ان ظهور اكياس في المبيض شائع وهناك انواع متعددة من الاكياس وتشرح هذه المقالة اعراض الاكياس وطرق تشخيصها وعلاجها بشكل عام ومع الحمل ايضا.
ما هو المبيض؟
عند المراة مبيضان يقومان بانتاج البويضات في كل شهر. وتسكن البويضة داخل كيس صغير مملوء بسائل يصل حجمه عادة الى ٢ او ٣ سنتيمتر واحيانا اكبر وتنزل البويضة من الكيس في موعد الاباضة ثم يختفي الكيس بعد ذلك بدقائق او ساعات واحيانا ايام.
ويظهر احيانا في المبيض كيس اكبر من ٣ سنتيمتر ويحتوي على سائل وقد يصل حجم بعض الاكياس الى حجم شمامة كبيرة . يوصف الكيس بانه كيس بسيط اذا احتوى على سائل مائي اما اذا احتوى على سائل كثيف او دموي او عندما تكون بعض اجزائه صلبة فيسمى كيس مركب complex cyst.
ما هي انواع الاكياس في المبيض؟
ان اغلب الاكياس التي تظهر قبل الاياس حميدة اي غير سرطانية فسرطان المبيض قبل الاياس شيء نادر. ومن الانواع الاكثر شيوعا ما يلي:
كيس بسيط simple cyst وهو عادة كيس البويضة نفسه الذي تحدثت عنه اعلاه فاحيانا يبقى الكيس وينمو حتى بعد نزول البويضة
منه وتختفي معظم الاكياس من هذا النوع خلال بضعة اشهر.
كيس ناتج عن انتباذ بطانة الرحم endometrioma اي عندما تظهر خارج الرحم خلايا من النوع الموجود عادة في بطانة الرحم وتسبب ظهور اكياس في المبيض.
كيس جلداني dermoid cyst او كيس شعر بالعامية واصله من نفس الخلايا التي تتطور لتكوين البويضات في المبيض ومن الشائع ان يحتوي مثل هذا الكيس على مواد مختلفة مثل الشعر والدهون.
ما هي اعراض اكياس المبيض؟
بالرغم من ان ظهور الاكياس في المبيض امر شائع الا ان اغلب النساء لا تشعر بها بسبب غياب اية اعراض وتختفي غالبية هذه الاكياس تلقائيا مع الزمن بدون اي علاج. ولكن قد تحتاج امراة من بين كل عشرة نساء الى عملية جراحية لاستئصال كيس من المبيض.
هذا ويتم تشخيص غالبية الاكياس بالصدفة اثناء الفحص الروتيني او اذا خضعت المراة للتصوير بالامواج فوق الصوتية لاسباب اخرى. وقد تشعر المراة احيانا باحد الاعراض التالية بسبب وجود الاكياس:
الم في الحوض او اسفل البطن.
تغير في نظام وتوقيت الطمث او الم اثناء الطمث.
الم اثناء الجماع.
الم له علاقة بالامعاء.
الحاجة الى التبول بكثرة وبسرعة.
تغير في الشهية والشعور بالشبع بسرعة.
انتفاخ البطن.
تاخير في حدوث الحمل اذا كان الكيس من النوع الناتج عن انتباذ بطانة الرحم.
ماذا سيحدث عند زيارة الطبيبة لعلاج اكياس المبيض؟
تعتمد طريقة العلاج على الاعراض التي تشكين منها وعلى حجم وشكل الكيس ونتيجة فحص الدم. فمثلا:
اذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره اصغر من ٥ سنتيمتر لا تحتاج اغلب الحالات لاي علاج ولا داعي للقلق فمن المعتاد ان يختفي الكيس تلقائيا بعد بضعة اشهر.
اذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره يتراوح بين ٥ الى ٧ سنتيمتر ستقترح طبيبتك اعادة التصوير بالامواج فوق الصوتية بعد بضعة اشهر الى سنة.
اذا كان الكيس من النوع البسيط وقطره اكبر من ٧ سنتيمتر قد تحتاجي الى فحوصات اكثر مثل التصوير بالرنين المغناطيسي او الى عملية جراحية.
اذا كان الكيس من النوع المركب قد تطلب طبيبتك اجراء فحص للدم.
هل يمكن التخلص من اكياس المبيض بتناول الادوية بدون جراحة؟
لا ينفع تناول حبوب منع الحمل في التخلص من الكيس واختفائه ولكن قد يمنع استعمالها ظهور المزيد من الاكياس في المستقبل. كما لا يحل شفط السائل من الكيس المشكلة لانه سيعاود الامتلاء ولكن قد يلجا الاطباء احيانا الى اخذ عينة من سائل الكيس للمساعدة في تحديد نوعه.
ما هي العملية الجراحية التي تجرى لاستئصال اكياس المبيض؟
من المعتاد حاليا ان يتم استئصال الكيس بواسطة تنظير البطن laparoscopy لان الشعور بالالم بعد هذه العملية اقل من عملية فتح البطن laparotomy كما ان الشفاء والعودة الى الحياة الطبيعية بعد التنظير اسرع. ولكن قد تظهر احيانا الحاجة الى اجراء فتح البطن اذا كان الكيس كبيرا او تواجد بعض الشك في كونه سرطانيا.
ولا يتم استئصال المبيض اثناء العملية بل يزال الكيس وحده لان المبيض يفرز هورمونات هامة لصحة المراة. ولكن قد يستاصل احيانا المبيض برمته اذا كان الكيس كبيرا جدا او شغل كامل مساحة المبيض او اذا التوى الكيس وادى الى قطع تدفق الدورة الدموية الى المبيض. كما يستاصل المبيض في تلك الحالات النادرة التي يظهر فيها شك بان الكيس سرطانيا.
هل تظهر الاكياس بالمبيض اثناء الحمل؟
من الشائع ظهور كيس بالمبيض اثناء الحمل وعادة ما يكون صغير الحجم ومن النوع البسيط وتختفي اغلب هذه الاكياس تلقائيا مع تقدم الحمل. اما اذا كان الكيس كبير الحجم او من النوع المركب فقد تحتاجي الى متابعة ما يحدث للكيس بواسطة التصوير بالامواج فوق الصوتية اثناء الحمل وبعد الولادة. ولا يلجا الاطباء الى استئصال الكيس اثناء الحمل الا اذا شكوت من الم في البطن بسبب الكيس او اذا كان هناك شك بكون الكيس سرطانيا ولكن هذا امر نادر.
