اسباب تورم الكاحل

 

يعتبر تورم الكاحل او القدمين امرا شائعا، وعادة ما لا يكون مدعاة للقلق، خاصة اذا كان الشخص يقف او يمشي كثيرا. لكن تورم القدم او الكاحل المستمر او الذي يصاحبه اعراض اخرى قد يشير الى وجود مشكلة صحية خطيرة. وفيما يلي سنستعرض مجموعة من الاسباب التي من المحتمل ان تسبب الاصابة بتورم الكاحل او القدمين، مع تقديم بعض النصائح حول متى يجب عليك الذهاب الى الطبيب.

1- مضاعفات الحمل

في بعض الاحيان قد تصاب السيدة اثناء فترة الحمل بتورم الكاحل او القدمين، وهو امر طبيعي خلال هذه الفترة. ومع ذلك، فان التورم المفاجيء او الشديد قد يكون مؤشرا على الاصابة بتسمم الحمل، وهي حالة مرضية خطيرة، يرتفع خلالها مستوى ضغط الدم، وتزيد نسبة البروتين في البول بعد الاسبوع العشرين من الحمل. فاذا كنت تعانين من التورم الشديد او التورم المصحوب باعراض اخرى مثل الام البطن، الصداع، قلة عدد مرات التبول، الغثيان والقيء او تغيرات واضطرابات الرؤية، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور.

2- اصابات القدم او الكاحل

يمكن ان تؤدي اصابات القدم او الكاحل الى التورم. واكثر هذه الاصابات شيوعا هي التواء الكاحل، والذي يحدث عند تسبب اصابة ما او التعثر اثناء السير في حدوت تمدد للاربطة التي تمسك عظام الكاحل لابعد من مداها. ويمكنك تقليل التورم الناتج عن اصابة الكاحل او القدم، عن طريق التزام الراحة التامة لتجنب السير على الكاحل او القدم المصابة، كما يمكنك ايضا الاستعانة بكمادات الثلج، وربط القدم او الكاحل بضمادة ضاغطة، مع رفع القدم المصابة على مقعد او وسادة. اذا كان التورم والالم المصاحب له شديدا، او لا يتحسن باستخدام العلاجات المنزلية، يتعين عليك زيارة الطبيب.

3- تضخم الاوعية الليمفاوية

وتنتج هذه الحالة المرضية بسبب تجمع السائل اللمفاوي في الانسجة، نتيجة غياب او وجود مشاكل في الاوعية الليمفاوية او حتى بعد استئصال الغدد الليمفاوية. واللمفية (السائل اللمفي) هي عبارة عن سائل غني بالبروتين يسير ويتحرك بشكل طبيعي على طول شبكة واسعة من الاوعية والشعيرات الدموية. ويتم تنقية هذا السائل بواسطة الغدد الليمفاوية، التي تقوم بالامساك بالمواد غير المرغوب فيها كالبكتيريا وتعمل على تدميرها والقضاء عليها. عندما يكون هناك مشكلة في الاوعية الدموية او الغدد الليمفاوية، يمكن ان تعاق حركة هذا السائل. ويؤدي عدم علاج مشكلة تراكم السائل الليمفاوي في الانسجة الى اضعاف قدرة الجلد على التئام الجروح، وزيادة فرص الاصابة بالعدوى والالتهابات، وقد يؤدي الى حدوث تشوهات. وتجدر الاشارة الى ان تضخم الاوعية الدموية يعتبر شائعا بعد العلاج الاشعاعي او استئصال الغدد الليمفاوية لدى مرضى السرطان. اذا كنت قد خضعت لعلاج السرطان، وتعرضت لتورم الكاحل او القدمين، راجع طبيبك على الفور.

4- القصور الوريدي

يعتبر تورم الكاحلين والقدم احد الاعراض المبكرة للاصابة بالقصور الوريدي، وهي حالة مرضية يتنقل فيها الدم على نحو غير ملائم من الساقين والقدم للقلب من خلال الصمامات. وعندما تصاب هذه الصمامات بالتلف او الضعف، يتسرب السائل الى الانسجة الرخوة الموجودة في اسفل الساقين خاصة الكاحل والقدم. ويمكن ان يؤدي القصور الوريدي المزمن الى حدوث تغيرات بالجلد، تقرحات جلدية، او الاصابة بالعدوى. اذا كنت تعاني من اي علامات تشير الى الاصابة بالقصور الوريدي، عليك الذهاب الى الطبيب على الفور.

5- العدوى

يمكن ان يكون تورم القدم او الكاحل علامة تدل على الاصابة بالعدوى. وتجدر الاشارة الى ان الاشخاص المصابين باعتلال الاعصاب السكري او غيره من مشاكل الاعصاب بالقدم اكثر عرضة للاصابة بعدوى والتهابات القدم. اذا كنت تعاني من السكرى، من المهم ان تقوم يوميا بفحص قدميك بحثا عن اي بثور او قروح، لان تلف الاعصاب يمكن ان يخفف من حدة الاحساس بالالم، وتتطور مشاكل وامراض القدمين بسرعة كبيرة. اذا لاحظت تورم قدمك او عثرت على اي بثور او تقرحات يبدو انها ملوثة او مصابة بالعدوى، اتصل بالطبيب على الفور.

6- الجلطات الدموية

الجلطات الدموية التي تتكون في اوردة الساقين يمكن ان تمنع تدفق الدم من العودة مرة اخرى من الساقين الى القلب، مما يؤدي الى الاصابة بتورم الكاحل او القدم. ويمكن ان تكون الجلطات الدموية سطحية (تحدث في الاوردة تحت الجلد فقط)، او عميقة (حالة مرضية تعرف باسم التجلط الوريدي العميق). ويمكن ان تتسبب الجلطات الدموية العميقة في انسداد واحد او اكثر من الاوردة الرئيسية في الساقين. ويمكن ان تشكل الجلطات الدموية خطرا على الحياة، اذا تفتت وانتقلت الى القلب والرئة. اذا كنت تعاني من تورم احد الساقين، جنبا الى جنب مع الشعور بالالم، وحمى خفيفة، وتغير في لون جلد الساق المصابة، اتصل على الفور بالطبيب. قد يستلزم الامر العلاج باستخدام مضادات تخثر الدم.

7- امراض القلب، الكبد او الكلى

في بعض الاحيان، يمكن ان يشير تورم القدم او الكاحل الى الاصابة بمشكلة في القلب، الكبد او الكلى. تورم الكاحل ليلا يمكن ان يكون مؤشرا على احتباس الملح والماء بسبب فشل وقصور الجانب الايمن من القلب. كما يمكن ان تسبب امراض الكلى تورم الكاحل او القدم. فعندما لا تعمل الكلى بشكل سليم، يمكن ان تتراكم السوائل في الجسم. كما ان امراض الكبد يمكن ان تؤثر على انتاج الكبد لبروتين يعرف باسم الالبومين، وهو البروتين الذي يمنع تسرب الدم خارج الاوعية الدموية الى الانسجة المحيطة بها. ويؤدي عدم انتاج الالبومين على نحو ملائم وبشكل كاف الى تسرب السوائل. وبسبب الجاذبية، تتراكم السوائل بشكل اكبر في القدم والكاحل، لكن من الممكن ايضا ان تتراكم السوائل في البطن والصدر. اذا كان التورم مصحوبا باعراض اخرى، بما في ذلك التعب، فقدان الشهية، وزيادة الوزن، عليك بمراجعة الطبيب على الفور. وفي حالة الشعور بضيق في التنفس، او الام بالصدر، اتصل بالطواريء في الحال.

8- الاثار الجانبية للعقاقير

الكثير من انواع الادوية والعقاقير التي نتناولها يمكن ان تسبب تورم القدم والكاحل كاحد الاثار الجانبية المحتملة لها. وتشمل هذه العقاقير:

– الهرمونات مثل هرمون الاستروجين (الموجود في حبوب منع الحمل والعلاج بالهرمونات البديلة) والتيستوستيرون.

– حاصرات قنوات الكالسيوم، نوع من الادوية الخاصة بضبط مستوى ضغط الدم، والتي تشمل نيفيديبين (Adalat, Afeditab, Nifediac, Nifedical, Procardia)، املوديبين (Norvasc)، ديلتيازيم (Cardizem, Cartia, Dilacor, Diltia, Tiazac)، فيلوديبين (Plendil)، وفيراباميل (Calan, Covera-HS, Isoptin, Isoptin SR, Verelan).

– الهرمونات البنائية (المنشطات)، بما في ذلك المنشطات الاندروجينية وعقاقير الستيرويد الابتنائية، وادوية الكورتيكوستيرويد مثل prednisone.

– مضادات الاكتئاب، بما في ذلك: مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل النورتريبتيلين (Pamelor, Aventyl)، ديسيبرامين (Norpramin) واميتريبتيلين (Elavil, Endep, Vanatrip)، ومثبطات انزيم مونوامين اوكسيديز مثل فينيلزين (Nardil) وترانيلسيبرومين (Parnate).

– مضادات الالتهابات غير الستيرويدية (مسكنات الالام)

– العقاقير الخاصة بمرض السكرى.

اذا كنت تشك في ان تورم قدميك او الكاحل متعلق باحد العقاقير التي تتناولها، تحدث مع طبيبك بشان هذا الامر. فعلى الرغم من ان فوائد بعض الادوية تستحق ان تتحمل بعض التورم في الكاحل او القدم، لكن التورم الشديد قد يجعل من الضروري تغيير العقار او الجرعة الخاصة به.

• اسباب الدوخة مع انتفاخ العروق