الشهر السادس

الاسبوع ال 22 من الحمل هو قمة الفترة الممتعة من الحمل، بالاضافة الى ان الغثيان يكون قد زال. الرحم يصل الى حوالي اثنين سنتيمتر فوق السرة ولكنه لا يزال غير كبير وغير مزعج كما سيكون في نهاية الحمل. حركات الجنين التي شعرت بها قبل اسبوع – اسبوعين تصبح اكثر وضوحا. خلال زياراتك للطبيب، يلمس بطنك بالتاكيد – هذه وسيلة لاستشعار وضعية الطفل في البطن. كذلك، يفحص الطبيب مدى نمو البطن, لمعرفة ما اذا كان نمو الجنين طبيعيا ام لا. يجب ان تعرفي انه لا يوجد حجم ثابت يجب ان تكون عليه بطنك في كل اسبوع، وحتى لو كانت بطنك اصغر او اكبر من المتوسط فهذا طبيعي. هل تعلمين انه كلما كبرت بطنك، تزيد معها الرغبة الجنسية لديك؟ انت تشعرين بالتاكيد بان الرغبة الجنسية لديك قد زادت ولا تريدين مضايقة زوجك على نحو اكثر تواترا. انزعي القلق من قلبك ومن قلب زوجك، فممارسة الجنس خلال هذه الفترة، على افتراض ان الحمل سليم، جيدة تماما ولا تضر على الاطلاق، حتى ولا في الثلث الثالث من الحمل.

الاسبوع ال 22 من الحمل هو الاسبوع الذي يرتفع فيه جنينك “درجة” – يكاد يكون مبناه كاملا. في نهاية الاسبوع ال 22 من الحمل فانه يزن نصف كغم ويكون طوله حوالي 28 سم. اظافر جنينك الان في حجمها الكامل تقريبا ويستمر في النمو ويحضر نفسه لرحلة الولادة. هو لا يتاثر على الاطلاق من الام المخاض الكاذبة (الام براكستون هيكس) التي ربما تشعرين بها بعد الثلث الاول من الحمل. نبضات قلبه تصبح اقوى والان يمكن سماعها بالفعل بواسطة سماعة الطبيب القديمة والجيدة. هو يبدا ايضا بالتحرك في داخلك. خلال هذه الفترة تقريبا يبدا تكون الميكونيوم (البراز الاول) لدى طفلك في الامعاء ويبدا الشعر على راسه بالنمو. في هذه المرحلة يقوم حتى بمص الاصبع، احيانا.

الاسبوع ال 22 من الحمل هي الفترة التي يجب عليك فيها القيام بفحص مسح الاعضاء المتاخر – فحص الموجات فوق الصوتية الشامل. هذا المسح مكمل لفحص مسح الاعضاء المبكر، على الرغم من ان هناك نساء يكتفين بهذا المسح (المتاخر) فقط. هذا الفحص ينصح به بشدة حتى لو تم اجراء فحص مسح الاعضاء المبكر، وذلك للتاكد من عدم تطور العيوب الخلقية لدى الجنين في الاسابيع التي تلت فحص المسح المبكر.

خلال الاسبوع ال 23 من الحمل من المفترض ان يكون شعورك جيدا جدا. رحمك قد كبر بسنتيمتر واحد منذ الاسبوع الماضي وانت تشعرين جيدا بحركات جنينك الان. بدءا من هذا الاسبوع وفي الاسابيع المقبلة سوف يزيد الشعور بالتعب لديك لعدة اسباب: التاثيرات الهرمونية تسبب ضعف العضلات، ضغط الدم ينخفض باستمرار، مستوى الهيموغلوبين لديك في انخفاض, هناك بعض القلق بشان الحمل وطبعا القيام باي عمل من جانبك الان ينطوي على بذل جهد اكبر وعلى تنفس اكثر. من ناحية النوم، تعانين من مشاكل منذ بداية الاسبوع ال 20 من الحمل والان من الصعب بالنسبة لك النوم على بطنك. الان، ازداد وزنك، بالمتوسط، ب 5 – 7 كغم منذ بداية الحمل. يكاد لا يكون لديك غثيان وقيء، ومع ذلك ربما يصبح الهضم اكثر صعوبة لان الجنين في رحمك يضغط على قنوات الجهاز الهضمي. يجب الا تستلقي مباشرة بعد تناول وجبات الطعام، وذلك لانه في هذه الفترة تبدا ظاهرة رجوع السوائل من المعدة. احد اسباب هذه الظاهرة هو بطء انتقال الغذاء، لان الجنين يضغط على الجهاز الهضمي، ولان تاثير الهرمونات يسبب الان استرخاء العضلات، بما في ذلك عضلات الجهاز الهضمي.

جنينك ينمو بمعدل حوالي 80 غراما منذ الاسبوع الماضي، ويزن الان حوالي 600 غرام وطوله 30 سنتيمترا. كمية المياه حوله كبيرة وتسمح له بالتحرك بحرية. هو يكثر من لمس وجهه بيديه واذا نظرتم اليه بواسطة فحص الموجات فوق الصوتية بامعان، فيمكنكم حتى رؤية انه يمص الاصبع في بعض الاحيان.

لان الاوردة في قدميك منتفخة قليلا، فمن المستحسن ان تشربي الكثير من الماء لتنشيط الدورة الدموية وتخفيف حدة التورم. فيما يتعلق بالنشاط البدني والنظام الغذائي – طالما لا يوجد مانع صحي من القيام بذلك، فيجب ان تواصلي الحفاظ على تناول المكملات الغذائية مثل حمض الفوليك, الحديد والالياف، والاستمرار بممارسة الرياضة المناسبة لفترة الحمل.

الاسبوع ال 24 من الحمل هو بداية فترة التغييرات التي تحدث في جميع اجهزة جسمك – جهاز الاوعية الدموية، المسالك البولية، القلب، التمثيل الغذائي، الوزن وبالاساس التغيرات الهرمونية. هذه هي سلسلة من التغيرات التي تحدث في كل الجسم. كلما اقتربت من الثلث الثالث من الحمل، تكون زيادة الوزن اسرع، لان كل التغيرات الهرمونية التي تحدث لديك، هي تلك التي يكون لها تاثير على الوزن. في هذا الاسبوع تواصل وتيرة التبول في الازدياد، وذلك لان الرحم يضغط على المثانة. كما يزداد الامساك ايضا، لعدة اسباب: زيادة خمول الجهاز الهضمي، الحديد الذي تتناولينه يسبب الامساك، انت اقل نشاطا، واحيانا انت لا تشربين بما فيه الكفاية. بالاضافة الى ذلك، فمع اقتراب الاسبوع ال 24 من الحمل تبدئين بالشعور اكثر فاكثر بتشنجات العضلات في الساقين واحيانا في الذراعين. والسبب هو النقص النسبي في الكالسيوم الذي يؤثر على المادة المسئولة عن الية تقلص العضلات.

جنينك يستمر بالتطور وهو الان انسان صغير بالفعل. لديه كل اجهزة الجسم الضرورية ولكن ليست كلها ناضجة. وزنه يتراوح بين 600 الى 700 غرام وطوله نحو 30 سم. الجنين يتحرك ويقوم بحركات الذراعين والساقين، وانت تشعرين الان بحركاته بالفعل. اذا كان هذا حملك الاول، فانك تشعرين بالحركات بدءا من الاسبوع ال 20 من الحمل تقريبا، اما اذا كنت حاملا للمرة الثانية او اكثر، فانك تشعرين بهذا في وقت مبكر اكثر. اذا كنت تعانين من زيادة الوزن، فستشعرين بذلك في اسابيع متاخرة اكثر من الحمل. احتياجات جنينك تزداد من اسبوع الى اخر، وهو يحصل على ما يريده من خلال المشيمة، ومن خلال الحبل السري. كمية البول لديه تبقى في ارتفاع مستمر كلما كبر اكثر.

الاسبوع ال 24 هو الوقت المناسب بالضبط للقيام بفحص تعداد الدم في الثلث الثاني من الحمل، فحص البول العام والمستنبت وبالطبع اختبار تحمل الجلوكوز (GCT). فحص تعداد الدم هو الاختبار الذي يعطي معلومات عن التلوثات والالتهابات، حالات فقر الدم (الانيميا) واضطرابات الدم المختلفة. اختبار مستنبت البول يسمح بتقييم وظائف الكليتين والكشف عن مركبات في البول تدل على وجود التهاب او امراض اخرى. اختبار تحمل الجلوكوز (GCT) – يجب عليك اجراؤه بين الاسبوع ال 24 وحتى الاسبوع ال 26 من الحمل، وذلك لنفي احتمالات الاصابة بسكري الحمل. سكري الحمل هو المرض الذي تعاني منه 3 – 5 نساء من اصل 100 امراة حامل. في هذا الاختبار يطلب منك ان تشربي 50 غراما من محلول السكر وبعد ساعة يتم اجراء فحص الدم لك. بفضل التغيرات الهرمونية في هذا الاسبوع، يمكن الكشف عن وجود ميل للاصابة بمرض السكري لدى النساء اللاتي لديهن ميل للاصابة بهذا المرض. من المهم ان نعرف انه لا يمكن منع حدوث مرض سكري الحمل، ولكن للحد من المخاطر، يوصى بالحفاظ على نظام غذائي متوازن خلال فترة الحمل وعدم زيادة الوزن اكثر من القيمة الموصى بها: حوالي 12 كغم في كل حمل، تبعا للوزن الاولي.

الاسبوع ال 25 من الحمل. انت الان في نهاية الثلث الثاني من الحمل. حالات الغثيان والقيء التي ميزت الثلث الاول قد خفت او اختفت. ارتفاع الرحم هو الان اعلى بقليل من السرة وفي هذا الاسبوع انت تشعرين جيدا بحركات الجنين. وزنك يستمر بالارتفاع وحتى الان ازداد وزنك بمعدل سبعة كغم منذ بداية الحمل. منذ الان وصاعدا توقعي زيادة وزنك بمعدل 2 كغم تقريبا في كل شهر حتى نهاية الحمل. غدد الحليب التي في صدرك يكبر حجمها باستمرار، ايضا. ويرجع ذلك الى تحفيز هرمونات الاستروجين والبروجسترون ويكبر الثديين بسبب استمرار تراكم النسيج الدهني في داخلهما. هذا النمو سيكون مصحوبا بالاحتقان والحساسية في الثديين. منذ بداية الاسبوع ال 25 من الحمل قد تشعرين بتقلصات خفيفة وغير منتظمة في الرحم نتيجة لنموه السريع. هذه التقلصات تسمى ” تقلصات براكستون هيكس”. الياف عضلة الرحم تتمدد وتظهر التشنجات اساسا في اسفل البطن وفي منطقة الاربية. جلدك، خصوصا في البطن والوجه، يتمدد ويصبح لماعا بفضل زيادة تدفق الدم فيه. يبدا ظهور تصبغ قاتم يكون اكثر وضوحا اذا كان جلدك فاتح اللون اصلا، وخصوصا في هالات الحلمتين وفي خط البطن الذي يمتد من السرة الى العانة. بالاضافة الى ذلك، ونتيجة لزيادة تدفق الدم، تتمدد الاوعية الدموية بسبب تاثير هرمونات الحمل، ينخفض ضغط الدم وتشعرين احيانا بالدوار – خصوصا بعد الوقوف لفترات طويلة والانتقال السريع من وضعية الاستلقاء او الجلوس الى وضعية الوقوف. مع تقدم الحمل وزيادة تدفق الدم في الاغشية المخاطية الانفية، يصاب الغشاء المخاطي بالوذمة ويصبح اكثر ميلا للنزف. يزداد ايضا الشخير, بسبب الانسداد الجزئي لقنوات التنفس. كما تصاب اللثة بالوذمة وتصبح حساسة، وتنزف احيانا عند فرك الاسنان.

عندما يصل الاسبوع ال 25 من الحمل تكونين قد اجريت لجنينك فحص مسح الاعضاء الثاني وكل اعضائه تكون متطورة بشكل جيد. طوله الان حوالي 32 سم ومتوسط وزنه 700 غرام. يبدا تراكم الانسجة الدهنية لديه وتستمر اعضاؤه بالنمو. تبدا في هذا الاسبوع عملية التطور السريع لحجر الدماغ. بالاضافة الى ذلك، هناك تسارع في نمو الرئتين وتبدا الاوعية الدموية في داخل الرئتين بالتكون. في هذا الاسبوع تفتح لاول مرة فتحات الانف وفي فحص الموجات فوق الصوتية يمكن مشاهدة حركات التنفس. حاسة السمع لدى جنينك متطورة بالكامل ويكون في هذا الوقت قادرا على الاستجابة للاصوات. في هذه المرحلة تقريبا يبدا تكون الميكونيوم (البراز الاول) في الامعاء، الذي يخرجه الطفل في الايام الاولى بعد الولادة ومع بداية الرضاعة. براعم الاسنان الدائمة تبدا بالظهور في اللثة وهي تلك التي تحل محل اسنان الحليب بعد سقوطها.

كجزء من فحص متابعة الحمل الروتيني لدى الطبيب، يتم خلال الاسبوع ال 25 من الحمل قياس ضغط الدم, النبض, الوزن ووجود الوذمات. كما يتم، ايضا، قياس حجم الرحم وملاءمته لاسبوع الحمل. كذلك، يسالك الطبيب ما اذا كنت تشعرين بحركات الجنين. يمكن اكمال الاختبار باجراء فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني لاثبات نمو الجنين السليم، تحديد كمية السائل السلوي ومشاهدة حركات الجسم والتنفس لدى الجنين. بالاضافة الى ذلك، يتم فحص النتائج المخبرية للهيموغلوبين، فحص البول، بنوعيه العام والمستنبت، وكذلك الاجسام المضادة لل- RH اذا كان نوع الدم لديك RH سالبا. بالاضافة الى ذلك، اذا كنت لم تخضعي بعد لاختبار تحمل الجلوكوز لنفي احتمالات الاصابة بسكري الحمل، فان الاسبوع ال 25 من الحمل هو وقت ممتاز لذلك (يمكن اجراء الاختبار بين الاسبوع ال 24 من الحمل حتى الاسبوع ال 26 من الحمل). قبل ايام من اختبار تحمل الجلوكوز يجب عليك تناول الطعام بشكل طبيعي للحصول على الصورة على طبيعتها. محلول السكر حلو جدا، لذلك يوصى بمص ليمونة بعد شربه لمنع حدوث الغثيان، او بدلا من ذلك يمكن اجراء الفحص بواسطة محلول جلوكوستندرت الذي يحتوي على 50 غراما من السكر ونكهة الفراولة الحلوة – الحامضة.

الاسبوع ال 26 من الحمل هو الاسبوع الاخير من الثلث الثاني من الحمل، حيث يبدا في الاسبوع المقبل الثلث الثالث والاخير. في هذه المرحلة يصل الرحم الى ارتفاع اربعة سنتيمترات تقريبا فوق مركز السرة. لا تحصل تغيرات في شعورك مقارنة مع الاسبوع ال 25 من الحمل، الا ان بعض الاحاسيس تكون اكثر حدة وبروزا، بسبب تاثير هرمونات الحمل، خاصة هرمون البروجسترون، كما يصبح نشاط الجهاز الهضمي اقل. اما ضغط الرحم، الذي يزداد على المعدة والامعاء، فيزيد من ابطاء نشاط الجهاز الهضمي مما يؤدي الى زيادة مدة تفريغ المعدة والامعاء من الطعام. تباطؤ نشاط الجهاز الهضمي يظهر في الشعور بالحرقة وزيادة الامساك. بالاضافة الى ذلك، بسبب زيادة نشاط الجهاز التنفسي وزيادة الضغط على الحجاب الحاجز نتيجة لنمو الرحم، تعاني المراة الحامل من “نقص الهواء” وضيق في التنفس، وخصوصا عند ممارسة الرياضة وفي ساعات الليل. كما يتسارع معدل النبض لديها الان ب 10 – 15 نبضات  في الدقيقة، نظرا لازدياد الحاجة الى تدفق الدم الى الرحم والجنين. هذا الشعور يظهر احيانا ك “ضربات قلب قوية”. تاثير اخر لهرمونات الحمل، بالتزامن مع زيادة احتقان الاغشية المخاطية المهبلية، هو الافرازات المهبلية الشفافة الكثيرة. احيانا تزيد الافرازات الفطرية بسبب زيادة انتشار الفطريات المهبلية المميزة للحمل. التغيرات الهرمونية تكون في ذروتها في الاسبوع ال 26 من الحمل. كذلك، يضغط الرحم على الجهاز البولي، وبذلك يبطئ من تدفق البول، مما قد يؤدي الى زيادة نسبة حدوث التهابات في المسالك البولية.

جاء الاسبوع ال 26 من الحمل واصبح جنينك الان يزن حوالي 800 غرام في المتوسط، وطوله 35 سم. هو اكثر نشاطا ويمكن الاحساس بحركات جسمه بقوة اكبر. كذلك، تزداد حركات التنفس لدى الجنين وفي الاسبوع ال 26 تبدا عملية بلع السائل السلوي من قبل الجنين. عيناه تتفتحان ويصبح اكثر حساسية للمس وللاصوات، وحتى عندما تكون خارجية. يستمر الجنين في التقدم والتطور بسرعة. غدد الذوق لديه الان متطورة ويمكنه التعرف على الاطعمة التي يحبها حقا. هو يميز بين النكهات المختلفة في السائل السلوي، حيث يمكنه معرفة الفرق بين الحلو والمالح.

الاسبوع ال 26 هو الاسبوع الاخير الذي يمكن فيه اجراء اختبار تحمل الجلوكوز (GCT)، ولذلك اذا لم تخضعي لهذا الفحص بعد، توجهي بسرعة وقومي باجرائه. وعلاوة على ذلك، وفي اطار فحوص متابعة الحمل الطبيعية التي تجريها لدى الطبيب، يتم قياس ضغط الدم، نبض القلب، الوزن ووجود الوذمات. يوصى باجراء فحص الموجات فوق الصوتية الروتيني للتاكد من نمو الجنين بصورة طبيعية وسليمة، لتحديد كمية السائل السلوي ومشاهدة حركات الجسم والتنفس لدى الجنين. للحد قدر الامكان من الام ظهرك، حاولي عدم ثنيه دون داع وتجنبي الجلوس منحنية الظهر.