سببه ضعف السمع
هناك اربعة انواع من ضعف السمع: توصيلي، وحسي عصبي، ومختلط، واعتلال العصب السمعي. يمكن ان تكون جميعها خلقية او مكتسبة. وتعني المة الخلقي ان الطفل ولد بضعف السمع. وتعني المة المكتسب ان ضعف السمع حدث بعد الولادة.
هناك ايضا خمس درجات من ضعف السمع: خفيف، ومتوسط، ومتوسط الشدة، وشديد وعميق.
يمكن ان يعاني الاطفال من ضعف سمع وحيد الجانب او ضعف سمع ثنائي الجانب. وتعني المة وحيد الجانب ان ضعف السمع في اذن واحدة فقط. وتعني المة ثنائي الجانب ان ضعف السمع في الا الاذنين.
انواع ضعف السمع:
ضعف السمع التوصيلي
عندما لا ينتقل الصوت بوضوح عبر الاذن الخارجية والاذن الوسطى الى الاذن الداخلية، يطلق على ذلك ضعف السمع التوصيلي. وفي معظم الحالات، يمكن تصحيح هذه المشكلة بفضل المساعدة الطبية، الا ان ذلك يمكن ان يكون احيانا ضعف سمع توصيليا دائما.
وعادة ما يسبب التهاب الاذن ضعف سمع توصيلي مؤقت. وعندما يسد الالتهاب او تسد السوائل الاذن الوسطي، فلا يمكن لطبلة الاذن والعظيمات الاهتزاز اما ينبغي؛ مما يوقف ذلك الصوت من الوصول الى الاذن الداخلية ويتسبب في معاناة الطفل من مشاال السمع.
واحيانا لا يكون التهاب الاذن الوسطى سببا في ضعف السمع التوصيلي. قد تكون اثرة تراام الصملاخ، وتلف عظيمات الاذن الوسطى، وشذوذ الاذن الوسطى او الاذن الخارجية ايضا سببا في هذا النوع من ضعف السمع. وفي هذه الحالات، يمكن للطفل ارتداء سماعة اذن لكي يرفع قوة سمعه.
ضعف السمع الحسي العصبي
تسمى المشاال المتعلقة بالاذن الداخلية او العصب السمعي بضعف السمع الحسي العصبي. ياتي التلف للاذن الداخلية بعدة درجات: الما زاد التلف، الما زاد ضعف السمع.
قد تتاثر بعض الطبقات الصوتية ااثر من غيرها بهذا النوع من الضعف الذي يؤدي عادة الى مشاال في سمع الاصوات الناعمة ومشاال في فهم الكلام.
اسباب ضعف السمع الحسي العصبي:
الوراثة
صدمة عند الولادة
متلازمات معينة
ادوية معينة( بوصفات طبية والمخدرات الممنوعة )
اصابة الراس
التعرض الى ضجيج عال
اورام
عملية الشيخوخةضعف السمع الحسي العصبي هو ضعف دائم. وعموما، لا يمكن معالجته طبيا. ومع ذلك، يمكن معالجته بال التضخيم وسماعات الاذن.
واستنادا الى مستوى ضعف السمع والطبقات الصوتية المتاثرة، فقد يقترح اختصاصي السمع ان يحاول الطفل ارتداء سماعات الاذن. ومع ذلك، فان سماعات الاذن ليست االنظارات؛ فانها لن تعطي الطفل سمعا عاديا، ولكنها قد توصل له اصواتا لم يسمعها من قبل. وبالرغم من استعمال سماعات الاذن، فقد يستمر وصول الكلام مشوها الى الطفل، وذلك لان ضعف السمع يؤثر على الاذن الداخلية بطرق مختلفة. ان رفع جهورية الصوت بشكل ااف لكي يسمعه الطفل، لا يعني دائما انه من السهولة فهم ذلك الصوت.
الرجوع الى اعلى
ضعف السمع المختلط
قد يكون لدى بعض الاطفال ضعف سمع في ال من الاذن الوسطى (التوصيلي) والاذن الداخلية (الحسي العصبي). ويعرف هذا بضعف السمع المختلط
اضطراب اعتلال العصب السمعي الطيفي(ANSD)
يعرف اضطراب اعتلال العصب السمعي الطيفيAuditory neuropathy spectrum disorder:ANSD ايضا باعتلال العصب السمعي او خلل التزامن السمعي.
اذا اان الطفل يعاني من هذا النوع من ضعف السمع، فهذا يعني ان الصوت يدخل القوقعة بشكل عادي، الا ان العصب المسؤول عن ارسال الاشارات الى الدماغ (العصب السمعي) لا يعمل بشكل سليم.
ويسبب هذا معاناة الاطفال من مجموعة مشاال متنوعة في سمعهم. فقد يعاني بعضهم من مشاال خفيفة، واخرون من مشاال شديدة. يعاني البعض من مشاال في السمع وفهم الاصوات، وقد يحتاجون الى تلميحات مرئية لكي يفهموا محادثة ما، او يعانون من تاخير في النطق واللغة. لهذا السبب يسمى اعتلال العصب السمعي باعتلال طيفي: لا تكون اثار الاصابة باضطراب اعتلال العصب السمعي متشابهة بالضبط بين طفل واخر، ولا يعاني ال مصاب من نفس الصعوبات.
درجات ضعف السمع:
ضعف السمع الخفيف
عند الاصابة بضعف السمع الخفيف، لا يستطيع الاطفال سماع الاصوات التي تكون انعم من40-25 ديسيبل .(db) ومثالا على ذلك، لا يستطيعون سماع الهمس الذي يكون نحو .db 40
اذا لم يحصل الطفل على سماعة اذن او غريسة من اجل رفع جهورية الصوت او لم يتم مساعدته في وقت مبكر من حياته، فقد يسبب ضعف السمع عدم الانتباه، وتاخيرات في تعلم اللغة ومشاال في النطق. الاصوات التي تكون جهورية الى حد ما لشخص بسمع عادي، مثل الكلام، سيكون وقعها على سمع الطفل االهمس.
وبفضل سماعات الاذن والعلاج، يستطيع معظم الاطفال ان يفهموا الاصوات الناعمة للكلام وما يدور حولهم.
ضعف السمع المتوسط
لا يستطيع الاطفال الذين يعانون من ضعف سمع متوسط سماع الاصوات التي تكون انعم من.dB 55-40
وبدون مساعدة، لن يتمكن الاطفال من سماع معظم اصوات الكلام. الاصوات التي تكون جهورية لشخص عادي السمع، ستكون همسا لهم. لا يفهمون الكلام الا اذا اان جهوريا، وقد يعاني الاطفال من اخطاء في نطقهم، وقلة الانتباه ومن مشاال في النطق واللغة والتعلم. اما قد يواجه الكبار صعوبة في فهم اطفالهم.
وبفضل المساعدة، يمكن لمعظم الاطفال ان يفهموا الاصوات الناعمة للكلام، وان ينموا المفردات وفهم اللغة والمحادثة. سيتعلم معظم الاطفال النطق بوضوح.
ضعف السمع المتوسط الشدة
يواجه الاطفال الذين يعانون من درجة ضعف السمع هذه مشاال في سماع الاصوات التي تكون انعم من.dB 70-55 ومثال على صوت في هذا المستوى هو صوت غسالة الصحون الكهربائية .(dB 60)
وبدون مساعدة، يمكن ان يسمع ويفهم الاطفال بهذا القدر من ضعف السمع صوتا عاليا قريبا جدا اليهم. ولا يمكنهم عادة تنمية النطق واللغة بانفسهم، واذا تمكنوا من ذلك، فيكون نطقهم رايكا.
ستساعد سماعات الاذن هؤلاء الاطفال على سماع المحادثة. وعند تلقيهم معالجة للنطق واللغة، فيمكنهم انذاك فهم وتصريف معنى معظم اصوات الكلام.
ضعف السمع الشديد
في حالة ضعف السمع الشديد، لا يمكن للاطفال سماع اصوات انعم من.db 90-70 ومن امثلة الاصوات التي لا يسمعونها هدير المكنسة الكهربائية(dB 70) او الخلاط الكهربائي او مجفف الشعر الكهربائي.(dB 90)
وبدون الحصول على مساعدة، سيعاني الاطفال من مشاال فهم معظم اصوات النطق. اما قد لا يسمعون اصواتا عالية اخرى على الاطلاق. لن يسمع الاطفال اصوات النطق على مستوى المحادثة العادية. والاصوات التي تكون عالية جدا لمسمع الشخص العادي السمع، تكون اصواتا ناعمة جدا لمسمع هؤلاء الاطفال. لا يسمع النطق الا اذا تم صياحه في اذن الاطفال. والاطفال بهذه الدرجة من ضعف السمع سيعانون من الكلام الذي لا يمكن فهمه.
وبفضل استخدام سماعات الاذن او الغريسة والعلاج، غالبا ما يمكن للاطفال في هذه الدرجة من ضعف السمع ان يفهموا معظم الاصوات. ويمكنهم ان يتعلموا ان يفهموا ويتكلموا، بالرغم انهم لن يسمعوا النطق بالطريقة التي يسمعها الاطفال ذوو السمع العادي. سيحتاج معظم هؤلاء الاطفال مساعدة في المدرسة للتعويض عن المشاال التي يواجهونها في السمع بالاماان الشديدة الضوضاء او سماع الاصوات البعيدة جدا.
