اشكو من حرقان واحمرار وتورم بسيط في جلد يدي وقدمي، يظهر جدا عند حمل اي شيء او المشي لمسافة حتى ولو كانت قصيرة، حاولت ان اعرف اذا كان مرتبطا باكل معين لكن لم اجد شيئا، ايضا جربت الامتناع عن استخدام الكريمات المرطبة للبشرة ووجدت ان الحالة تسوء.
هذه الحالة تاتي وتذهب على فترات متباعدة، لا اعرف من اين تاتي؟! ولا لماذا تذهب؟! ولكنها تسبب لي ضيقا لاني لا استطيع المشي، ولا حمل اي شيء؛ مما يسبب لي مشكلة مع الاسرة.
وجزاكم الله كل الخير.
الاخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
وبركاته، وبعد:
فان الوصف يتوافق ولو جزئيا مع ما يسمى بالشرى الفيزيائي، والمعروف باللغة الانجليزية ب (فيزيكال اورتيكاريا).
وسبب الاحمرار والانتفاخ والحرقان هو توسع الاوعية الدموية في المواضع المذكورة، والذي يحرضه عوامل فيزيائية مثل الضغط والفرك والدلك وحمل الاشياء الثقلية او الضاغطة او حتى المشي لمدة كافية لتحريض هذا التوسع مع افراز المواد الكيميائية اللازمة لاحداثه.
بمعرفة السبب وتجنبه تنتهي المشكلة ولكن تعود هذه الظاهرة بعودة الاسباب.
وقد ناقشنا حالة مشابهة غير مطابقة لما تقولين في استشارة رقم 262247 نورد ادناه نسخة معدلة بما يوافق سؤالكم.
(فان هذه المظاهر التي تشتكين منها هي على الاغلب الشرى او (Urticaria الاورتيكاريا) والتي هي هنا من النوع الفيزيائي اي الذي يحصل بسبب الحركة او تغيرات الحرارة، فالشرى الفيزيائي هو الذي يظهر نتيجة ضغط او احتكاك او تعرض لبرد او شمس.
والشرى له اسباب عديدة اخرى، ولكن في حالتك هي متعلقة بالاسباب الفيزيائية والعلاج السببي فيه هو اول خطوة في العلاج، ومن الاسباب الاخرى الادوية، وكذلك الاغذية، وهما اغلب الاسباب انتشارا.
علينا ان نتحرى الاسباب الموضعية حتى نتجنب ما يمكن تجنبه، وكذلك معرفة البنية التحسسية لك (كما لو كنت من اسرة فيها الشرى او الاكزيما او الربو او التهاب الانف التحسسي او التهاب الملتحمة التحسسي) ويفضل اجراء بعض التحاليل وهي فحص دم بسيط _(Cbc) ومعرفة عدد الكريات الحامضة وسرعة التثفل وكذلك عيار (Ig e).
واما العلاج فالعلاج السببي اولا، ثم تاتي مضادات الهيستامين مثل التلفاست 180 مغ مرة يوميا او الكلارتين 10 مغ او الاورياس 5 مغ او الزيرتيك 10 مغ او الزيزال 5 مغ عند اللزوم، ويفضل اخذها يوميا لفترة الى ان يمكن السيطرة على التظاهرة والفائدة، وبعد ذلك الاقلال منها الى الحد الادنى واخذها عند اللزوم، حتى ولو لم يتحدد السبب او لم يمكن تجنبه؛ ولذلك فقد يستطب اخذ مضادات الهستامين كلما دعت الضرورة لذلك حتى ولو طال المدى).
قد يكون في عملية دهن الكريم المرطب تحريضا لزيادة الشرى؛ ولذلك وحتى وقت الضرورة لدهن اي دواء يجب ان يدهن بكامل الرفق واللطف.
اذن: السبب هو فيزيائي مع وجود قابلية شخصية.
العلاج سببي اولا ثم دوائي بمضادات الهيستامين عند اللزوم وتستعمل مهما طالت الحاجة لذلك.
قد يفيد عمل التحاليل المذكورة.
ننصح بمراجعة طبيب امراض جلدية للفحص والمعاينة وتوثيق التشخيص والاشراف مبدئيا على التحاليل والبدء بالعلاج.
