()= تحويل و ضعيه الجنين =()
التحويل هو عمل يقوم بة المولد غايتة تبديل مجيء الجنين الي مجيء اسهل و يتفادى
مضاعفات الولادات و اجراء الولاده الجراحيه او التاثير علي و ضع الجنين و للتحويل طريقتان
التحويل بالاعمال الخارجيه او التحويل الداخلي.
ان التحويل الخارجى تغيير و ضعيه الجنين بواسطه عمل يجرى من اثناء جدار البطن، ان
الدواعى لاجراء التحويل الخارجى يتضمن تحويل المجيء المقعدى الي مجيء بالراس او
ما يسمي بالمجيء القمى و ايضا تحويل المجيء المعترض الي مجيء راسى او مقعدي.
من الواجب مراعاه الشروط الاتيه كافه قبل محاوله اجراء التحويل الخارجى و هى :
1 – ان يصبح الحمل مفردا.
2 – التاكد من مجيء الجنين – اي معرفه و ضعة الصحيح قبل اجراء هذة الطريقة.
3 – ان يصبح الحمل فاشهرة الاخيره او بدء المخاض.
4 – التاكد من عدم و جود تشوهات فالرحم او و جود اورام رحميه كالاورام الليفيه في
الرحم التي تؤدى الي و جود و ضعيه غير طبيعيه للجنين و ايضا التاكد من سلامه الجنين من
اى عيوب خلقيه ادت الي حدوث الوضعيه غير الطبيعية.
5 – يجب ان يحتوى رحم الحامل علي كميه كافيه من السائل الامنيوسى و هذا للمساعدة
فى دوران الجنين للوضع المناسب.
6 – يجب التاكد من مكان المشيمه و ان تكون بطن الحامل رخوا رقيقا بحيث يسمح بالسيطرة
علي الجنين.
ويحظر استعمال التحويل اذا و جد هنالك :
* انبثاق او تمزق الاغشية
* فحالات الحمل المتعدد
* ضيق الحوض و فحالة
* جود نذبه علي الرحم
* اذا كان يوجد نزيف فاشهر الحمل الاخيره خاصه اذا كانت المشيمه منزاحة
* اذا كان هنالك تشوة الجنين كحالات استسقاء دماغ الجنين
* انعدام الجمجمة
* اذا كان الجنين كبير الحجم
* فحالات و فاه الجنين
* كما يفضل عدم اجراء التحويل فحالات الحمل الصعب و النادر
كيفية العمل:
تاخذ الحامل و ضعيه الاضطجاع الظهرى بحاله الاسترخاء التام مع عطف الفخذين علي الحوض
حيث يقف الطبيب الي جانب الحامل و يحدد مجيء الجنين قبل البدء بالتحويل
وقد يستعان باستعمال الاشعه الصوتيه التي يصبح من الاساس عملت قبل هذا الوقت لاستبعاد اي عيوب فالرحم او الجنين او المشيمة.
يصغى الي دقات قلب الجنين قبل التحويل و اثناءة و بعده. توضع احدي اليدين علي راس الجنين
والاخري علي مقعدة حيث يدفع المقعد جانبا باليد الموافقه له فحين يدفع الراس بالاتجاه
المقابل و يتم فحص دقات قلب الجنين عندما يكون الجنين فو ضعيه معترضة، فاذا اضطربت
الدقات يعاد الجنين الي و ضعة السابق. يتابع تحويل الجنين اذا لم يحدث مشاكل الي ان يصبح
مقعد الجنين فقعر الرحم و راسة فالمضيق العلوي، و يعاد التاكد من ضربات قلب الجنين.
اذا كانت دقات قلب الجنين طبيعيه يدفع الجنين الي الاسفل كى يهبط الراس فالحوض مما
يحول دون عودتة الي و ضعة السابق، ينحسر التحويل فمنتهي درجات اللطف بالاتجاة الاسهل
اتباعة دون ان يثير عند الحامل ايه درجه من الالم و الازعاج و الجدير بالذكر ان عددا كبيرا من
الاجنه التي يجرى عليها التحويل تعود بعد فتره لاخذ و ضعها السابق.
مضاعفات التحويل الخارجي
قد يعرض التحويل الخارجى لمضاعفات تعرقل انجازة و منها فشل محاوله التحويل و انفكاك
المشيمه الباكر و ايضا الشد علي الحبل السرى و قد يبدا المخاض و ربما يحدث موت الجنين
لذا يجب ان تجري هذة العمليه داخل غرفه الولاده لاحتماليه اجراء عمليه قيصريه عاجلة
وبحضور اختصاصى او استشارى التوليد.
تمارين لتغيير و ضعيه الجنين
لتغير و ضع الجنين للوضع الصحيح
حاولى ان تقضى حاولى 15 دقيقه 3 مرات فاليوم بالوضع الذي سيصبح سهل علي الجنين ان يغير و ضعة باذن الله و هذا من الاسبوع 36 ( بدايه الشهر التاسع ) من الحمل :
1- اجلسى بوضع السجود و مع و ضع راسك فوق يدك علي و ساده .
2- ارخى عضلات البطن و ضعى يدك تحت ضلوعك حيث توجد راس الجنين، حاولى تحريك الراس للاتجاة الصحيح برفق و بدون استعمال القوه .
1.تمددى علي الارض
2. حاولى و ضع و ساده تحت الحوض و ارفعى الحوض 9-12 انش
عن سطح الارض
3.اعملى التمرين مدة 10 دقيقة مرتين يوميا
ملاحظة
يجب ان تكون المثانه و المعده فارغتين
- عدم دوران الجنين في الشهر التاسع
- اسباب تدور الجنين
- ماسبب عدم حركه الجنين في التاسع
- صور الجنين في الشهر التاسع
- شكل وحركه الجنين فى الشهر التاسع
- ماهي اسباب عدم دوران الجنين
- سبب عدم دوران الطفل في الشهر التاسع
- سبب عدم تدوير الجنين
- انا حامل بالشهر التاسع وعندي الم في المفاصل الفخذ
- الجنين يدفع
