواتي يعانين من مستوى غير متوازن للجلوكوز في الدم من المحتمل ان تتطور لديهن مشاكل وتعقيدات مرتبطة بتوازن مستوى السكر في جسم المراة.
كيف يعالجون امراة حامل ومصابة بمرض السكري؟
ان العلاج المقبول من اجل اعادة توازن الجلوكوز لدى مرضى السكري هو الانسولين. وحتى النساء اللواتي عولجن باقراص الدواء قبل الحمل، فانهن وبشكل عام يبدان بتلقي علاج من خلال حقن الانسولين. وبسبب التغييرات في فترة الحمل، هناك حاجة لمتابعة مستوى السكري، لان كمية الانسولين المستهلكة تزيد بشكل عام في هذه المرحلة.
كما ويتم فحص مستوى الجلوكوز خلال الصوم، اي قبل تناول الوجبات وبعد ساعتين من تناول الوجبات. اما المعدل الطبيعي فيتمحور بين 60-100 ملغم خلال الصوم وحتى 120 ملغم بعد ساعتين من تناول الوجبات. ويمكن منح المراة الحامل الانسولين اما من خلال حقن الجسم بالانسولين لعدة مرات في اليوم او من خلال مضخات الانسولين.
هل يؤثر الحمل بشكل سلبي على اداء الاعضاء الحساسة؟
هذا السؤال يقلق جدا بال المصابات بمرض السكري، واللواتي يخشين الحمل تجنبا لاصابتهن باضرار في الكلى او العينين. واذا حافظت المراة على توازن حسن في بداية فترة الحمل وخلاله، واذا كانت الكلى تقوم بدورها بشكل جيد وكان ضغط الدم عاديا ووضع العينين معقولا قبل فترة الحمل، فان الحمل نفسه لن يؤدي الى تراجع وضع الاعضاء المختلفة في الجسم.
هناك مشاكل اخرى مرتبطة بالسكري وهي المستوى المرتفع من تسمم الحمل، الولادة المبكرة، للاجنة الصغيرة والكبيرة (وزن عالي) كما في سكري الحمل. ولكن في نهاية الامر فان المراة التي تعاني من مرض السكري وبنفس الوقت تحافظ على اتزان مستوى السكر دون المساس بالاعضاء الاخرى، فان نتائج حملها ستكون بشكل قاطع جيدة.
ما هو احتمال اصابة احفاد لمرضى سكري بالمرض؟
يجب التمييز بين نساء مصابات بسكري الشباب وبين نساء اصبن بسكري الحمل او ان المرض اصابهن بجيل متاخر. ولدى النساء المصابات بسكري الحمل لا يوجد هناك اصابات كثيرة بالسكري لدى اولادهن. ومقابل ذلك فان الميول للسكري تكون عائلية (اي تصيب افراد العائلة). ولذلك فان النساء اللواتي يوجد لدى افراد في عائلتهن مصابين بالسكري، فان احتمال تطور سكري لديهن في فترة الحمل هو اكبر مقارنة من نساء اخريات.
كيف اعرف ما اذا كان مستوى السكر في الدم طبيعيا ؟
قد يكون الطبيب المشرف على الحمل طلب من الام الحامل. جهاز صغير يسمى مقياس السكر في الدم للتاكد من مستويات بنفسك. ويجب على الام ان تراقب مستوى السكر وتدونه حتى تكون على بينة ودراية بمستوى السكر طيلة شهور الحمل . قد يطلب منك التحقق من نسبة الجلوكوز في الدم : عند الاستيقاظ من النوم, قبل الوجبة, بعد الوجبة بساعة او بعد الوجبة بساعتين
ويبين الجدول التالي نسب الجلوكوز في الدم المحددة بالنسبة لمعظم النساء المصابات بسكري الحمل:
عند الاستيقاظ
اقل من 95
بعد الوجبة بساعة
اقل من 140
بعد الوجبة بساعتين
اقل من 120
بعد ان اكون قد انجبت طفلي، كيف يمكنني التاكد من شفائي من مرض سكري الحمل؟
ربما يكون لديك اختبار فحص السكر في الدم 6-12 اسابيع بعد ولادة طفلك لمعرفة ما اذا كان لا يزال لديك مرض السكري. بالنسبة لمعظم النساء، سكري الحمل يختفي بعد الحمل . لكن؛ يبقى الخطر من وجود سكري الحمل اثناء الحمل في المستقبل او الاصابة بمرض السكري – النوع الثاني- وقت لاحق.
- سكر الحمل في الشهر الثامن
- سكري الحمل الشهر الثامن
