الفقاقيع المعروفة ايضا باسم الاكزيما الفقاعية او الانتفاخ، هى حالة جلدية تحدث فيها بثور صغيرة مملوءة بالصديد (حويصلات) على باطن اليدين او باطن القدمين، او على كليهما.
البثور التي تحدث في هذا المرض عادة ما تدوم نحو ثلاثة اسابيع، وتسبب حكة شديدة. بمجرد ان تظهر بثور هذا المرض وتجف وتتشقق وتتقشر تكون مؤلمة.
علاج هذا المرض غالبا ما يتضمن الكريمات الموضعية، والكمادات المبللة والعلاج بالاشعة فوق البنفسجية لتحسين المظهر وتخفيف الاعراض.
^ الى اعلى الصفحة ^
الاعراض
في هذه الحالة الجلد المصاب يصبح ملتهبا (التهاب الجلد). ونتيجة لذلك، تفتح التقاطعات بين خلايا الجلد وتسمح للسائل (مصل الدم) بملء الفراغات. ي شير الاطباء الى هذه العملية بالتسفنج لانه عندما تعرض تحت المجهر، يكون الجلد اكثر شبها بالاسفنج مع هذه المساحات الكثيرة المملوءة بسائل.
علامات واعراض هذا المرض تشمل ما يلي:
• انتفاخات صغيرة مثيرة للحكة تتطور تدريجيا الى طفح مكون من بثور مملوءة بسائل (حويصلات)
• حكة شديدة
• الشقوق او النتوءات (التصدع) على اصابعك او اصابع القدم
• الالم، وخاصة مع ظهور بثور كبيرة
البثور الصغيرة المملوءة بسائل (حويصلات) اكثر شيوعا ان تحدث على الراحتين واصابع اليدين.فانها قد تحدث ايضا على باطن اليدين و اصابع قدميك. عادة ما تدوم البثور حوالي ثلاثة اسابيع.
^ الى اعلى الصفحة ^
الاسباب
سبب الفقاقيع غير معروف. مع ذلك، يمكن ان يرتبط ذلك مع مرض جلدي مشابه يسمى الاكزيما و حالات الحساسية مثل الربو وحمى القش (حساسية الانف). قد يكون الطفح الجلدى فصلى او موسمى لدى الناس الذين يعانون من الحساسية.
^ الى اعلى الصفحة ^
عوامل الخطر
عوامل الخطر لهذه الحالة تشمل ما يلي:
• كونك من النساء. يبدو ان المراة لديها احتمال اكبر للاصابة بهذه الحالة الجلدية.
• الاجهاد. يبدو ان الفقاقيع اكثر شيوعا اثناء اوقات التوتر.
• التعرض للاملاح المعدنية. وتشمل هذه الكروم والكوبالت والنيكل – عادة من خلال الاسمنت او العمل الميكانيكي.
• وجود الحساسية الموسمية. احدها هو حمى القش.
• التعرض للرطوبة. ويمكن في كثير من الاحيان لتعريض بشرتك للماء او لمواد مبللة اخرى ان تؤدي الفقاقيع.
^ الى اعلى الصفحة ^
المضاعفات
بالنسبة لمعظم الناس،الفقاقيع هى مجرد حكة غير ملائمة. بالنسبة للبعض، مع ذلك، قد يؤدى الالم والحكة للحد من استخدام ايديهم. في بعض الحالات، قد يحدث تلف الجلد (بما في ذلك زيادة سمك الجلد) او عدوى بكتيرية نتيجة للجلد المفتوحة الذى يشبه الاسفنج، او بسبب الخدش الشديد. وهذا يمكن ان يجعل العلاج اطول واكثر صعوبة.
^ الى اعلى الصفحة ^
متى يجب التوجه الى الطبيب
استدع الطبيب اذا كان لديك طفح جلدي في اليدين او القدمين لا يزول من تلقاء نفسه. اتصل ايضا بطبيبك اذا كنت قد تم تشخيص هذا المرض لديك ولديك علامات واعراض عدوى، بما في ذلك حمى، او الم او التهاب في موقع الطفح الجلدي.
^ الى اعلى الصفحة ^
التحضير لموعدك
انت من المحتمل ان تبدا من خلال رؤية طبيب العائلة او طبيب عام، قد يحيلك الى طبيب الامراض الجلدية. وهنا بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك، وماذا تتوقع من طبيبك.
ما يمكنك القيام به:
• اكتب اي اعراض تعاني منها، بما في ذلك تلك التي قد تبدو غير ذات صلة بالسبب الذي من اجله قمت بتحديد الموعد.
• كتابة المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك اي ضغوط او تغييرات رئيسية فى الحياة مؤخرا.
• تقديم قائمة بجميع الادوية، وكذلك الفيتامينات او المكملات، التي تتناولها.
• كتابة اي اسئلة تريد طرحها على طبيبك.
ماذا تتوقع من طبيبك:
طبيبك من المحتمل ان يطرح عليك عددا من الاسئلة، مثل:
• متى بدات تعاني من الاعراض للمرة الاولى ؟
• هل لديك اعراض مزمنة او مؤقتة؟
• كم تبلغ حدة الاعراض الخاصة بك؟
• ما الذى يبدو انه يقوم بتحسين الاعراض الخاصة بك؟
• ما الذى يبدو انه يزيد من سوء الاعراض لديك؟
• هل كان لديك الاكزيما او اى حالات حساسية اخرى في الماضي؟
• هل لديك حساسية معينة لبعض المواد مثل المطاط، والغراء والعطور على سبيل المثال؟
ماذا يمكنك ان تفعل في الوقت الحالى:
حتى موعد الطبيب، يمكنك ان تتناول مضادات الهيستامين التى دون وصفة طبية ، مثل بينادريل، للمساعدة في السيطرة على الحكة. قد تجد ايضا ان الكمادات الرطبة او الباردة قد تخفف من الاعراض.
^ الى اعلى الصفحة ^
العلاجات والادوية
قد تتضمن خطة علاج هذا المرض ما يلي:
• الكريمات او المراهم كورتيكوستيرويد. قد يصف لك الطبيب الكريمات الموضعية التى تحتوى على نسبة عالية من الكورتيكوستيرويد للمساعدة على تسريع عملية اختفاء وتحسين مظهر البثور، ومعالجة الشقوق والصدوع التي تحدث بعد جفاف البثور. في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب المنشطات عن طريق الفم.
• الكمادات. يمكن للكمادات المبللة او الباردة المساعدة في تخفيف الحكة، وزيادة فعالية الكريمات الموضعية والتقليل من ظهور بثور.
• مضادات الهيستامين. قد يوصي طبيبك بالادوية المضادة للحكة التى تسمى مضادات البروريتكس او مضادات الهيستامين، مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) او لوراتادين (كلاريتين، Alavert، وغيرها)، للمساعدة على تخفيف الحكة.
• العلاج بالاشعاع. اذا كانت هذه العلاجات ليست فعالة، قد يوصي طبيبك بنوع خاص من العلاج بالاشعة فوق البنفسجية يسمى السورالين بالاضافة الى الاشعة فوق البنفسجية ا (PUVA) . هذا العلاج يجمع بين التعرض للاشعة فوق البنفسجية (العلاج الضوئي) مع الادوية التي تساعد على جعل البشرة اكثر تقبلا للاثار الاشعة فوق البنفسجية (psoralens). واحدث نوع من ضوء الاشعة فوق البنفسجية المعروفة بالاشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق B قد يساعد ايضا لدى بعض الناس.
• المراهم مثبطة للمناعة. قد تكون هذه الادوية، مثل التاكروليموس (بروتوبك) والبيميكروليموس (Elidel)، مفيدة عندما تفشل خيارات العلاج الاخرى. ولكن لانها تثبط نظام المناعة، يمكن للالتهابات الجلدية ان تكون اكثر احتمالا.
• حقن توكسين البوتولينوم. بعض الاطباء قد يوصون بحقن توكسين البوتولينوم لعلاج الحالات الشديدة من المرض. مع ذلك، هذا هو خيار علاجي جديد نسبيا، والذي لم يحظ حتى الان بقبول بين جميع الاطباء.
^ الى اعلى الصفحة ^
الاختبارات والتشخيص
في معظم الحالات، يمكن لطبيبك تشخيص هذا المرض استنادا الى الفحص البدني.
• اختبار هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH). قد يوصي طبيبك باجراء يسمى اختبار KOH لاستبعاد الحالات الاخرى، مثل العدوى الفطرية او اكزيما التماس. لاجراء اختبار KOH، يخدش الطبيب بشرتك بشريحة زجاجية لجمع خلايا الجلد الميتة. يتم خلط خلايا الجلد مع هيدروكسيد البوتاسيوم (KOH) ويعرض تحت المجهر للمساعدة على استبعاد العدوى الفطرية.
• اختبار فرط حساسية الاتصال (اختبار البقعة). اذا كان هناك شك فى ان حساسية تسبب هذا المرض، قد يساعد اختبار البقعة في تحديد السبب المحتمل. خلال اختبار البقعة، يتم وضع المواد المسببة للحساسية المحتملة الى بقعة، والتي يتم وضعها بعد ذلك على الجلد للتاكد من رد الفعل.
^ الى اعلى الصفحة ^
الوقاية
لان سبب هذا المرض غير معروف بشكل عام، لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من هذه الحالة. مع ذلك، قد تساعد ادارة الضغوط، وتجنب التعرض للاملاح المعدنية، مثل الكروم والنيكل، على الوقاية من هذا المرض
^ الى اعلى الصفحة ^
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
اذا كان لديك هذا المرض قد تساعدك تدابير الرعاية الذاتية التالية:
• تجنب خدش الطفح الجلدي.
• الحد من تعرض الجلد للماء.
• رطب مع كريم اليدين بعد غسل اليدين.
• اتخاذ تدابير لحماية يديك من المهيجات، مثل المرطبات المعطرة او صابون غسل الصحون.
- طفح جلدي خفيف
- طفح جلدي على باطن اليد
- طفح جلدي في القدم
