خفقان في في القلب عند الصلاة

السلام عليكم

اعاني من دوخة تاتيني وقت الصلاة اثناء الركوع والسجود، وتكون دائما عندما اقوم من السجود ياتي معها سرعة في نبضات القلب، للعلم انا ايضا اشكو من سرعة نبضات القلب، وبعض الاحيان اشعر بان نبضي خفيف، او بصعوبة اشعر به.

بعض الاحيان اكون جالسة ومرتاحة، ويبدا قلبي بالنبض لعدة ثوان، ثم يهدا لا اعلم ما السبب، ماذا يجب ان افعل؟ وهل اقوم بزيارة طبيب قلب او اعمل تحاليل معينة؟ اريد ان ارتاح.

ولكم جزيل الشكر.

الاجابة

الاخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
وبركاته، وبعد:

الدوخة التي تشتكين منها عقب تبدل الوضعية من السجود الى الوقوف تتوافق مع هبوط في ضغط الدم الانتصابي. وهبوط الضغط الانتصابي هي الحالة التي ينخفض فيها الضغط الدموي عند تبديل الوضعية من الاستلقاء، او الجلوس، او السجود الى وضعية الوقوف.

وتفسر بانه وخلال الثواني القليلة من تبديل الوضعية، وبسبب الجاذبية يبقى سائل الدم في القسم السفلي للجسم فينقص حجم الدم الراجع الى القلب عبر الدورة الدموية، بالتالي يقوم القلب بضخ حجم دم اقل الى الجسم، مما يؤدي لانخفاض ضغط الدم.

ويتدارك الجسم ذلك بسرعة عبر ازدياد في سرعة القلب حتى تعود الامور سوية، وبشكل سريع، وذلك بواسطة خلايا خاصة موجودة بشرايين العنق تكتشف انخفاض الضغط وتحرض على زيادة سرعة القلب ليرتفع الضغط من جديد، وعادة ما يكون الانخفاض خفيفا مع احساس بالدوخة لعدة ثوان.

وفي حالات يمكن ان يؤدي للاغماء لشدة الحالة، ويزيد حدوثها عند المسنين، والبدانة الشديدة، وتزيد عند وجود نقص في السوائل ( قلة شرب الماء , اسهالات شديدة, ارتفاع الحرارة, الداء السكري عند ارتفاع شديد بالسكر يؤدي للجفاف ), وتحدث ايضا في حالات تصلب الشرايين المتقدم, بعض الامراض العصبية كاعتلالات الاعصاب، وداء باركنسون, امراض القلب.

وفي سياق الحمل بعض الادوية التي يحدث خلال اخذها هبوطا بالضغط الانتصابي كخافضات الضغط والمهدئات والمدرات البولية.

وحسب موجودات شكواك اختي الفاضلة: لديك زيادة وزن كبيرة , مع تسرع في القلب يحدث عندك في وقت الراحة، وهذه التسرعات قد تؤدي الى حالة هبوط في الضغط الشرياني، وهذا ما تشعرين به من صعوبة بالشعور بالنبض احيانا.

وعادة فان علاج هبوط الضغط الانتصابي الخفيف لا يحتاج لعلاج سوى تشجيع المريض على شرب الماء بشكل كاف، ممارسة رياضة بسيطة لتقوية الدورة الدموية، وتقوية سرعة استجابة الجسم لهبوط الضغط، وقد ننصح بارتداء الجوارب المطاطية لتحسن عود الدم السريع اثناء تغيير الوضعية.

وفي حالتك ولوجود حالة التسرع القلبي اثناء الراحة انصحك بالتالي:
1 – قياس ضغط الدم في وضعية الوقوف والاستلقاء وملاحظة الفرق بين رقمي القياس.
2 – ان تبدئي برنامجا للتخلص من زيادة الوزن لديك.
3 – انصح بمراجعة لطبيب امراض قلب لتحديد نوع التسرعات القلبية لديك، واجراء مراقبة لرسم القلب 24 ساعةHolter .

مع تمنياتي لك بالشفاء ودوام الصحة.