هل يوجد احتمال حدوث حمل متاخر

ثم بعد ذلك بشهر تاخرت الدورة ولكن التحليل كان سلبيا وعندما ذهبت الى الطبيب قال بانه يوجد كيس للحمل
واني حامل وانه يوجد تكيس في المبيض بسبب الحمل ولكن ايضا لم يتم الموضوع ونزل الحمل بعد 20 يوما من تاخير الدورة وعندما ذهبت الى الطبيب مرة اخرى اخبرني

سؤال هل هذا كان يعد حملا ؟
وبعدها لم يحدث حمل وذهبت الى طبيب اخر فقال لي ان لامشاكل عندي وفحصني كانت عندي الاباضة 14 ملم في اليوم الثامن من الدورة
ثم حلل زوجي السائل المنوي فكان في الفحص الاول عنده ضعف في عدد الحيوانات 20 مليون وحركتها ضعيفة ولديه لزوجة ويعاني من التهابات حادة
اعطاه الطبيب المعالج بعض الادوية
وبعد ان اخذ الادوية بثلاثة اشهر اجرى تحليلا اخر وكان سليما العدد 64 مليون والالتهابات اختفت والحمد لله
ولم يحدث حمل

ثم تابعت انا علاجي عند الطبيب وكانت دورتي الشهرية تتاخر كل شهر يعني الدورة تكون 35 يوم واحيانا 30 يوم فهل هذا يعني انها غير منتظمة ؟

وهل اذا كانت الدورة غير منتظمة ان احتمال الحمل اضعف ؟
قال لي طبيب اخر ان عندي حبيبات على المبيض وان هذا يؤثر على الحمل واعطاني دواء دوفاستون وانتظمت عليه الدورة 30 يوم ولكن لم يحدث حمل
اجريت بعدها صورة ظليلة للرحم وكانت سليمة واعطاني الطبيب منشط للمبايض كلوميد وصارت الاباضة عندي 22 ملم بعد زيادة الجرعة الى ثلاث حبات
يوميا ولم يحدث الحمل

واخبرتني طبية اخرى ان وجود حبيبات على المبيض لا يعني عدم امكانية الحمل
علما اني توقفت عن تناول دوفاستون ورجعت الدورة عندي 35 يوما
ولم اعد اتناول الاقراص المنشطة للحمل لان الدكتورة نصحتني بعدم تناول اي علاج لاني لا اعاني من مشاكل
والان ذهبت مع زوجي الى فرنسا وعند اخبار الطبيبة الفرنسية بحالتي قالت لي اني لا اعاني لا انا ولا زوجي من مشاكل لانني حملت
وسالتني هل هناك من كان يجهض في عائلتي او عائلة زوجي فاخبرتها ان امه كانت تجهض كثيرا في الشهور اللاولى
فقالت لي ان هذه وراثة من عائلة زوجي (الاجهاض المتكرر) ونصحتني بعدم تعاطي اية حبوب علاجية وان اكل امري لله لانني ان شاء الله امكانية الحمل
عندي عالية
ارجو منكم الافادة وهل احتاج الى علاج ام لا
وشكرا

* عيوب بالكرموسومات الوراثية .
* الاجسام المضادة للفوسفات الدهنية .
* عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية ( الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين ) وايضا العيوب المكتسبة ( الاورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم ) .
* عدم احكام او ضعف عنق الرحم .
* تكيسات المبيض .
* زيادة افراز هرمون ليوتين .
* نقص افراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية .
* الاصابة الميكروبية .
* الاجسام المضادة للغدة الدرقية .
* انعدام الاجسام المضادة لمورثات الزوج .
* زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء ( HLA ) .

والعوامل المسببة للاجهاض خلال الاشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسئولة عن الاجهاض خلال الاشهر الثلاثة الاولى . فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم احكام عنق الرحم والاصابة الميكروبية هي اسباب معروفة للاجهاض خلال الاشهر الثلاثة الوسطى للحمل ، ونادرا ما تسببه خلال الاشهر الثلاثة الاولى .

– ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة اخرى ؟ واعتقد انه من اللازم اجراؤها اثناء ابحاثك لاسباب العقم للحفاظ على الحمل القادم ان شاء الله :

اجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم ، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، وهناك ايضا تحليلات هامة لاكتشاف ان كان هناك ميكروبات تسببت في الاجهاض مثل : ( toxoplasma antibody titre igm. & rubella
antibody titre igm. ) .
ويفضل عمل اشعة تليفزيونية لمعرفة مدى احكام عضلة عنق الرحم ، وان كان الرحم به اورام ليفية قد تتسبب في الاجهاض من عدمه ، وهى اورام حميدة ، هذا بالاضافة الى الكشف الاكلينيكي لمعرفة ان كان الرحم به ميل للخلف من عدمه.

اخيرا نقول ان هناك حالات اجهاض تحدث مرة واحدة ، وبدون اسباب واضحة ، ولا تتكرر مرة اخرى .

الشق الثانى : تاخر الانجاب : ينبغي محاولة فهم السبب وعلاجه ان امكن ذلك . طالما ان الدورة الشهرية منتظمة فذلك يعني حدوث الاباضة وبعض السيدات تكون الفترة الزمنية الفاصلة بين الدورتين حوالي 40 يوما وهذا شيء طبيعي الا انه يقلل من عدد الايام المخصبة لدى السيدة . وهناك ما يسمى بالعقم مجهول السبب ( Unexplained Infertility ) ؛ وهو مرور عامين من الزواج القائم على علاقة زوجية منتظمة دون حدوث حمل او دون وجود اسباب عضوية او اسباب معروفة لعدم حدوث الحمل ، وهناك بعض الدراسات التي وضعت بعض الاحتمالات والتفسيرات نذكر بعضا منها وكما يلي :-

– وجود كمية معينة من الدهون تدعى ( Fatty Acids ) في الحيوان المنوي .
– وجود كريات دموية بيضاء ( WBC ) في عنق الرحم ( Cervical Leucocytosis ) .
– الاسباب النفسية : هناك من يقول ان التعب والاجهاد في العمل وتقلب حالات الطقس من العوامل التي تؤدي الى نقص في انتاج الحيوانات المنوية عند الرجل . ولكن مع ذلك فان الادلة ليست قوية على تاثر العوامل العاطفية والذهنية على انتاج الحيوانات المنوية . ولكن كل رجل يدرك تماما ان قدرته الجنسية تتحكم فيها العوامل والاسباب العاطفية ، وقد ينجح العلاج النفسي في علاج حالات القذف السريع وحالات انعدام القذف عند الرجل وحالات عدم الانتصاب ، وقد اوضح العلماء ان خير من يساعد الزوج في علاج مثل هذه الحالات هي زوجته .
اما العوامل النفسية التي تؤثر على المراة فقد تكون عوامل تؤدي الى فشل الاتصال الجنسي او الى عدم المقدرة على انتاج البويضة ؛ ولذا ننصح كل زوجين ياملان في انجاب طفل ان يبتعدا عن التوتر ويتجنبا القلق ويثقا بالله تعالى ثم بالطبيب المعالج .

– عوامل وراثية متعلقة بالجينات ( Genetic ) .
– وجود عوامل مناعة في بطانة الرحم ( Endometrial Immunity ) .
– نقص الفيتامينات وخزين الحديد .
ونود الاشارة الى ان هذه الاسباب نادرة الحدوث وغير مالوفة ، ويبذل الباحثون قصارى جهدهم لمعرفة الاسباب وعلاجها .

الفحوصات الاولية المقترحة :
* اشعة بالصبغة للاطمئنان على تجويف الرحم حيث سيتم تعشيش الجنين , وسلامة الانابيب ، وعدم وجود التهابات فيها .
* تحليل هرموني كامل ويشمل الهرمونات النشطة للمبيض ( FSH; LH ) والهرمون الانثوى ( الاستروجين )، وهرمون افراز الحليب ( Prolactin )، وهرمون البروجسترون، والهرمون الذكري ( Testosterone )، وهرمونات الغدة الدرقية ( TSH,T3,T4 ). و يتم عملها ثالث يوم من الدورة .

وبعد الاطمئنان يمكنك عمل تنشيط بحقن هرمون ( HMG ) او ( FSH ) ، وهى كثيرة ، ويفضل اجراء تلقيح صناعي معها بعد متابعة التبويض .
مع اطيب امنياتي .

* عيوب بالكرموسومات الوراثية .
* الاجسام المضادة للفوسفات الدهنية .
* عيوب الرحم التشريحية وتتضمن العيوب الخلقية ( الحاجز الرحمي والرحم ذو القرنين ) وايضا العيوب المكتسبة ( الاورام الليفية تحت بطانة الرحم وكذلك الالتصاقات داخل الرحم ) .
* عدم احكام او ضعف عنق الرحم .
* تكيسات المبيض .
* زيادة افراز هرمون ليوتين .
* نقص افراز هرمون البروجيسترون خلال النصف الثاني من الدورة الشهرية .
* الاصابة الميكروبية .
* الاجسام المضادة للغدة الدرقية .
* انعدام الاجسام المضادة لمورثات الزوج .
* زيادة المشاركة في المورثات البشرية الموجودة على الكريات الدموية البيضاء ( HLA ) .

والعوامل المسببة للاجهاض خلال الاشهر الثلاثة الوسطى للحمل قد تختلف عن تلك المسئولة عن الاجهاض خلال الاشهر الثلاثة الاولى . فبعض الحالات مثل عيوب الرحم التشريحية وعدم احكام عنق الرحم والاصابة الميكروبية هي اسباب معروفة للاجهاض خلال الاشهر الثلاثة الوسطى للحمل ، ونادرا ما تسببه خلال الاشهر الثلاثة الاولى .

– ما هي الفحوصات اللازمة لمنع حدوث اجهاض مرة اخرى ؟ واعتقد انه من اللازم اجراؤها اثناء ابحاثك لاسباب العقم للحفاظ على الحمل القادم ان شاء الله :

اجراء بعض التحليلات مثل تحليل الدم ونسبة السكر في الدم ، وتحليل لهرمونات الغدة الدرقية T3 وT4، وهناك ايضا تحليلات هامة لاكتشاف ان كان هناك ميكروبات تسببت في الاجهاض مثل : ( toxoplasma antibody titre igm. & rubella
antibody titre igm. ) .
ويفضل عمل اشعة تليفزيونية لمعرفة مدى احكام عضلة عنق الرحم ، وان كان الرحم به اورام ليفية قد تتسبب في الاجهاض من عدمه ، وهى اورام حميدة ، هذا بالاضافة الى الكشف الاكلينيكي لمعرفة ان كان الرحم به ميل للخلف من عدمه.

اخيرا نقول ان هناك حالات اجهاض تحدث مرة واحدة ، وبدون اسباب واضحة ، ولا تتكرر مرة اخرى .

الشق الثانى : تاخر الانجاب : ينبغي محاولة فهم السبب وعلاجه ان امكن ذلك . طالما ان الدورة الشهرية منتظمة فذلك يعني حدوث الاباضة وبعض السيدات تكون الفترة الزمنية الفاصلة بين الدورتين حوالي 40 يوما وهذا شيء طبيعي الا انه يقلل من عدد الايام المخصبة لدى السيدة . وهناك ما يسمى بالعقم مجهول السبب ( Unexplained Infertility ) ؛ وهو مرور عامين من الزواج القائم على علاقة زوجية منتظمة دون حدوث حمل او دون وجود اسباب عضوية او اسباب معروفة لعدم حدوث الحمل ، وهناك بعض الدراسات التي وضعت بعض الاحتمالات والتفسيرات نذكر بعضا منها وكما يلي :-

– وجود كمية معينة من الدهون تدعى ( Fatty Acids ) في الحيوان المنوي .
– وجود كريات دموية بيضاء ( WBC ) في عنق الرحم ( Cervical Leucocytosis ) .
– الاسباب النفسية : هناك من يقول ان التعب والاجهاد في العمل وتقلب حالات الطقس من العوامل التي تؤدي الى نقص في انتاج الحيوانات المنوية عند الرجل . ولكن مع ذلك فان الادلة ليست قوية على تاثر العوامل العاطفية والذهنية على انتاج الحيوانات المنوية . ولكن كل رجل يدرك تماما ان قدرته الجنسية تتحكم فيها العوامل والاسباب العاطفية ، وقد ينجح العلاج النفسي في علاج حالات القذف السريع وحالات انعدام القذف عند الرجل وحالات عدم الانتصاب ، وقد اوضح العلماء ان خير من يساعد الزوج في علاج مثل هذه الحالات هي زوجته .
اما العوامل النفسية التي تؤثر على المراة فقد تكون عوامل تؤدي الى فشل الاتصال الجنسي او الى عدم المقدرة على انتاج البويضة ؛ ولذا ننصح كل زوجين ياملان في انجاب طفل ان يبتعدا عن التوتر ويتجنبا القلق ويثقا بالله تعالى ثم بالطبيب المعالج .

– عوامل وراثية متعلقة بالجينات ( Genetic ) .
– وجود عوامل مناعة في بطانة الرحم ( Endometrial Immunity ) .
– نقص الفيتامينات وخزين الحديد .
ونود الاشارة الى ان هذه الاسباب نادرة الحدوث وغير مالوفة ، ويبذل الباحثون قصارى جهدهم لمعرفة الاسباب وعلاجها .

الفحوصات الاولية المقترحة :
* اشعة بالصبغة للاطمئنان على تجويف الرحم حيث سيتم تعشيش الجنين , وسلامة الانابيب ، وعدم وجود التهابات فيها .
* تحليل هرموني كامل ويشمل الهرمونات النشطة للمبيض ( FSH; LH ) والهرمون الانثوى ( الاستروجين )، وهرمون افراز الحليب ( Prolactin )، وهرمون البروجسترون، والهرمون الذكري ( Testosterone )، وهرمونات الغدة الدرقية ( TSH,T3,T4 ). و يتم عملها ثالث يوم من الدورة .

وبعد الاطمئنان يمكنك عمل تنشيط بحقن هرمون ( HMG ) او ( FSH ) ، وهى كثيرة ، ويفضل اجراء تلقيح صناعي معها بعد متابعة التبويض .
مع اطيب امنياتي .