يتم فحص البطن عن طريق المشاهده والاحساس باليد والنقر وباستخدام السماعة ويتم التشخيص عن طريق هذه الوسائل بالاضافه الى تحليل شكوى المريض
1-شكل البطن
—————–
يتم ملاحظه شكل البطن الخارجى سواء كان طبيعيا او بارزا او منتفخا فيكون بارزا فى الاستسقاء والاورام وتضخم الكبد والطحال ومنتفخا فى التهابات القولون
2-حركة البطن مع التنفس
—————————–
فى الطبيعى يتحرك البطن مع التنفس وتقل الحركة او تنعدم تماما مع تصلب العضلات نتيجه التهاب بريتونى او نزيف داخلى
3-عضلات البطن:
——————–
عندما يقوم المريض من وضع الاستلقاء على الظهر
رافعا كتفيه فان عضلات البطن تنقبض فاذا كانت سليمه فان العضلتين القائمتين تبرزان ويظهر بينهما خط فاصل منخسف طوليا00اما اذا كان جدار البطن ضعيفا كما فى حالات الاستسقاء فان العضلتين تبتعدان عن بعضهما ويظهر الخط الفاصل بينهما منتفخا طوليا فى وسط البطن وهى من علامات تضخم وتليف الكبد والطحال
4-حركه الامعاء
——————-
فى الانسان الطبيعى لا ترى حركة الامعاء واذا تمت رؤيتها بوضوح على فترات فهذا يدل على وجود انسداد بالامعاء والحركة تشير الى محاوله الامعاء ان تتغلب على هذا الانسداد ويصاحب هذا قىء ومغص
-الزاويه تحت الضلعية
————————-
فى حالات انتفاخ البطن المزمن تصبح هذه الزاويه منفرجه لان انتفاخ البطن لمدد طويله يباعد ما بين الضلوع
6-تمدد الاورده البطنيه
————————-
عند وجود انتفاخ مزمن بالبطن مثل الاستسقاء او الحمل فان الاورده تنتفخ غالبا فى اتجاه طولى من اسفل الى اعلى بسبب الضغط على الوريد الاجوف السفلى مما يؤخر سريان الدم فيه فيحاول الدم ان يجد له مسارا اخر
ويحدث هذا فى الحالات الاتيه:
ا-اورده تحت السرة:
فى حالات ارتفاع ضغط الدم البابى واتجاة سريان الدم من الداخل للخارج(اى من السرة)
ب-اوردة طوليه:
على جانبى البطن واتجاه الدم فيها من اسفل الى اعلى وهذه تظهر فى حالات انسداد الوريد الاجوف السفلى والعكس صحيح اى انه فى حالات انسداد الاجوف العلوى تظهر هذه الاورده ويكون اتجاه الدم فيها من اعلى لاسفل
ج-اورده فوق العانه:
تكون شكل على شكل حرف8 وتحدث فى حالات انسداد احد الاورده الحرقفيه
7-السرة :
———–
يلاحظ وضعها فى منتصف البطن وقد تصعد لاعلى او تهبط لاسفل بواسطه ورم او كيس كبير وفى حاله الاستسقاء تنقلب للخارج
8-فتق:
——–
ملاحظه نتوء الفتاق السرى والخصيه والساق
9-ندوب:
————-
لعمليات سابقه قد يكون لها علاقه بالمرض الحالى
10-نبضات غير طبيعيه
————————-
ويحدث هذا عند وجود ورم على الشريان الاورطى او انورسما
وفى هذه الحاله يفحص المريض فى وضع الساجد وفيه يتحرك الورم بعيدا عن الشريان فتختفى النبضات اما لو استمرت فهذا يدل على وجود انورسما
11-ورم:
———–
اما يكون فى جدار البطن او داخل التجويف البريتونى ويمكن ان يرفع المريض كتفيه من وضع المستلقى على ظهره لكى تنقبض عضلات البطن فان لوحظ ان الورم برز اكثر الى الخارج فهو من جدار البطن اما اذا اختفى فهذا يعنى انه فى داخل التجويف البريتونى0
