بقلم طاقم الطبي
تهدف هذه التمارين الى زيادة مطاطية العضلة ومرونة المفصل وخاصة في حالات قصر العضلات او الالتصاق الذي يعيق حركة الجزء المصاب كذلك حالات التحدد الحركي او انعدام الحركه في المفاصل عند الالتئامات الغير صحيحة بعد الاصابات المفصلية .
تمارين الاطالة هي طريقة يدوية لاطالة الجهاز الهيكلي مثل العضلات ، الاربطة، الاوتار وبذلك تعمل علي زيادة حركة المفصل وتستخدم اثناء الاحماء في النشاط البدني قبل ممارسة الرياضة وفي حالة تصلب العضلات كما في تصلب عضلات العمود الفقري في المنطقة العنقية والقطنية ويمكن استخدامها قبل اداء التمارين العلاجية حيث تسهل عمل العضلات والمفاصل وتساعد على سهولة اداء التقلصات العضلية والاداء الحركي في المفاصل وتشمل المرونة للمفاصل ومطاطية او استطالة العضلات، وتقسم الى :
• تمارين المرونة القسرية (السلبية).
• تمارين المرونة الارادية(الايجابية).
• تمارين الاستطالة القسرية (السلبية).
• تمارين الاستطالة الارادية(الايجابية).
تؤدى هذه التمارين في الحالات الاتية :
• التحدد الحركي وانعدام الحركة في المفاصل.
• التحدد في الانسجة المصابة (عند الالتئام الغير الصحيح).
وعادة ما تفقد الالياف العضلية قدرتها على الاستطالة الكاملة بعد الاصابه بسبب الرقود لفترة طويلة، من اجل تحقيق الشفاء الكامل لابد من استرجاع الالياف العضلية والانسجه الرخوة مطاطيتها وعودة المدى الكامل للحركة في المفاصل لوقايتها من تكرار الاصابه اذ ان هناك علاقة بين مطاطية الالياف ومرونة المفاصل وان وجود تيبس في احد المفاصل او قصور حركي فان ذلك يسبب تحديد مدى استطالة الالياف العضلية العاملة على المفصل لذا يجب اختبار مرونة المفصل قبل اختبار قدرة الالياف العضلية على الاستطالة الكاملة والتاكد من مرونة الاربطه المفصلية لان مرونة المفصل تسمح له بقدر اكبر من الحركة لتساعده على القيام بوظائفه وامتصاص الصدمات وبذلك تمنع الاصابه كذلك لابد من استعادة مرونة مفاصل الجسم وذلك لان تحريك المفصل بمداه الكامل بعد الاصابه قد يكون سببا في تكرارها، ولزيادة المدى الحركي ومطاطية الالياف العضلية هناك وسائل مختلفة مثل :
• تمارين السحب والمقاومة
• التمارين الارادية الايجابية والسلبية والتي يمكن تاديتها بدون احداث الم لان ظهور الالم يعني ان المفصل قد وصل الى المدى الاقصى للحركة ويمكن البدء بتمرينات مرونة المفاصل بعد الحصول على قدر كاف من القوه العضلية في الاجزاء المصابة ولاينصح البدء بتمرينات المرونة اولا .
كيفية اعادة مرونة المفاصل :
هناك طريقتان للحصول على المرونة وللمحافظة على مدى الحركة.
هذه التمارين نهدف من خلالها الى المحافظة على حركة المفصل ومنع حدوث قصر في العضلات وبالتالي منع اي خلل وظيفي او حركي في الجزء المصاب.
اولا – تمارين المرونة القسرية(السلبية).
ثانيا – تمارين المرونة الارادية(الايجابية).
اولا – تمارين المرونة القسرية(السلبية).
يقوم بها اخصائي العلاج الطبيعي من دون اية مساعدة من المريض وتؤدى من وضع الارتخاء التام للمصاب وعدم تدخله في الحركة ويقوم المعالج بالتحريك القسري ويمكن استخدام وسائل لزيادة التاثير(الاثقال ,الجاذبية) تفصل اسطح المفصل عن بعضها بالمشد قبل التمرين حتى لايسبب احتكاك شديد للمفصل اثناء الحركة مما يؤدي الى خشونتها وحدوث التهابات المفاصل.
ثانيا – تمارين المرونة الارادية ( الايجابية ):
يقوم بها المريض لوحده او بمساعدة اخصائي العلاج الطبيعي او اي اداة مساعدة ويستخدم المصاب في هذه التمارين قوة عضلاته اراديا او وزن جسمه او اثقال وبشكل ارادي ولهذه الطريقه اهميتها حيث يتمكن المصاب من التحكم في المدى الذي يمكنه الوصول اليه او القوة التي يستخدمها دون اضرار المفصل .
كيفية استطالة الالياف العضلية:
للحفاظ على مطاطية العضلات يجب اختيار الاوضاع الصحيحة لاتجاهها اضافه الى تادية التمرينات للعضلات غير المصابة اما في حالة وجود قصر الالياف العضلية بسبب التثبيت فيمكن اعادة مطاطيتها بالطرق الاتيه :
• تمارين الاستطالة القسرية (السلبية).
• تمارين الاستطالة الارادية(الايجابية).
• تمارين الاستطالة القسرية(السلبية).
وفيها يسترخي المصاب ويقوم المعالج بالشد من المدى الممكن ويزيد بالتدريج بدون احداث الم لانه يؤدي الى تقلص العضلات المراد استطالتها وعند استطالة العضلة يجب الاستمرار في الشد عند الوصول الى اقصى استطالة لمدة (10ثواني) ثم الرجوع الى الراحة والتكرار عدة مرات لكل عضلة وفي حالة مرور العضلة على اكثر من مفصل يجب شد العضلة على مفصل واحد اولا ثم على الثاني واخيرا محاولة استطالتها على المفصلين معا ، ويفضل استخدام الحرارة عند استطالة العضلة للحصول على الارتخاء وتخفيف الالم والحصول على شد اكبر للعضلة وخاصة في الجو البارد وذلك لان العضلة تتحمل قدرا اكبر من الشد عندما تكون دافئة.
• تمارين الاستطالة الارادية (الايجابية) :
يقوم المريض باستطالة عضلاته اراديا بنفسه (تكرر عدة مرات مع حركات ارتخائيه ).
خصائص تمرينات المرونة والمطاطية الثابتة :
تؤدى بتحريك المفصل في حدوده الطبيعية ثم المحاولة في زيادة الضغط لزيادة مدى حركة المفصل عن المدى الاعتيادي الذي حققه ثم الثبات في ذلك الوضع وعدم الارتداد ويمكن ان تؤدى بدون مساعده وتؤدى تمرينات المرونة والمطاطية مع الشعور بدرجة متوسطة من عدم الراحة والتحسس في العضلات او المجموعات العضلية التي يتم فيها الامتداد او المطاطية ولكن لا تصل الى درجة الالم ويتم الثبات في الوضع ( 10-30 ) ثانية ويكرر من( 1- 3 ) مرات ومن شروطها :
• يجب عدم الاحساس بالالم الشديد اثناء الامتداد (تمطية العضلات ) وتجنب اصابة الانسجة الناعمة.
• التنفس ببطء وبايقاع وتجنب كتم النفس.
• استخدام فترات راحة مناسبة اثناء التمرين.
• يجب التاكيد ان العضلات تكون مهياة تماما قبل اداء تمرينات المرونة والمطاطية الثابتة ويفضل اداء نشاطات بدنيه خفيفة مثل المشي لدقائق لعودة النبض الطبيعي ثم تؤدى التمارين حيث تكون العضلات مستريحة ودافئة لفترة طويلة بعد التمرين .
• عادة تؤدى يوميا لتحقيق الاسترخاء وان اداء تمرينات المطاطية الثابتة قبل النوم تؤدي الى الاسترخاء والنوم الجيد اما ادائها قبل التمرين وبعده يوميا يؤدي الى تحسين الاداء
ويوصى بتادية تمرينات المرونة والمطاطية الثابتة (الامتداد – الثبات) للاسباب الاتية:
• كوسيلة فعالة لزيادة مرونة المفاصل ومطاطية العضلات.
• تخفيف الالام العضلية وقد تساعد في منعها.
• تؤدي عند الشعور بالانقباض والتوتر العضلي.
• تؤدي بعد اداء اي نشاط بدني.
