ما هو الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبي؟
هو الحمل الذي يحدث فالمكان الخطا خارج الرحم.
يصبح الحمل خارج الرحم ف95 بالمئه من الحالات فاحدي قناتى فالوب،
لذا تسمي احيانا “الحمل الانبوبي”.
بينما تزداد فتره حملك،
تصابين بالالم و بالنزيف.
وما لم تتم معالجتك،
قد ينفجر الانبوب او القناة و يحدث نزيف داخلي.
تعتبر هذي الحالة من الحالات الطبيه الحرجه التي ربما تكون مميتة،
ويجب السيطره على هذي الحالة و انهاؤها بسرعة.
مع الاسف،
لا ممكن نقل الحمل الى داخل الرحم.
ستتخلص طبيبتك من انسجه الحمل،
كما ربما تتم ازاله قناة فالوب المتضررة.
متي تشخص حدوث هذي الحالة؟
يكتشف الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبى عاده بين الاسبوعين الخامس و العاشر من الحمل.
تشعر غالبيه النساء بالاعراض بعد حوالى اسبوعين من غياب الدوره الشهرية او الطمث.
ما هو اسباب الحمل خارج الرحم؟
لا يعرف الاطباء حقا اسباب حدوث الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبي.
تستغرق البويضه المخصبه حوالى 5 ايام لاكمال رحلتها من المبيض مرورا بقناة فالوب (وهو المكان الذي يتم به الاخصاب) و صولا الى الرحم حيث تزرع نفسها و تبدا بالنمو.
اذا كان لديك حمل خارج الرحم،
فلن يحصل ذلك الامر معك و يبدا حملك بالنمو فقناة فالوب.
وربما يحدث هذا جراء تلف فقناة فالوب فينتج عنه ضيق بالنسبة للبويضه يمنعها من الوصول الى و جهتها المطلوبة.
هل انا عرضه للحمل خارج الرحم؟
قد يحدث الحمل خارج الرحم مع ايه سيدة،
الا ان هنالك بعض الظروف التي تزيد احتمالات حدوثة بينها الاتية:
- اذا عانيت فو قت سابق من مرض التهاب الحوض (ينتج عاده بسبب الكلاميديا Chlamydia) ما ربما يسبب تلفا و جروحا فقناتى فالوب.
- اذا حملت بالتلقيح الاصطناعى او طفل الانابيب.
لذا عليك الخضوع لتصوير مبكر يحدد موضع نمو الجنين. - اذا خضعت لايه عملية فالبطن،
بما بها استئصال الزائده الدوديه او الولاده القيصريه او جراحه فقناة فالوب،
مثل التعقيم الانقلابي او الانعكاسى الخاص بالرضاعة. - اذا كنت تستعملين اللولب لمنع الحمل او حبوب منع الحمل المصغرة.
- اذا كنت تدخنين.
- اذا عانيت من حمل خارج الرحم مسبقا،
فقد تزداد الاحتمالات لديك من 1 ف90 حالة الى 1 ف10 حالات. - اذا كان عمرك 40 سنه فما فوق.
ما هي اعراض الحمل خارج الرحم؟
من الصعب تحديد الحمل خارج الرحم او الحمل الانبوبى لانة ربما يبدو و كانة الدوره الشهرية او انه حالة اجهاض مع انقباضات و نزيف خفيف.
ربما تصابين بالاعراض التي تاتى و تذهب او ربما لا تشعرين فيها ابدا فالمرحلة المبكره من الحالة.
تساعدك الاعراض الاتيه على تحديد اذا كان لديك حمل خارج الرحم:
- النزيف المهبلي.
ربما لا تكونين على علم بالحمل و تعتقدين ان النزيف هو الدوره الشهرية،
غير ان الدم يصبح مختلفا يميل الى السيوله مع لون داكن اكثر.
تشبهة بعض النساء بلون عصير الخوخ او الدراق. - الم حاد مستمر فجانب واحد اسفل البطن او فالحوض يحدث بالتدريج او فجاة.
راجعى طبيبتك فورا اذا احسست بمثل ذلك الالم و انت حامل.
ما لم تشخص حالة الحمل خارج الرحم لديك مبكرا،
قد تتمدد قناة فالوب مع نمو الجنين و تنقطع.
ما يسبب عاده نزيفا داخليا من اعراضة ما يلي:
- التعرق مع الشعور بالدوخه او الدوار او الاغماء.
- اسهال او الم عند التبرز.
- صدمه او و قوع على الارض بسبب النزيف الداخلي.
- الم فاعلي الكتفين،
تشعرين فيه و ربما يصبح من علامات النزيف الداخلى او تجمع الدم فمنطقة اسفل الحجاب الحاجز.
وقد يزيد الوجع عند الاستلقاء.
ماذا افعل لو شككت بوجود حمل خارج الرحم؟
اذهبى الى طبيبتك او اتجهى فورا الى المستشفى.
اذا انفجرت لديك قناة فالوب،
فستدخلين مباشره الى غرفه العمليات.
لكن فمعظم الحالات،
يتم الكشف المبكر عن الحمل خارج الرحم للقيام بالاختبارات اللازمه و التخطيط للعملية الجراحية.
قد يتم تحويلك الى التصوير بالموجات ما فوق الصوتيه اي السونار او الايكو اذا كانت الحالة متقدمه و حدث نزيف داخلي.
ما لم يكن التصوير حاسما،
ستخضعين لجلسه ثانية بعد بضعه ايام.
احيانا يجرى الكشف باستعمال جهاز يمر عبر المهبل لان الحمل ربما لا يخرج لو استعمل جهاز كشف عن طريق البطن.
كما ممكن اجراء تحليل دم و هرمون لو فشل كشف الموجات فوق الصوتيه فاعطاء النتيجة الحاسمة.
كيف يعالج الحمل خارج الرحم؟
لو اشتبة بوجود حمل خارج الرحم،
يمكن عمل منظار للبطن (ادخال اداه رفيعه للتصوير عن طريق عمل فتحه صغار فالبطن) لفحص قناتى فالوب.
ولو تم اكتشاف حالة حمل خارج الرحم،
يستطيع الجراح ازالتة عبر المنظار بعمل قطع صغير فجدار قناة فالوب مع الاحتفاظ بالقناة نفسها او ازالتها لو كانت متضرره لتجنب تكرار حدوث الحالة.
من الممكن ازاله الحمل خارج الرحم و الابقاء على قناة فالوب ما لم تكن متضرره او تالفة.
يفضل ذلك الاجراء اذا كانت لديك قناة فالوب واحده او اذا بدت القناة الاخرى غير سليمة.
يستحسن اجراء جراحه المنظار و ليست جراحه البطن للاسباب الاتية:
- الشفاء اسرع فجراحه المنظار مقارنة بجراحه البطن.
- هنالك خساره اقل للدم من الجراحه المفتوحة.
- تكون لمدة البقاء فالمستشفي اقصر.
- ستكون حاجتك لمسكنات الالم اقل.
لو انفجرت القناة،
تستدعى الحالة عملية جراحيه فالبطن بدل جراحه المنظار لانة حل اسرع لتخفيف خساره الدم.
فى معظم المستشفيات،
يستعمل دواء ميثوتريكسايت methotrexate الذي ينهى حالة الحمل عوض اجراء الجراحة.
تكون هذي الكيفية العلاجيه اكثر فاعليه فبدايات الحمل،
وقد تستعمل فغياب النزيف و عدم حصول تمزق فالقناة.
بعد الانتهاء من ذلك الحمل،
ستعانين من نزيف يستمر لمدة اسبوعين تقريبا و يصبح بسيطا عادة.
فى حال تم تشخيص الحمل خارج الرحم لديك مبكرا جدا جدا و انت بخير و لا تشعرين بالاعراض،
فقد تتركين من دون علاج.
وهذه الكيفية تسمي “ننتظر و نرى”.
تنتهى بعض حالات الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي خاصة لو لم يخرج دليل على وجود كيس للبويضه او ان هرمونات الحمل منخفضة.
هل يؤثر ذلك على خصوبتي؟
ما لم يحدث تلف فقناتى فالوب بعد الانتهاء من الحمل خارج الرحم،
لا تتغير فرصك فالحمل.
ولو اصاب التلف احدي القناتين او تم تدميرهما بصورة كبيرة،
ستقل بالتالي احتمالات حدوث حمل لديك.
ربما يؤثر اسباب حدوث الحمل خارج الرحم لديك،
مثل التهاب الحوض،
علي خصوبتك.
اذا كانت لديك قناة فالوب واحده جيدة،
فيمكنك الاخصاب بما انك تستطيعين الاباضه او التبويض من مبيض واحد.
الخبر الجيد ان 6 من اصل 10 نساء اصبن بالحمل خارج الرحم كن قادرات على الحمل مره ثانية و نجحن فالامر فغضون 18 شهرا.
ما هي احتمالات تكرار حدوث حمل خارج الرحم؟
تصل احتمالات تكرار حدوث حمل خارج الرحم الى ما يقارب عشره بالمئة،
ويعني ان لديك فرصه 9 من اصل 10 الا تصابي فيه مره اخرى.
غير ان التعميم صعب بسبب اختلافات الحالات الفرديه و نسبة التلف الذي و قع على قناة فالوب المتبقيه او قناتى فالوب.
يجب ان تحجزى موعدا لمتابعة الحالة مع طبيبه حريمية و تطلبين نصيحه عملية عن مستقبل الحمل لديك.
لا يوجد ما تقومين فيه لمنع حدوث هذا مجددا فالمستقبل،
ولكن لو جاء الحمل خارج الرحم جراء اصابتك بعدوي الكلاميديا،
يمكنك تناول المضادات الحيوية للشفاء منها و الحد من احداث تلف اكبر فقناتى فالوب.
عندما تصبحين حاملا مره اخرى،
زورى طبيبتك باسرع وقت ممكن.
حينها،
يجب ان تحولك الى و حده حالات الحمل المبكره لاجراء كشف بالموجات فوق الصوتيه للتاكد من نمو الحمل فالمكان الصحيح.
كم انتظر كى اجرب حملا جديدا؟
ان تجربه الحمل خارج الرحم صعبة،
لذا امنحى نفسك و قتا للشفاء منها نفسيا و جسديا.
لو خضعت لجراحه المنظار،
عليك الانتظار ثلاثه اشهر قبل محاوله الحمل من جديد.
اما فحال خضوعك لعملية جراحيه فالبطن،
فيفضل التريث سته اشهر لمنح الجروح فرصه اكبر كى تلتئم.
وفى حال اخذت دواء ميثوتريكسايت،
انتظرى ثلاثه اشهر قبل محاوله الانجاب مره ثانية للتاكد من ان جسمك ربما تخلص تماما من ذلك الدواء.
- هل يظهر تحليل الحمل سلبيا في حالة الحمل خارج الرحم
