اطفال الانابيب
كان اول انتصار علمي سجله التاريخ عندما نجحت عملية الاخصاب خارج الجسم اي عملية اطفال الانابيب “IVF” عام 1978 م لسيدة بريطانية كانت نتيجتها ميلاد الطفلة “لويزابروان” في 28 تموز في مدينة اولدام بعملية قيصرية؛ وكانت هذة ثمرة اول عملية اطفال انابيب ناجحة بعد قرن من الابحاث والدراسات .
ماذا نعني بعملية اطفال الانابيب ؟
هو اخصاب البويضة بالحيوان المنوي في انبوب الاختبار بعد اخذ البويضات الناضجة من المبيض لتوضع مع الحيوانات المنويه الجيدة فقط بعد غسلها حتى يحصل الاخصاب. ثم تعاد البويضة المخصبة (الاجنة ) الى الام. تستغرق هذه العملية من يومين – خمسة ايام وهذه الطريقة تعطى الخيار الافضل لاختيار افضل الاجنة لنقلها الى الام بعد اخصابها خارج الرحم. وتعطى كذلك مجالا اكبر لاحتمال الحمل في الدورة الواحدة لانه يمكن نقل اكثر من جنين واحد الى داخل الرحم.
ماهي دواعي اللجؤء للاطفال الانابيب :
اولا : عقم السيدات :
العقم الناتج عن مشاكل في الانابيب الرحمية مثل : انسداد قناة فالوب ,مما يؤدي الى صعوبة او انعدام التلقيح داخل الجسم .
ثانيا : عقم الرجال :تستعمل عملية اطفال الانابيب في حالات ضعف الحيوانات المنوية لدى الرجل من حيث النوع والعدد.
ثالثا : الامراض الوراثية : تستخدم اطفال الانابيب في حالات الامراض الوراثية الجينية وذلك لاستثناء الاجنة التي تحمل خلل وراثي وهذا ما يسمى بالفحص الجيني قبل الزراعة.
ماهي الحالات التي تستدعي استخدام تقنية اطفال الانابيب :
اولا :السيدات اللواتي يعانين من :
1 تقدم العمر .
2 تلف في الانابيب الرحمية لاي سبب كان من انسداد لهما او ازالة بسبب الحمل الهاجر او الالتهابات او تجمع السوائل او لغايات منع الحمل .
3 مرض البطانة الرحمية الهاجرة .
ثانيا : عقم الرجال الناتج عن
1 قلة عدد الحيوانات
2 ضعف الحركة ونسبة تشوهات عالية.
3 الرجال الذين تتولد لديهم اجسام مضادة للحيوان المنوي
ثالثا : الاسباب غير العروفة هي من المراة او الرجل .
خطوات العلاج بطريقة اطفال الانابيب :
اولا :
عند خضوع اي زوجين لعملية اطفال الانابيب يجب ان نجري فحوصات معينة للزوج والزوجة للتاكد من وجود اسباب تعيق الحمل ومعرفة اذا كان هناك بالامكان علاج بطرق ابسط من اطفال الانابيب وهذة الفحوصات تتضمن فحص الدم ’, فحص الرحم , وفحص الحيوانات , وقناة فالوب.
ثانيا :
عملية نتشيط المبايض لانتاج البويضات الصالحة للاستخدام في عملية اطفال الانابيب مما يتيح لنا فرصة جمع اكبر عدد ممكن من البويضات في الدورة الواحدة .
يجب الاشارة الى ان ادوية تنشيط المبيض ليس لها علاقة بسرطان المبيض.
رصد البويضات بواسطة جهاز الالتراساوند المهبلي لتحديد حجم البويضة، عدد البويضات التي تم انتاجها ، ومنع اية مضاعفات قد تحدث وعادة تكون اذا لم تلتزم المريضة بالمتابعة المستمرة وكما يقررها الطبيب المعالج.
ثالثا :
عملية سحب البويضات هي عملية جراحية صغرى حيث يتم سحب البويضات من جسم الام بعد اعطاء الادوية المخدرة وعادة يتم استخدام الالتراساوند للوصول الى هذة البويضات في المبيض الاول ثم الثاني حيث يتم سحب البويضات مع جميع السائل الذي بداخلها ويتم فحصها بالمختبر لاخذ البويضات الناضجة ليتم استخدامها في عملية اطفال الانابيب اذا كانت المراة لم تنتج العدد الكافي من البويضات او كانت البويضات جربيات فارغة فيتم تاجيل عملية اطفال الانابيب للدورة التالية .
يجب الاشارة الى انه ليست كل الجريبات التي يتم سحبها لعملية اطفال الانابيب تحتوي على بويضات وان 70 – 80% منها فقط تحتوى على البويضات .
رابعا :
تحضير الحيوانات المنوية سواء عن طريق اعطاء العينة بالشكل الطبيعي (القذف ) او بطرق اخرى.بمعنى انه يجب توفي حيووانات منوية بجانب البويضات ليتم نجاح عملية اطفال الانابيب ,تحتاج البويضة الواحدة في عملية اطفال الانابيب من 10.000-100.000 حيوان منوي وهذا يختلف عن الحقن المجهري .
خامسا :الحقن والتخصيب :
يتم اخذ الحيوانات المنوية والبويضات التي تم سحبها جانب بعضهما في نفس الوعاء في اجواء تشابه الطبيعه , ومن ثم يحاول الحيوان المنوي اختراق جدار البويضة لتتم عملية الاخصاب للبويضة بعد وضعها في الحاضنة اذا كانت نسب نجاح هذه الطريقة ضعيفة بسب او لاخر يتم اللجؤء الى عملية الحقن المجهري والذي سوف نتحدث عنه لاحقا .
سادسا : 
في عملية اطفال الانابيب بعد تخصيب البويضة وانقسامها يتم احتضان البويضة المخصبة ليتم لها الانقسامات وتصبح جنين ,في هذة المرحلة من اطفال الانابيب اذا كان الزوجان يعانيان من امراض وراثية هناك تقنية فحص المادة الجينية للاجنة بحثا عن بعض الامراض الوراثية التي تم التعرف على مادتها الجينية وهذا يتم قبل الوصول لعملية ترجيع الاجنة في اطفال الانابيب .
سابعا : عملية نقل الاجنة :
وهي اخر خطوة من خطوات اطفال الانابيب حيث يتم عادة في اليوم 3-5 من ايام تلقيح البويضة نقل الاجنة الى رحم الام عن طريق انبوبة مختبر رفيعة مرورا بعنق الرحم لداخل التجويف الرحمي .في عملية نقل الاجنة لداخل رحم الام , عادة يتم نقل اكثر من جنين الا اذا كان ما انتجه الزوجان هو جنين واحد فقط .
- \هل الحقن المجهري يختلف عن اطفال انابيب
- طريقه عمليه زراعه انابيب
- علاج تنشيط المبايض بالمختبر
- متى يبدء انقسام الاجنه في اطفال الانابيب
