عظمة الصابونة (الرضفة) موجودة بالجزء الامامي من الركبة لتقوم بحماية المفصل و المساعدة فى تحريكه. و فى اثناء فرد و ثني الركبة تتحرك الصابونه فى قناة (مجرى) خاصة بها على سطح الجزء الاسفل من عظمة الفخذ.
و سطح هذه القناة و السطح المقابل لها فى عظمة الصابونة مبطنتان بالغضاريف الناعمة مما يساعد على سهولة حركة الصابونة (الرضفة) اثناء فرد و ثني الركبة.
و فى بعض الحالات يحدث تاكل لهذه الغضاريف مما يؤدي الى خشونة هذه الاسطح. و هذه الخشونة قد تكون مصاحبة لخشونة عامة فى مفصل الركبة. و قد يكون تاكل الغضاريف شديدا بحيث يحدث احتكاك بين عظام الفخذ و الصابونة. و من العوامل التى تساعد على حدوث خشونة غضاريف الصابونة (الرضفة):
- وجود كسور او اصابات قديمة بعظمة الصابونة
- حركة الصابونة فى المجرى الخاص بها بصورة غير سليمة
- الوزن الزائد
- التحميل الشديد المتكرر لهذا المفصل مثل الجلوس لفترات طويلة فى وضع القرفصاء
- الامراض الروماتيزمية
- تقدم العمر.
اعراض خشونة الصابونة:
الم فى الجزء الامامي من مفصل الركبة و خصوصا عند استخدام السلم و عند ثني الركبة بدرجة كبيرة مثل اثناء الركوع و عند القيام من على كراسي منخفضة الارتفاع. و قد يشعر المريض بطقطقة اثناء فرد و ثني الركبة. و اذا لم يكن هناك خشونة فى باقي مفصل الركبة فلا يكون هناك الم اثناء المشي على الاراضي المستوية.
التشخيص:
عادة ما يتم تشخيص خشونة الركبة بالكشف على المريض لتحديد اسباب الالم و درجة تاثر المفصل. و يكفي عمل اشعات عادية على الركبة للتاكد من صحة التشخيص و درجة الخشونة حيث تظهر الاشعه وجود ضيق فى المسافة بين عظمتي الفخذ و الصابونة نتيجة تاكل الغضاريف بينها (الاسهم السوداء) و وجود زوائد عظميه (السهم الابيض).
العلاج:
العلاج مماثل بدرجة كبيرة لعلاج خشونة مفصل الركبة . و هناك ابحاث تتم لتطوير تغيير محدود للسطح المتاكل فقط.
