اسباب الشعور بالغثيان اثناء الدورة

 

الدورة الشهرية ” الطمث   ( Menstrual cycle) :

هي تغيرات تحدث في بطانة الرحم عند المراة اثناء السنوات التي يمكن الانجاب فيها, و تؤدي الي نزول الطمث (الحيض) او تسمح باتمام عملية تلقيح البويضة بالحيوان المنوي, ويحدث ذلك كل 28 يوما في الدورات المنتظمة. ” الحيض ” هو بداية نزول الدم من المهبل وتلك البداية هي بداية مرحلة البلوغ والاخصاب والتي تصبح فيها الفتاة قادرة علي الحمل، و فترة نزول الدم او الحيض تتراوح من ثلاثه الي سبعة ايام.

 

الفترة التي تبدا فيه دورة الهرمونات الشهرية و حتى انقطاعها  هو فترة خصوبة المراة، حيث ان خلال الدورة الشهرية، يقوم جسم الانثى البالغة جنسيا بعمليتين منفصلتين هما: انضاج واحدة من البويضات الموجودة على سطح المبيض و تعديل جدار الرحم ليكون مستعدا للحمل لو حدث اخصاب للبويضة. اي ان الدورة الهرمونية الشهرية هي في حقيقة الامر دورتين منفصلتين: دورة مبيضية و دورة رحمية, و من الممكن حدوث احداهما بمعزل عن الاخرى.

 

الهرمونات المؤثر في عملية الطمث:

الدوة الشهرية تعتمد في حدوثها علي اربعة انواع من الهرمونات و هي:
– هرمون استروجين ” هو احد الهرمونات الموجوده داخل جسم الفتاة و يفرز عن طريق المبيضين و نقصه يؤدي الي هشاشة عظام “.
عند البلوغ يساعد هرمون الاستروجين على نمو الاعضاء التناسلية كالرحم والمهبل والثديين.
يساعد على نمو واتساع عظام الحوض وزيادة دهن الارداف واستدارة بقية اجزاء الجسم وينظم دورة الحيض
يساعد على نمو شعر الابط.
يساعد على تحضير غدة الثدي لتاثير هرمون ادرار اللبن الذي يفرزه الفص الامامي للغدة النخامية.
يساعد على نمو انسجة الرحم اثناء الحمل.

هرمون البروجيستيرون
ينظم دورة الحيض خصوصا في فترة ما قبل الحيض باسبوعين وهو اساسي لتهيئة الرحم للحمل وتكوين المشيمة وتثبيت البويضة بجدار الرحم.
يساعد على استمرار الحمل حتى نهايته بان يعمل على ارتخاء عضلات الرحم وعدم انقباضها.
يهيئ غدة الثدي للرضاعة.

– الهرمون المنشط لحويصلات المبيضمن FSH.

– الهرمون المسئول عن خروج البويضات من الحويصلات المبيضة LH.

غدة المبيض
تعتبر غدة الجنس الاساسية في المراة ويوجد واحدة على كل جانب من اسفل البطن. وتقوم بوظيفتين اساسيتين هما:
صنع البويضات.
افراز هرموني الاستروجين والبروجيسيترون.

 

 

الاعراض المصاحبة للحيض :

هناك عده اعراض مصاحبة لفترة الحيض و لا يوجد سبب محدد وراء تلك الاعراض، و في الغالب تحدث بشكل دائم للسيدات التي يحدث لهن عملية التبويض بشكل طبيعي و منتظم.

الاعراض الجسمانية:
-صداع .
-تورم القدمين و اليدين .
-الام في الظهر و البطن .
– الاحساس بالانتفاخ .
-الام في الثدي .
-زيادة الوزن  .
– اضطرابات القولون (الاسهال – الامساك).
– حب الشباب.

الاعراض النفسية:
-القلق.
-التوتر.
– تقلب المزاج والمودية.
-العصبية.
-عدم القدرة علي التركيز.
-الشعور بالخوف وعدم الارتياح.
– الشعور بالغثيان .
– الشعور بالارهاق الشديد .

و اليك فيما يلي كشف لما يحدث خلال الدورة الشهرية من تقلبات، مع ملاحظات و توصيات حول طبيعة التغيرات التي تشعرين بها:

المرحلة الاولى:
من اليوم الاول الى اليوم السابع: و هي فترة الحيض Menstruation و تتميز بنزول الدم من المهبل و هو ما يعرف بالحيض او العادة, و تفقد المراة حوالي ثلاث اوقيات و نصف الاوقية او حوالي 100 غرام، من الدم مع بعض الانسجة المنقشعة من جدار الرحم، هذا بالاضافة الى بيضة غير ملقحة.

و غزارة نزول الدم لا علاقة لها بشكل جسمك او حجمه، بل تتحكم فيها العوامل الوراثية, و تلاحظ معظم النساء ان النزف يقل لديهن بعد حوالي ثلاثة ايام. و في هذه المرحلة بالذات تبدا بيضة اخرى في المبيض بالنضوج.

ماذا يحدث لك؟
– قد تنتابك رغبة ملحة في تناول الحلويات لا سيما الشوكولاته، فكلي منها باعتدال. ومع انها تحتوي على معادن مهمة تساعد على رفع مستوى هورمون السيروتونين Serotonin وتفيد قلبك، لكن انتبهي ايضا الى وزنك.

– تكون بشرتك في هذه الفترة حساسة و اكثر عرضة لظهور البقع و الطفح.

– لمعلوماتك فان هذا هو اسوا وقت في الشهر لازالة الشعر (لان بشرتك تكون حساسة جدا في هذه المرحلة).

 

– قد تواجهين صعوبة في الخلود للنوم و لربما تكون لياليك غير مريحة. خذي حماما دافئا قبل النوم ليساعدك على الاسترخاء.

– قد تشعرين بالتعب, التوتر و حدة الطبع, و بوسعك مقاومة هذه الحالات بمزاولة النشاطات الرياضة المعتدلة مثل المشي, و هذه الممارسة تخفف تشنجات عضلة الرحم, كما ان خفض استهلاك القهوة و الاغذية الدسمة و السكرية يخفف تشنجات عضلة الرحم.

– يلاحظ انه في هذه المرحلة يرتفع مستوى الادراك و المهارات العملية مثل مهارة الحياكة و الرسم و ما شابه.

المرحلة الثانية:
من اليوم الثامن الى اليوم الرابع عشر: مرحلة ما قبل الاباضة Pre-Ovulation يبدا مستوى الهورمون الانثوي «الاستروجين» بالارتفاع مع اقتراب موعد الاباضة عندما تنطلق بيضة من احد المبيضين, و تكونين في هذه المرحلة في اعلى درجات الاخصاب, و تكون درجة حرارة جسمك اعلى قليلا.

ماذا يحدث لك؟

– قد تظهر عليك مشاعر الغيرة الزائدة.

– ربما تشتكين من وجع في الجانب الايمن او الايسر من اسفل البطن, و قد يستغرق بين بضع دقائق الى بضع ساعات.

– و هي الفتره المناسبه للاخصاب فاذا كنت تخططين مع زوجك لتكوين اسرة فهذا هو الوقت المناسب.

– تلاحظين ظهور افرازات لزجة صافية تتسرب من المهبل, ووظيفة هذه الافرازات هي توصيل الحيوانات المنوية نحو البيضة لتلقيحها.

– تكون المهارات اللفظية والذاكرة لديك في اعلى مستوى لها.

– تشعرين وتبدين متالقة وفي وضع نفسي ممتاز عموما.

المرحلة الثالثة:
من اليوم الخامس عشر الى اليوم الواحد والعشرين ما بعد الاباضة Post-Ovulation: تنتقل البيضة في هذه المرحلة عبر احد انبوبي «فالوب» نحو بيت الرحم و ينخفض مستوى هورمون الاستروجين بينما يرتفع مستوى البروجستيرون.

ماذا يحدث لك؟
– ربما تظهر في هذا الوقت المبكر جدا اعراض الحالة المعروفة بتوترات ما قبل الحيض PMS، (Pre-menstrual Syndrome)، وابرز اعراضها تقلب المزاج مع انتفاخ الجسم الناتج عن انحباس السوائل.

– من النصائح المهمة في هذه الفترة شرب الماء بكثرة للتخلص من الغازات المنحصرة في البطن.

– تناولي وجبات طعام غنية باللحم والكاربوهيدرات والخضار والفاكهة لكي تحصني صحتك مسبقا قبل موعد نزول الدم المقبل.

– كافحي الالم بالمسكنات مثل حبوب «باراسيتامول» و السوائل الساخنة مثل الشاي و حساء الخضار.

المرحلة الرابعة:
من اليوم الثاني والعشرين الى اليوم الثامن والعشرين، ما قبل الحيض Pre-menstrual:لا يزال مستوى هورمون البروجستيرون في ارتفاع متواصل خلال هذه الفترة.

ماذا يحدث لك؟
– قد تشعرين بحدة في الطبع وكابة وصداع ورغبة في البكاء ووجع في الثديين وارتباك. وهذه من اعراض (توترات ما قبل الحيضPMS).

– يزداد حبك للطعام وخاصة الخبز والرز والشعيرية والفطائر والشوكولاته. وربما يكون هذا دليلا على انخفاض سكر الدم. وعليك تحسين التوازن الغذائي في جسمك بتناول الخضار والفاكهة والبقول والعدس ومنتجات الحبوب بنخالتها مثل الخبز الاسمر والرز الاسمر.

– في هذه الفترة تصبح بشرتك دهنية وشعرك دهنيا.

– تخلصي من الغازات المنحبسة في بطنك بتقليل استهلاك الملح، واكثري من شرب الماء.

– اخلدي الى النوم مبكرا و نامي وقتا اضافيا.

– عليك بمزاولة نشاطات رياضية معتدلة مثل المشي, فهذا يساعد على قهر الكابة و تخفيف اوجاع المعدة و يزيل الارهاق.

يتمثل علاج الاعراض الطبيعة للطمث في توفير:
– غذاء صحي جيد متوازن يحتوي علي الفيتامنيات خاصة فيتامين 6 و الكالسيوم و الماغنسيوم و الحديد لتعويض ما يفقد الجسم من عناصر اثناء فترة الحيض.

– شرب مشروبات ساخنة مثل القرفة ، والزنجبيل ، والليمون الدافئ مع العسل، الحلبة ، البردقوش .
– ادوية مثل الاسبرين و البروفين كمسكن لكي يقليل الالام الناتجة عن افراز البروستاجلانتين  المتسبب في الالام المصاحبة للاعراض.
– مدارات البول للسيدات التي اكتسبن زيادة في الوزن نتيجة تخزين السوائل بالجسم.
– بعض المهدئات و المسكنات.

 

عدم انتظام الدورة الشهرية

– اضطرابات في مدة الطمث:
تشمل هذه المجموعة عدة حالات منها:

– انقطاع الطمث ( Amenorrhea‏)
– غزارة النزف الرحمي ( Menometrorrhagia‏)
– نزف الرحم ( Metrorrhagia‏)
– قلة  الطمث ( Oligomenorrhea‏)

– انقطاع الطمث:
يحدث غالبا اول طمث ما بين 12 الى 13سنة, و قد يعتبر التاخير الى سن 18 في ضمن الحدود الطبيعية و لكن ان استمر الى ابعد من ذلك فتصبح الحالة حينذاك مرضية و يقال لها انقطاع الطمث الابتدائي، و من بين اسباب انقطاع الحيض هو عدم وجود ثقب في غشاء البكاره او عجز في نشوء المبيضين او النقص في افراز هرمونات الغدة الدرقية او الكظرية، كما يحدث في الحالات الشديدة من سوء التغذية وفقر الدم والسل والروماتيزم والحمى والتيفوئيد ويتبع فترة توقف الطمث هذا الم شديد اسفل البطن وقد يدل على حمل خارج الرحم احيانا وهذا يعني بقاء الجنين في قناة فالوب بدلا من الرحم وعند استمرار الجنين بالنمو يتمزق انبوب فالوب ويسبب حدوث نزف داخلي شديد.

اسباب انقطاع الطمث :
ا. الحمل: لان في حالة الحمل في مرحلة الاخصاب عند المراة، تعلق البويضو الملقحة بجدار الرحم مما يمنع تفكك هذا الجدار و لا يسقط علي هيئة الدورة الشهرية .
2. حبوب منع الحمل: بعض السيدات تتوقف الدورة عن النزول نتيجة لاخذهن حبوب منع الحمل، و تبدا الدورة في النزول بعد 3 :6 شهور بعد ايقاف الحبوب.
3. الرضاعة الطبيعية: علي الرغم من ان عملية التوبيض مستمرة اثناء الرضاعة الطبيعة الا انها قد يتوقف نزول الدورة الشهرية مما يعني احتمالية حدوث حمل اثناء الرضاعة .
4. الادوية: الادوية المحتوية علي كورتيزون و الادوية المضادة للاكتئاب و المعالجة للسرطانات .
5. الامراض ذات مدي طويل ينتج عنها ضعف للجسم و من ثم انقطاع الدورة الشهرية.
6. الضغط العصبي.
7.سوء التغذية.
8.اضطراب الغدة الدرقية .
9. التمارين الرياضية العنيفة .
10 .اضطراب الهرمونات وهو غالبا مايكون تكيس المبيضين .
11. اورام الغدة النخامية.اضطراب الغدة الدرقية فيشخص بالتحاليل الاتية عن طريق الدم t3 , t4، وبحسب نتيجة التحاليل يوصف العلاج.

اغلب الاسباب السابقة يتم تشخيصها بسهولة وبمعرفة السبب في الاضطراب الحاصل يعطى بعدها العلاج المناسب .

اما عن تشخيص تكيس المبيضين، فانه يشمل الكشف الاكلينيكي، وبالاشعة فوق الصوتية، وغالبا في هذه الحالة تكون المريضة بدينة، وتعانى من تاخر في الحمل ، ويكون قياس ضغط الدم مرتفعا..

اما عن علاج هذه الحالة فيكون باحد امرين:

اولا: بتناول اقراص منع الحمل؛ لايقاف التبويض كلية لمدة ستة اشهر، ثم اعطاء منشطات للتبويض لحصول الحمل .
ثانيا: اجراء عملية جراحية تسمى “تثقيب المبيضين”، وهذ الحراجة لايتم اللجوء اليها  الا في حال فشل العلاج بالاقراص.
اما كيفية تشخيص الخلل ، فيكون بعمل تحاليل للهرمونات كالاتي:
Fsh , lh , oestradiol , progesterone
وتؤخذ عينات هذه التحاليل من الدم، ويكون وصف العلاج حسب نتيجة التحاليل.

– النزف الرحمي:
و هو نزف بين ايام الحيض الشهرية اما ببقع او بنزف حقيقي ، وهو اشارة بوجود ورم ليفي في الرحم او سرطان فيه، واا ظهرت هذه الحالة عند امراة لم تشكو من قبل من اضطراب في عادتها الشهرية فيجب ان تسرع لطلب نصيحة طبيبها حالا وعرض نفسها لفحص دقيق. في حالات كثيرة من النساء يكون السببوراء حدوث نزيف رحمي لهن هو عدم توازن الهرمونات كان يكون هناك زيادة في نسبة هرمون الاستروجين او عدم توافر هرمون البروجستيرون بنسبة كافية.

هناك مسببات اخري لهذا النزيف كوجود اورام ليفية حميدة او حويصلات داخل الرحم (سواء كانت صغيرة ام كبيرة في الحجم), ايضا الاصابة بسرطان الرحم او عدوي ميكروبية في عنق الرحم يعدو من احد الاسباب, و احيانا يكون قصور الاداء الوظيفي للغدة الدرقية سببا في هذا النزيف.
و كل هذا يعد بعض من المشاكل التي قد تسبب هذا النزيف الغير طبيعي الذي من الممكن ان يحدث في اي مرحلة عمرية و لكن نوع المسبب يعتمد علي سن المراة.

المراة في العشرين والثلاثين من عمرها “ان السبب الشائع الذي قد يسبب نزيف الرحم الغير طبيعي عند المراة الشابة او عند المراهقات هو الحمل, حيث ان كثير من النساء الحوامل يصابون بهذا النزيف في الشهور الثلاث الاولي من الحمل الطبيعي”.

وايضا استخدام حبوب منع الحمل او استخدام اللولب قد يسبب هذا النزيف,وفي اثناء الدورة الشهرية قد يسبب عدم اطلاق البويضة نزيف غير طبيعي ويكون في صورة نقاط بسيطة من الدم في الفترة ما بين الدورة الشهرية والتي تليها,او ان يكون هناك نزيفا كثيفا اثناء الدورة الشهرية نفسها.

المراة في الاربعين وبداية الخمسين من عمرها
في الاعوام التي تسبق سن الياس تمر المراة باشهر لا يحدث فيها تبويض والذي ممكن ان يسبب نزيفا للرحم.ايضا الزيادة في سمك الغشاء المبطن لجدار الرحم والذي يسمي بالاندوميتريم قد يكون سببا في النزيف وخصوصا للمراة التي في الاربعينات من عمرها.وهذهالزيادة في سمك الاندوميتريم من الممكن ان تكون بمثابة انذار للاصابة بسرطان الرحم لذلك من المهم للمراة في هذه المرحلة العمرية ان تتاكد ان النزيف ليس بسبب وجود سرطان الرحم.

المراة في سن الياس
ان تناول العلاجات التي تعوض اضطراب الهرمونات في هذه المرحلة قد تكون سببا في النزيف الرحمي,او يكون هناك اسباب اخري كزيادة سمك الغشاء المبطن للرحم او الاصابة بسرطان الرحم والذي هو اكثر شيوعا في السن المتقدم عن الاصغر سنا,وهناك مشاكل اخري قد تسبب هذا النزيف بعد سن الياس وليس فقط الاصابة بالسرطان.

 

– غزارة الطمث:
هو تتابع حالة النزف في غير وقته او استمرار الحيض لوقت طويل، واكثر الاسباب المؤدية لهذا الاضطراب هو وجود ورم ليفي في الرحم او مرض التهابي في منطقة الحوض، وهناك اسباب اخرى هي عدم اكتمال الغشاء الداخلي للرحم او عدم التوازن الهرموني او نقص في افراز هرمونات الغدة الدرقية او صدمة نفسية او عقلية، وكل حالة يستمر فيها الحيض اكثر من ثمانية ايام يجب ان تعتبر حالة غير طبيعية.

– قلة الطمث:
تقلق المراة اذا كانت دورتها الشهرية خفيفة وقليلة، لكن هذه الحالة لا تستدعي القلق الا اذا كانت الدورة عادية ثم حدث ان اصبح الدم قليلا فجاة. وغالبا ما يعود السبب في ندرة الحيض (يومين او اقل) الى تناول حبوب منع الحمل، او اقتراب المراة من سن الياس. واحيانا يتعلق السبب بزيادة الوزن المفرطة، او بالنحول السريع مما يسبب اضطرابا هرمونيا و يخفف من كمية دم الحيض. بالمقابل، اذا تعرضت المراة لنقص مفاجئ في دم الحيض بعد عملية اسقاط، او بعد عملية الكحط، او بعد الاجهاض، او ايضا على اثر فحص الرحم بعد الولادة، فان ذلك يستدعي استشارة الطبيب مباشرة لانه قد يدل على التصاق اغشية الرحم ببعضها مما يمنع نزول الدم.

اما اذا لم يكن هناك اي سبب لندرة الحيض فلتطمئن المراة لان ذلك لا يؤثر في خصوبتها ولا في صحتها، ويمكن علاج هذه الحالة بتغيير نوع حبوب منع الحمل او بوصف ادوية خاصة اذا كانت المراة تعاني من عوارض سن الياس، وذلك لاعادة التوازن الهرموني في جسمها، وبالنسبة الى التصاق اغشية الرحم ببعضها فان العملية الجراحية تعتبر الحل الوحيد لاعادة الوضع الى طبيعته .

ان تاخير الدورة الشهرية حتى اسبوع لا يعد مرضا، ولا يستدعي اي ازعاج، و ان وسائل منع الحمل التي تعطى بالحقن لها مضاعفات خطيرة على المدى البعيد، وانه غير مسموح باستعمالها في الولايات المتحدة الامريكية في مجال منع الحمل؛ فمن مضاعفاتها:

اولا: تسبب اوراما في الثديين.
ثانيا: تسبب جلطات في الاوعية الدموية، خاصة في القلب.
ثالثا: تسبب اضطرابات نفسية.
رابعا: عند ايقاف استعمالها والرغبة في الانجاب تؤخر عودة الخصوبة للمراة بحوالي ستة اشهر وبعض الاضطرابات في الدورة الشهرية ؛ لذلك لا انصح اخواتي باستعمالها، والاستعاضة عنها بالوسائل الاخرى، مثل: اللولب، او الواقي الذكري، او الاقراص.

 

• دوخه وغثيان اثناء الدوره
• اسباب الغثيان اثناء الدورة الشهرية
• اللوعة اثناء الدورة
• هل الدوره تسبب غثيان
• اسباب الشعور بالغثيان اثناء الدوره
• ماسبب الاحساس بالقي اثناء الدوره
• الغثيان اثناء الدورة الشهرية
• اسباب الغثيان وقت الدوره
• سبب الغثيان وقت الدورة
• وش سبب الغثيان وقت الدوره