السلام عليكم..
قبل 8 اشهر اصابني الم لا يطاق في جنبي الايمن ممتدا الى ظهري، وشعرت بحركة وصوت كصوت المعدة، مع قيء، فذهبت الى المستشفى، ونومت، واجروا لي سونارا، ولكن لم يعرفوا السبب؟ وبعد اسبوع زال الالم، ولكنه الان رجع، واصبحت اسمع صوتا واضحا من الجنب الايمن، مع غثيان والم في يدي اليسرى واسهال، ويستمر الالم معي عدة ساعات ثم يختفي.
ارجو الرد علي.
وجزاكم الله كل خير.
الاجابة
وبركاته وبعد،،،
من المهم معرفة مكان الالم تماما، فانت تقولين في الجنب، والجنب في اللغة الطبية يعني منطقة الصدر، وغشاء الجنب هو الغشاء الذي يغطي الرئتين، ويغطي جدار الصدر من الداخل المقابل للرئتين، واي الم في هذه المنطقة، فهو اما ان يكون من جدار الصدر – اي من العضلات في الصدر -، وهذا يزيد مع التنفس، وحركة الصدر، اي عند حركة لجذع، او حركات معينة الى كلا الطرفين، او يكون من غشاء الجنب نفسه، اي ان يكون هناك التهاب في الجنب، وفي السماع للصدر، فان الطبيب يسمع اصواتا معينة من الصدر، ويستطيع التفريق بين الام غشاء الجنب، والام عضلات الصدر.
ومن ناحية اخرى: فان الالم في هذه المنطقة قد ياتي من المرارة، الا انه على ما يبدو من السونار ان المرارة لم تكن السبب في الالم، حيث انه لم يكن هناك حصوات او التهاب في المرارة.
ومن ناحية اخرى: فقد يكون من البطن، وخاصة من اعلى القولون في الجانب الايمن، وهذا يسمى الانحناء العلوي الايمن للقولون Right colonic flexure، وقد يسبب الما مع الاسهال الذي تعانين منه، والاصوات التي تنجم عن مرور الغازات والسوائل في الامعاء والقولون، وفي مثل هذه الحالة يفضل اجراء صورة للبطن عادية، وهي تعطي فكرة عن مدى وجود الغازات في البطن، فهي قد تسبب الاما.
واذا كان هناك اية اعراض اخرى، مثل: وجود الدم في البراز، او نقص في الوزن، او ارتفاع في درجة الحرارة، فيفضل اجراء صورة بالتصوير الطبقي للبطن، او اجراء منظار للقولون.
اما ان لم يكن هناك اي من هذه الاعراض، والالم لا يكون موجودا في الليل، اي انه يختفي في الليل، ولا توجد اي مشكلة في التحاليل، فعلى الاكثر فان ما تعاين منه هو القولون العصبي، وقد تكون الاعراض في جزء معين من القولون.
عليك ان تراجعي طبيبا مختصا بامراض الجهاز الهضمي، ونتمنى لك الشفاء
- سبب الم الجنب اليمين
