وبركاته
اعاني تقريبا منذ 8 اشهر من حساسية من الشمس بشكل غير طبيعي، بمجرد خروجي صباحا او ظهرا يصير الانف لونه احمر ويدي تحمر، وكذلك الرقبة، والوجه بشكل عام، وعندما ارجع البيت تصيبني حكة في مناطق الاحمرار.
علما بان طبيعة دراستي تتطلب ان اخرج في الشمس، قبل ال 8 اشهر ما كنت اعاني من هذه المشكلة، وفجاة جاءتني هذه المشكلة، وصارت عندي عقدة منها.
فما هو علاج هذه المشكلة، جزاكم الله خيرا.
ملاحظة:
اشار لي بعض الزملاء بوضع حناء، وليمون، ودهن بهذه المناطق المحمرة، هل هذا صحيح؟
تقديري لكم.
الاخ الفاضل/ محمد الاسمري حفظه الله.
وبركاته وبعد،،،
الوصف الوارد في السؤال يشير، ويوحي بان ما تعاني منه هو التهاب جلد ضيائي، وليس مرضا ضيائيا، اي مرضا جلديا يتفاقم بالتعرض للضياء، فان كان ما تعاني منه هو فعلا التهاب جلد ضيائي بسيط كان الحل سهلا عن طريق الامور التالية:
1- الامتناع عن التعرض للشمس.
2- استعمال الحجاب الساتر القماشي الابيض على الجلد عند الخروج للشمس كالغترة الخليجية.
3- استعمال الواقيات الضيائية.
وان ما سبق يكفي لعدم حدوث التهاب جلد ضيائي
واما ان كان هناك امراض تتاذى بالتعرض للضوء او الشمس او الاشعة فوق البنفسجية فعندها تتراءى على الجلد بشكل مختلف، ومن اهمها الذئبة الحمامية القرصية، او الذئبة الحمامية الجهازية، او جفاف الجلد المصطبغ، او البورفيريا، او التهاب الجلد الضيائي عديد الاشكال، او غيره من قائمة طويلة، ولم يرد في السؤال ما يدل على اي منها.
ومن جهة اخرى يجب نفي تناول الاطعمة المثيرة للتحسس الضيائي مثل الكزبرة والبقدونس والخردل والليمون واللومي وغيرها الكثير من قائمة طويلة، ولذلك ينبغي مراجعة قائمة الاطعمة الجديدة التي دخلت في تغذيتك في الاشهر الثمانية الاخيرة.
وكذلك يجب نفي تناول الادوية المثيرة للتحسس الضيائي مثل (التتراسيكلين) ومشتقاتها، و(الغريسيوفولفين والميثوتريكسات والريتينويدس) وغيرها ايضا من قائمة طويلة. ولذلك ينبغي مراجعة قائمة الادوية الجديدة التي دخلت في تغذيتك في الاشهر الثمانية الاخيرة.
وكذلك يجب نفي تطبيق اي مادة على الجلد يمكن ان يكون لها تاثير محسس للضياء، مثل: العطور، والادوية، او النباتات على اتساع مساحتها، فهناك التهاب الجلد بالعطور، وهناك التهاب الجلد بالنبات، وهناك التهاب الجلد التحسسي الضيائي، والتهاب الجلد بالضياء والتماس، اذن فليس كل التهاب جلد ضيائي هو بسبب ضياء منفرد.
ولذلك يجب القيام بزيارة طبيب اخصائي امراض جلدية للفحص والمعاينة واخذ الخزعة الجلدية من موضع المرض حال وجوده، وكذلك اجراء بعض التحاليل المخبرية مثل ال (ANA & Anti.
واما الواقيات من الشمس او الواقيات الضيائية فمنها مادة (بابا) وبعض الناس يتحسسون منها، ومادة اكسيد الزنك، والمواد عديدة، والاسماء التجارية اكثر، وتختلف من بلد لاخر مثل: مستحضرات (اوول دي) (لويس ويدمر) الواقية من الشمس، وهي من المستحضرات الراقية ولكنها غالية الثمن، و(سن كير) (لسيبا ميد)، من ابسطها واكثرها توفرا، كما انه من ارخصها، وهو فعال، (اكرين توتال).
وسبيكترابان لستيفل من الشركات العريقة في المستحضرات الجلدية ومتواجدة في الخليج منذ عقود.
ومجموعة (نيوتروجينا) الواقية من الشمس.
ومجموعة (روك) الواقية من الشمس مثل (ميني) سول 50 .
ومجموعة (بيوديرما) الواقية من الشمس، وهي من الادوية الحديثة، وغيرها كثير.
ويجب دهن واقيات الشمس قبل فترة 30-60 دقيقة من الخروج للشمس، وبعضها يدهن مرتين، وبعضها تكفي دهنة واحدة منه، وبعضها يغسل بالماء، وبعضها عازل للماء، ومنها ما هو بدون لون، ومنها ما يعطي لونا للبشرة، وكلما زاد ال (SPF) كلما ازدادت نسبة الوقاية، ويفضل ان يكون فوق ال 15 فاختاروا ما تشاؤون مما يناسبكم حسب البلد الذي انتم فيه.
وختاما نضيف ان الحل الامثل هو الوقاية من التعرض للشمس، وننصح بزيارة طبيب اخصائي جلدية لتقييم الحالة والاشراف على العلاج.
يستحب استعمال (الكورتيزون) عند الضرورة وليس حسب المدة ولكن تحت اشراف الطبيب المعالج.
استعمال الواقي يجب ان يتم قبل الخروج بنصف ساعة الى ساعة على الاقل ليبدا تاثيره.
اجتناب التعرض في الفترة الحارقة بين منتصف النهار زائد، وناقص ثلاث ساعات.
اجتناب التعرض غير المباشر للشمس ولو من خلال نافذة، والعلم بان التعرض لضوء الشمس حتى ولو في اليوم الغائم يوصل كمية من الاشعة الى الجلد قد تؤدي الى احداث التهاب جلد ضيائي.
ويلزمك ان تبقى بعيدا عن الشمس العمر كله ان كنت تتحسس عند كل تعرض ما لم يعرف سبب التحسس ويتم تجنبه.
ولا ننصح باستعمال اي شيء على الوجه مثل الحنة والليمون او الفواكه والخضراوات والعطور والنكهات: لان الحساسية – كما ذكرنا – قد تكون بسبب مثيرات التحسس الضيائي وليس من الضياء وحده، وقد يكون الابتعاد عن تطبيق المواد المحسسة موضعيا هو الحل الامثل، خاصة وان القصة بدات عندكم منذ ثمانية اشهر اي لها نقطة تحول، وليس هناك مرض وراثي، او خلقي، وليست الحالة مزمنة بل طارئة خاصة، وخاصة اننا في اشهر الشتاء التي تقل فيها الحساسية الضيائية الا اذا كانت مثارة بعوامل يظنها من يستعملها انها الدواء، وحقيقتها ان اصل الداء والبلاء.
والله الموفق.
