منذ اكثر من 3 سنوات اصابتني الام وشد على جانبي الرقبة، وكان شدا عنيفا ونزل الالم على الكتفين خاصة الايمن مع خدران باليد اليمنى وتنميل خاصة بالابهام، وعملت صورا مقطعية ورنينا مغناطيسيا ولم يظهر شيء يذكر، واخذت العلاجات دون جدوى، وبعد فترة طويلة شفيت بحمد الله ورجعت العب الرياضة، ولكن من شهر وخاصة بعد جلوسي على الكمبيوتر بشكل خاطئ لفترات طويلة ظهرت الاعراض: شد على جانبي الرقبة خاصة الايمن، شد عنيف، والتزمت الراحة وعدم جلوسي على الكمبيوتر نهائيا وبعض التمارين، واخذت ابرا مضادة للالتهاب مع مرخيات، وبعد ذلك زاد الالم لينزل على الكتفين خاصة الايمن واستمريت بالراحة والرياضة وعدم الجلوس والعلاجات الاقوى والمسكنات، ولكن زاد الالم ليحصل ضعف باليد اليمنى على اقل حركة او مسك شيئا، وحرارة بالكف الايمن بالذات، وخدران باصبع الابهام، وقليل بالسبابة مع ضعف وتنميل بهم وتنميل بالكتف الايمن.
الدكتور قال: التهابات عصبية ولكن اليس هذه اعراض دسك الرقبة يا دكتور؟ واذا لم يكن دسكا فماذا يكون؟ وهل يوجد مرض اخر يسبب هذه الاعراض؟ وماذا افعل؟
لا ينفع اي علاج ولا اي راحة ولا الكمادات الساخنة ولا الابر ولا المرخيات ولا اشعر بفرق، وانما انتشر الالم الى اسفل الجمجمة ويشتد احيانا ولا ارتاح الا اذا وضعت راسي بشكل مستقيم على شيء وليس كثيرا اما بوضع الشغل او الانحناء يزيد.
ارجوك يا دكتور اقرا رسالتي باحكام وحدد لي ما مرضي؟ هل هو دسك بالاغلب ام ماذا؟ وماذا افعل؟ وهل اعمل رنينا مرة اخرى رغم ان المرة الاولى لم يظهر شيء، وتقريبا نفس الاعراض.
انا اعاني كثيرا، اشرح لي بالتفصيل ماذا افعل؟ واذا كان دسكا ما علاجه؟ وهل اعمل جلسات طبيعية ومسجات ورياضة ام ممكن يزيد الالم واذا في غضاريف؟
وشكرا لك.
الاخ الفاضل/ بسام احمد حفظه الله.
وبركاته، وبعد:
فهناك بعض الاختبارات الطبية التي يقوم بها الطبيب اثناء فحص المريض، خاصة في الام الرقبة لمعرفة ان كانت الالام في الرقبة وخاصة في حال انتشارها الى الطرف العلوي ووصول الالام الى اليد ومن وضع الرقبة في وضعيات معينة تساعدنا في معرفة ان كان الالم فقط من العضلات او انه اصلا من الدسك وسبب الما في العضلات مع ضغط على جذر العصب.
اولا: ما كل تنميل في اليد هو من الدسك، ثم ان ما كل الم ينتشر الى الطرف العلوي هو الم عصبي، اي من جذر العصب وانما قد يكون انتشارا نسميه انتشار الالم العضلي.
على كل حال واضح من الالام الجديدة التي تشكو منها خاصة ان الالم والتخدير موجود في الكتف وحرارة كما قلت، وتنميل في الابهام، فكلها اعراض انضغاط جذر العصب في الرقبة، وقد يكون من دسك او من بروز عظمي في الرقبة يزداد بوضعية معينة.
ولكي نتاكد من ان التخدير والتنميل من جذور الاعصاب في الرقبة نثني رقبة المريض الى الوراء والى الطرف الذي يشكو منه المريض، ونضغط على الراس من الاعلى بشكل خفيف، فان زاد التنميل وزادت الاعراض نغير وضعية الراس الى الوضع المستقيم ثم نقوم برفع الراس الى الاعلى وذلك ان يضع الطبيب يدا على اعلى الرقبة من الخلف واليد الاخرى تحت الفك السفلي للمريض ويحاول ان يرفع الراس الى الاعلى، فان خفت الاعراض كان ذلك دليل ضغط على العصب من الرقبة سواء كان ذلك من ديسك او من ضغط على العصب من شيء اخر.
وان كان الالم من العضلات فانه عندما نميل الراس الى الطرف الاخر بعيدا من الطرف المؤلم فان العضلات يزداد المها.
انا ارى انه طالما ان الالام لم تخف الان فيجب اعادة الصورة الشعاعية بالطنين المغناطيسي.
وخلال هذه الفترة يجب اتباع ما يلي:
– لبس طوق الرقبة Cervical collar كل الفترة التي يجب ان تجلس فيها في العمل او الكمبيوتر، وخاصة ان كان هذا العمل يتطلب ميل الراس الى الامام.
وضع كمادات ساخنة مرتين او ثلاث لمدة عشر دقائق مع عمل تمارين خفيفة بالاتجاه الاخر لمكان الالم في الرقبة.
– ان يكون الراس مستقيما مع الرقبة والجسم اثناء النوم، وان لزم لبس الطوق اثناء النوم.
المسكنات.
يمكن ان تاخذ دواء يسمى Neurontin300 ملغ تبدا بحبة واحدة في الليل لمدة ثلاثة ايام ثم تزداد الجرعة بعد ثلاثة ايام الى اثنتين في الصباح والمساء ثم تزداد حسب التحمل والتحسن.
وارى انه ان لم تخف الاعراض خلال فترة اسبوعين ان تجري طنينا مغناطيسيا وتخطيط اعصاب؛ لان التنميل في اليد قد يكون سببه الضغط على جذر العصب في اليد الا ان هذا لا يترافق مع تنميل في الكتف كما هو عندك.
في الوقت الحاضر لا تجري اي علاج طبيعي غير الكمادات الساخنة وتحريك الرقبة كما قلت لك حتى تخف الاعراض، ومتى خفت الالام عندها تحتاج لتقوية وتمارين لعضلات الرقبة حتى لا تضعف العضلات.
- الم بالسبابه اليسرى
- تنميل الرقبه
- سبب التنمل في الكتف الايسر
- ما هو سبب الم اليد اليمنى حتى الابهام
- وجع الكتف مع كهرباء باليد
