تصاب 6% من النساء بسكر الحمل بعد انتهاء الشهر الاول من الحمل او فنهايته،
ويعتبر سكر الحمل احد نوعيات مرض السكرى و لا يصيب الا الحوامل،
ولحسن الحظ انه اقل نوعيات مرض السكرى فالخطوره حيث ان معظم حالاتة يحدث الشفاء بها بكيفية ذاتيه بعد الولاده مباشرة،
وتصاب الحامل بسكر الحمل نتيجة اختلال الهرمونات بسبب الحمل مما يجعل الانسولين يفشل فالقيام بدورة فنقل السكر من الدم الى العضلات و باقى اعضاء الجسم،
وبالرغم من تضاؤل خطوره ذلك النوع من السكر بالنسبة للانواع الثانية يجب الاهتمام بعلاجة منعا لاى مضاعفات ربما تصيب الام او الجنين،
وفى ما يلى تفاصيل حول سبب الاصابة بسكر الحمل و اعراضة و علاجه .
.
اسباب الاصابة بسكر الحمل:
تتعدد سبب الاصابة بسكر الحمل،
فبعضها و راثى و يتاكد ذلك الاسباب =عندما يصبح احد افراد عائلة الام الحامل مصابا بمرض السكر و خاصة السكرى من النوع الثاني،
ويتسبب التدخين او التدخين السلبى و زياده الوزن عن المعدلات الطبيعية فارتفاع فرص الاصابة بسكر الحمل،
وهنالك عامل اساسى يرفع مخاطر هذي الحالة و هو حدوث الحمل بعد سن الخامسة و الثلاثين،
اما مرض تكيس المبايض فلة ارتباط مباشر بمقاومه الجسم للانسولين حيث يؤدى هذا المرض الى رفع معدلات الجلوكوز فدم الام.
اعراض سكر الحمل:
تظهر اعراض سكر الحمل لدي بعض الحوامل بصورة مفاجئه و ربما تختلط مع مظاهر الحمل العادية،
مثل تزايد الشهيه للطعام،
والشعور بالجوع بكيفية مستمرة،
وعند الاصابة بسكر الحمل يبدا جسم الام بالتخلص من السكر الزائد فالدم بافرازة فالبول مما يؤدى لزياده مرات التبول بصورة متكررة،
فيفقد جسم الام العديد من الماء ليؤدى هذا للشعور بالعطش الشديد و شرب كميات كبار من الماء،
وبسبب عدم و صول السكر للاعصاب و خاصة العصب البصرى يحدث غشاوه فالرؤية و تنميل و شعور بالوخز فالاقدام.
علاج سكر الحمل:
يعتبر علاج سكر الحمل من اسهل علاجات نوعيات السكر فهو لا يستلزم اجراءات معقده كالحقن بالانسولين كما فمرضي النوع الاول،
ولذا فان الطبيب المشرف على الام الحامل لا ينصح الا بتعديل نوعيات و كميات الغذاء التي تتناولها المرأة الحامل،
وذلك بتقليل النشويات و خاصة الحلويات و السكر و زياده الاعتماد على الخضروات و الاطعمة =ذات المحتوي العالى من الالياف و الحبوب الكاملة،
وتناول الاطعمة =التي تحتوي على البصل و الثوم التي تقلل من نسبة الجلوكوز فالدم و تحد من اعراض سكر الحمل.
الشفاء من سكر الحمل بعد الولادة:
يعود مستوي السكر لطبيعتة بعد الولاده مباشره و تشفي الام من المرض تماما فمعظم الاحيان،
وقد يستمر المرض لاربعه اشهر بعد الولادة،
وفى بعض الحالات القليلة ربما يتطور الى النوع الثاني من مرض السكر و هذا بسبب الاهمال و عدم تقليل الكربوهيدرات فالغذاء،
وهذا المرض لا يحدث تشوهات فالمولود و لكنة ربما يؤدى الى زياده و زنة فتصعب الولاده الطبيعية و يتم اللجوء للولاده القيصرية،
كما ربما يؤدى لميل المولود خلال النمو لزياده الوزن،
ويجب علاج هذي الزياده حتي لا تتطور الى اصابتة بالسكر من النوع الثاني.
سكر الحمل
==========================
مرض السكر :
هو ارتفاع نسبة السكر فالدم اكثر من المعدل الطبيعي و ذلك يحدث لاسباب منها :
عجز غدة البنكرياس عن افراز الانسولين الكافى لحرق السكر الزائد .
عدم قدره الكبد و هي مسئولة عن تنظيم السكر فاداء عملها بشكل جيد .
سكر الحمل :
هو ارتفاع مؤقت لنسبة السكر خلال الحمل فقط بعدها اختفاءة بعد الوضع و يحدث ذلك لان الهرمونات الاستيرويدية التي تتواجد خلال الحمل بنسب عاليه جدا جدا تقلل من استجابه السكر للبنكرياس و هرموناتة ،
كما تساعد على افراز نسب عاليه من السكر من الكبد الى الدم و اعاقه دخول السكر الى خلايا الانسجه و بالتالي بقائة فالدم .
يشخص سكر الحمل ابتداء من منتصف الشهر الخامس اي الاسبوع السادس و العشرين و هذا بالقيام بتحليل للسكر لكل النساء الحوامل و خاصة :
من لها تاريخ سابق لارتفاع السكر خلال الحمل .
من لها اطفال و لدوا باوزان كبار فوق الاربعه كيلو جرامات .
المريضه التي تعانى من السمنه و زياده الوزن .
وجود تاريخ عائلى لمرض السكر .
فاذا كان ينطبق عليك شئ من السابق ،
اى ان لديك قابليه لهذا المرض فالوقايه ممكن ان تساعد على اجتناب المرض و هذا بتنظيم غذائك و تقليل السكريات فيه.واذا ثبت انك تعانين من سكر الحمل فاتباع الحميه الغذائية التي تحدد حسب و زنك هو مفتاح العلاج … اما اذا لم تستجيبى للحميه او لم تتبعيها كما يجب ،
فسوف تضطر الطبيبه لاعطائك حقن الانسولين و الذي تحدد جرعتة حسب نسبة السكر عندك .
اما المريضه التي تعانى اصلا من السكر و تعالج بالحبوب الخافضه للسكر فيجب ان تحول فورا للانسولين حين يكتشف الحمل و هذا لخطوره حبوب خفض السكر على الجنين .
علما بانه سوف تكون متابعة الحامل التي تعانى من سكر الحمل بواسطه طبيب الغدد الصماء بالتعاون مع الاطباء فعيادات الحوامل و تكون زيارتها اكثر من غيرها ،
ومثلما تجري تحليلات دوريه لنسب السكرى ،
تكون هنالك متابعة دقيقه للجنين عن طريق الاشعه التلفيزيونيه و تخطيط القلب و متابعة وزن الجنين و بعض المريضات يحتجن للتنويم فالمستشفي للتاكد من الغذاء الصحي و لعمل تحليلات منتظمه و استشاره اطباء الغدد الصماء و مرض السكر للوصول الى خطة كافيه لطريقة المتابعة فالعياده و تحديد موعد الولادة .
ولتعلمي سيدتى انه ربما يصبح من اثار ذلك المرض على جنينك ما يلي :
فى الاشهر الاولى :
تشوهات خلقيه فالقلب ،
الجهاز البولى التشوهات التي تصيب الفقرات السفلى للعمود الفقرى و منطقة العصعص مما يؤثر على الاعصاب الموجوده هنالك … ذلك النوع من التشوهات نادر الحدوث و لكنة خاص بداء السكر و لم يلاحظ مع غيره .
الاشهر الوسطي من الحمل :
اذا لم يتم العلاج ،
فالجنين يزداد و زنة و يبدا جسمة فالتضخم بعدها يعانى من انخفاض السكر و هذا لان غده البنكرياس عندة تبدا فالاستجابه للسكر الزائد فدمة بافراز كميات كبار من الانسولين و فهذا خطر على الجنين .
الاشهر الاخيرة :
وقد تتاثر المشيمه و اوعيتها الدمويه من استمرار ارتفاع السكر ،
وتبدا مرحلة العجز المشيمى التي تنعكس سلبا على الجنين و يكون نموة متكافئ مع فترة الحمل.
اما موعد الولاده فيعتمد على مدي و صولنا ( نحن و انت ) الى قناعه و قبول لمستوي السكر .
فاذا كانت الاجابه بنعم ،
فسوف تكملين شهرك التاسع من غير خوف حتي لو كنت على الانسولين و يتم تنويمك للطلق الصناعي اذا لم تبدا الولاده تلقائيا .
اما اذا كانت الاجابه ب :لا ،
فقد نضطر الى ادخالك للطلق الصناعي فمنتصف الشهر التاسع ،
ويصبح هدفنا و لاده طبيعية و لكن الجنين الذي تعانى امة من السكر حساس جدا جدا لضغوط الولاده … و لذا فالولاده القيصريه محتمله فحالة ظهور اي حاجات غير طبيعية فنبض الجنين .
كما ان تضخم الجنين ربما يؤدى الى صعوبه فالولاده ما يتاثر منه الجنين و الام معا و احيانا تكون الولاده القيصريه اكثر سلامة حين نتوقع كبر حجم الجنين او انحسار اكتافة و راء عظام الحوض مما يسبب تعسر الولاده .
كما انه من المهم جدا جدا ان نتاكد من نسبة السكر عند الولاده و بعدة ا بشهرين او ثلاثه ،
قد تهملى المتابعة حتي يصبح الاطباء على علم بحالتك و متابعتك بصورة مرضية .
ما يجب معرفتة عن سكر الحمل
======================
سكرى الحمل هو نوع من نوعيات السكرى الذي يحدث اثناء فتره الحمل .
–اذا كانت السيده الحامل تعانى من سكرى الحمل فان جسمها غير قادر على حرق السكريات فالدم كما يجب ,
وبالتالي فان مستوي السكر فالدم يرتفع .
– عاده يتم تشخيصة فالشهر الخامس او السادس من الحمل (مابين الاسبوع 24 الى الاسبوع 28 من الحمل ) .
وفى معظم الاحيان يعود مستوي السكر فالدم الى قيمتة الطبيعية بعد و لاده الجنين .
اسباب سكرى الحمل:
–معظم السيدات الحوامل يعانين من ضعف تحمل الغلوكوز بسبب التغيرات الهرمونيه التي تحدث اثناء فتره الحمل و ذلك يعني ان مستوي السكر فالدم لديهم يصبح اعلي من الحد الطبيعي و لكن ليس بشكل يسبب السكرى ,
وفى احدث ثلاثه شهور من الحمل,
تعرض هذي التغيرات الهرمونيه السيدات الحوامل لخطر الاصابة بسكرى الحمل .
– اثناء فتره الحمل تقوم المشيمه بافراز هرمونات تساعد الام على ابقاء مستوي السكر بالدم طبيعي و تحميها من هبوط السكر حيث تعمل هذي الهرمونات على ايقاف عمل هرمون الانسولين .
– ومع تقدم الحمل تضعف هذي الهرمونات قدره الحامل على تحمل الغلوكوز مما يودى الى ارتفاع السكر بالدم و يحاول الجسم افراز هرمون الانسولين بكميه اكثر حتىتسنطيع خلايا الجسم استهلاك السكر بالدم .
– عاده يقوم بنكرياس (السيده الحامل) بافراز الانسولين بكميات كبار تصل الى ثلاثه اضعاف كميه الانسان الطبيعي ليتغلب على تاثير هرمونات الحمل على نسبة السكر .
واذا لم يستطع البنكرياس ان يتغلب على ذلك التاثير الهرمونى فان نسبة السكر بالدم ترتفع و ينتج عن ذلك سكرى الحمل
العوامل التي تساعد على الاصابة بسكرى الحمل :
1- زياده الوزن قبل الحمل .
2- وجود سكر بالبول
3- ضعف تحمل الغلكوز
4- تاريخ عائلى لمرض السكرى (فى الاب –الام –الاخوة )
5- اذا سبق للسيده انجاب طفل و زنة اكثر من 4.5 كيلو غرام
6- اذا سبق للسيده انجاب طفل ميت .
7- اذا سبق للسيده ان عانت من سكرى الحمل فاحمال سابقة
8- اذا كانت السيده تعانى من زياده سوائل الجنين .
وعديد من السيدات اللواتى يعانين من سكرى الحمل لا يعانين من اي اسباب من الاسباب المذكوره اعلاه
اعراض سكرى الحمل :
–عاده لا تعانى السيده من اي اعراض ,
لكن ربما تعانى من الاعراض التالية:
1- العطش .
2- زياده بالتبول .
3-فقدان الوزن بالرغم من زياده الشهية .
4- الارهاق .
5-الغثيان و الاستفراغ المتكرر .
6- التهابات متكرره بالبول و المهبل و الجلد .
7- غباش فالرؤية .
بالرغم من بعض هذي الاعراض ربما تحدث بشكل طبيعي فالاشهر الاخيرة من الحمل .
تشخيص سكرى الحمل :
–النساء اللواتى عرضه للاصابة بسكرى الحمل عليهن ان يخضعن لفحص السكرى فاقرب وقت يمكن و اذا كانت النتيجة سليمه فعليها اعاده الفحص مره ثانية بين 24-28 اسبوع.
اما باقى السيدات فعليهن اجراء الفحص ما بين 24-28 اسبوع.
علاج سكرى الحمل:
الهدف من العلاج هو ابقاء سكرى الدم ضمن الحد الطبيعي طوال فتره الحمل لضمان سلامة الجنين .
المراقبه الحثيثه للام و الجنين طوال فتره الحمل و هذا عن طريق :
1–فحص الجنين :
وذلك باستعمال جهاز التصوير التلفزيون للاطمئنان على صحة
الجنين و وزنة و السوائل حولة ,
ثم اجراء تخطيط لنبضات الجنين
حيث ان نبض الجنين يزيد من 15-20 نبضه فوق النبض الطبيعي للجنين مع حركته
2- مراقبه مستوي السكر فالدم:
و هذا عن طريق قياس مستوي السكر بالدم اربع مرات يوميا (قبل الافطار و بعد جميع و جبة
بساعتين) او قبل جميع و جبه و بعد جميع و جبه بساعتين (قد نضطر لهذه الكيفية اذا كان هنالك صعوبة
فى التحكم بمستوي السكر بالدم .
–الحد الطبيعي للسكر بالدم اذا كانت السيده صائمه اقل من 105 مغم /ديسليتر ,
وبعد ساعتين من
تناول الاكل اقل من 130ملغم /ديسليتر .
اتباع نظام غذائى متزن :
– و هذا عن طريق تناول ثلاث و جبات رئيسيه ,
ووجبتين الى ثلاث و جبات خفيفه يوميا دون اهمال اي و جبه رئيسيه او خفيفةز و يجب ان تشكل الكربوهيدرات ما نسبتة من 40-45% من مجموع السعرات الحرارية يوميا بحيث ان تحتوى و جبه الافطار الاساسية و الوجبه الخفيفه ما قبل النوم على 15-30 غم من الكربوهيدرات .
– اذا كانت السيده تعانى من غثيان الصباح فعليها تناول قطعة الى قطعتين من البسكويت الخفيف ,
الحبوب ,
كعك مملح جاف قبل النهوض من السرير .
ان تاكل و جبات متقاربه و كميات قليلة فكل و جبه و اجتناب الدهون و المقالى ,
خاصة اذا كانت السيده تاخذ علاج الانسولين و تعانى من غثيان فالمعده فعليها ان تتجنب هبوط السكر .
– اختيار الغذاء الغنى بالالياف كالخبز المصنوع من القمح الكامل و المعكرونه و الارز و الفاكهه و الخضار فعلي السيده الحامل تناول 20-35 غم من الالياف يوميا .
–الدهون يجب ان تكون اقل من 40% من السعرات الحرارية اليومية و بالاخص الدهون المشبعه اقل من 10%.
– الحرص على احتواء الغذاء على الفيتامينات و المعادن الكاملة .
–تناول 8 كؤوس من الماء يوميا .
ممارسه التمارين الرياضيه بشكل منتظم ثلاث مرات اسبوعيا :
حيث انها تحسن من الام الظهر و الارهاق و على السيده استشاره طبيبها قبل البدء بممارسه التمارين الرياضيه ,
حيث ان الانسولين و التمارين يقللان من مستوي السكر بالدم و يعرضان السيده لحالة هبوط السكر بالدم
–علي السيده الحامل ان تحمل اي حلوى معها حتي تتناولها اذا شعرت باعراض نقص السكر .
–علي السيده الحامل تناول حبه فاكهه او ما يعادلها من 15 غم من الكربوهيدرات اذا قامت باداء التمارين مدة 30دقيقه ,
امااذا كانت الحامل تقوم باداء التمارين بعد ساعتين او اكثر من تناول الوجبه فعليها تناول و جبه خفيفه قبل التمارين .
مراقبه زياده الوزن :
–تعتمد زياده الوزن فالحمل على الوزن ما قبل الحمل ,
عدد الاجنه داخل الرحم ,
اى ثلث من الحمل .
–عاده زياده الوزن تكون بشكل ملحوظ اثناء الثلثين الاخيرين من الحمل و عليه تنصح السيده بزياده كميه السعرات الحرارية بهذه الفترة .
–زياده الوزن بشكل طبيعي خلال الحمل عن طريق تناول اكل صحي متوازن علامه جيده على صحة الجنين و انه ياخذ احتياجاتة من الغذاء و ينمو بشكل سليم .
–ليس من الضروري تناول اكل عن شخصين اثناء فتره الحمل و على السيده الحامل استهلاك 200-300 كالورى زياده على ما كانت تتناولة قبل الحمل حتي تستطيع توفير احتياجات الجنين .
–اذا كان وزن السيده الحامل متوسط فعليها ان تزيد من 11-16 كغم خلال فتره حملها بالشكل الاتي : 11كغم اول ثلاثه شهور بعدها نص كغم لكل اسبوع بعد ذلك.
–توزيع الوزن يتم كما يلي :
للجنين 3.6 كغم.
المشيمه 1-1.3 كغم
سوائل الجنين 1-1.3 كغم
الثدي 1-1.3 كغم
الدم 1.8 كغم
تخزين الدهون من اجل الولاده و الرضاعه 2.3-4.1 كغم
الرحم 1-2.2 كغم
العلاج بالادوية:
– تبعا لمستوي السكر فالدم ربما تحتاج السيده الحامل لاخذ علاج الانسولين (وهو هرمون ينظم نسبة السكر فالدم ) و كلما تقدم الحمل اكثر ربما تحتاج السيده الى اخذ جرعات اكثر من الانسولين .
– عند استعمال الانسولين فعلاج سكرى الحمل فان السيده ربما تعانى من نقص فمستوي السكر فالدم و ذلك يحدث اذا لم تتناول السيده و جباتها بالشكل المنتظم او ما رست الرياضه مدة اطول من المعتاد .
اعراض نقص السكر
• دوخة
• رجفه فاليدين
• صداع
• جوع شديد فجائي
• تعرق شديد
• ارهاق شديد
• تشوش ذهني
– نقص السكر بالدم شي خطير جدا جدا و يجب معالجتة فالحال ,
اذا شعرت السيده باعراض نقص السكر فعليها ان تفحص مستوي السكر بالدم اذا كانت قيمتة اقل من 60مغم /ديسليتر فعليها ان تتناول غذاء يحتوى على السكر ك: ½ كاس من عصير البرتقال او التفاح ,
كوب من الحليب خال الدسم ,
4-6 قطع من الحلوى ,
ملعقه صغار من العسل ,
السكر البنى .
شراب الذرة .
ومن بعدها تفحص مستوي السكر بالدم بعد 15 دقيقه من تناول اي من هذي الاطعمة =اذا ما زال مستوي السكر اقل من 60ملغ /ديسلتر فعليها ان تتناول قطعة ثانية اما اذا كانت السيده الحامل تحتاج اكثر من 45 دقيقه لتناول الوجبه الاتيه فعليها ان تتناول قطعة من الخبز او البروتين حتي تمنع هبوط السكر كما ان عليها تدوين قراءات هبوط السكر و اوقاتها و تاريخها و طريقة علاجها بالتفصيل و مراجعه طبيبها لتعديل جرعات العلاج .
سكر الحمل: اسبابة و طرق الوقايه منه
=========================
للوقايه من الاصابة بمرض سكر الحمل،
ينصح كل الحوامل بتجنب الطعام عن شخصين،
و بضروره اتباع نظام غذائى متوازن،
وممارسه الرياضه لحماية الجنين من السمنه و الاصابة بمرض السكر فيما بعد
“تناول كميه مضاعفه من الاكل خلال الحمل هو اعتقاد خاطئ جدا جدا و يجب تجنبة خلال الحمل و بجب الا تتجاوز الزياده فالوزن اكثر من 9 كيلوغرامات اثناء فتره الحمل،
وهي زياده ضمن الحدود المقبوله اثناء فتره الحمل .
اسلوب الحياة الصحي خلال فتره الحمل
ورغم الشهيه الزائده التي تعانى منها بعض الامهات خلال فتره حملهن،
الا ان الام الحامل يجب عليها اتباع سلوك غذائى خاص يقيها من زياده الوزن.
و على الام الحامل تقسيم الوجبات الرئيسيه الى و جبات صغار و متعددة،
تتناول خلالها كميه قليلة من الطعام
ضروره اهتمام الام الحامل بنوع غذائها و العناصر الغذائية المهمه لها فهذه المرحلة هى حامض الفوليك و الحديد و اليود.
الغذاء المتوازن بالنسبة للام الحامل يعتمد على تناول الفواكة و الخضار بشكل اساسى الى جانب النشويات و اللحوم.
اساس الحياة الصحية يبدا فالرحم و يجب توعيه الامهات الحوامل باهمية المحافظة على التوازن الغذائى و خطوره السمنه الزائده على الام و جنينها خلال الحمل،
اذ تؤدى السمنه الزائده الى تعرض الام الحامل للاصابة بمرض سكر الحمل،
ما يسبب زياده كبار فحجم الجنين مؤديا الى مخاطر خلال الولادة،
و ممكن ان تكون اصابة المرأة بسكر الحمل سببا فظهور مرض السكر سريعا فيما بعد.
ان اساس الحياة الصحية يبدا فالرحم.
اذ يتكيف جسم الجنين مع عملية الاستقلاب الغذائى للام.
وبناءا عليه تتم برمجه السمنه لديه،
فاذا كانت الام تعانى من السمنه الزائدة،
يزيد خطر تعرض المولود للسمنه الزائده او مرض السكر فيما بعد.
وينصح كل اللواتى يرغبن بالانجاب ان يبدان الحمل بدون زياده فالوزن،
و عدم التوقف عن ممارسه الرياضة،
النظام الغذائى لسكر الحمل
==============================
فى حالة اصابتك بداء السكري،
فمن الضروري اتباعك لنظام غذائى يحتوى على اطعمة =لا تضر بك،
فهذا المرض يصيب نسبة كبار من سكان الدول المتقدمه بسبب الاجهاد،
وعدم ممارسه التمارين الرياضيه و تناول النشويات،
والكثير من الاشخاص يصابون فيه و راثيا بعدها يتسببن فاصابة اطفالهم به،
لذا فعندما تكونين مصابه بداء السكرى عليك باتباع نظام غذائى يضمن لك عدم تعرضك لاى مضاعفات خلال الحمل.
الهدف من اتباعك نظام غذائى للمصابين بداء السكرى هو: ضمان عدم لجوئك الى تناول حقن الانسولين الا فالضروره القصوى،
والعديد من النساء يصبن بهذا الداء خلال الحمل،
وللتخلص منه عليهن الامتناع عن تناول السكريات و النشويات.
ويختلف النظام الغذائى الذي يتبعنة الحوامل المصابين بداء السكرى عن الذي يتبعنة النساء الحوامل عامة،
لذا عليك رصد عدد السعرات الحرارية و كميات الدهون و السكريات التي تتناولينها يوميا.
عليك ان تولى اهتماما كبيرا لانواع الاطعمة =التي تتناولينها،
فتناولك سكريات بنسب عاليه ربما يرفع مستوي السكر فالدم لاقصي درجة،
ونظامك الغذائى يجب ان يلبى احتياجاتك بصورة كبيرة،
لذا فمن الضروري ان تكوني على اتصال دائم مع طبيبك و تخبرية باى تغييرات تحدث فنظامك الغذائي.
ولا يعني تناولك اكل يكفى لاثنين -انت و الجنين- ان تضاعفى كميه الطعام،
بل يعني التاكد من تناولك السعرات الحرارية الكافيه لبناء انسجه جسمك و جسم طفلك،
ولان ففتره الحمل يحدث الكثير من التغييرات الجسديه بشكل سريع فان اتباعك للنظام الغذائى المناسب يساعد جسمك على التعامل مع هذي التغييرات.
يمدك النظام الغذائى الصحي السليم اذا كنت مصابه بداء السكرى على النسبة ممكنه لبناء انسجه حديثة و العمل على نمو الطفل بشكل متكامل،
ويجب ان تستمد هذي السعرات من الاكل الذي يحتوى على البروتين و الكربوهيدرات و ليس السكريات،
وبعد مرور الثلاثه اشهر الاولي من الحمل فانت فحاجة الى سعرات حرارية اضافيه لان الجنين ينمو بشكل اكبر،
ويجب ان يحتوى نظامك الغذائى على معادن معينة و احتياجات غذائية اخرى.
فعليك تناول الحبوب الغذائية المتكاملة،
ومنتجات الالبان،
والفاكهة،
والخضروات،
وامتنعى عن تناول اللحوم الحمراء و بدلا منها عليك بتناول الاسماك و اللحوم البيضاء،
وابتعدى كذلك عن الدهون و النشويات لانها ربما تجعل حالتك اكثر سوءا.
كذلك النساء اللاتى يتطلعن لفقدان الوزن باتباع النظام الغذائى الخاص بمرضي السكرى ينبغى عليهن تناول الحبوب و الفاكهه حتي يتمكن الجسم من بناء الانسجه الجديدة،
ومن الاروع عدم محاوله انقاص الوزن خلال الحمل لان فقدان الجسم للدهون ربما يتسبب فانتشار المواد السامه فالدم مما ربما يعرض الجنين لاضرار بالغة.
كونك امرأة مصابه بداء السكرى يعني حاجتك الى الحرص عند تناول الاطعمة =المختلفة و اتباعك لنظام غذائى لا يحتوى على سكريات بنسب عالية،
فقد تتسبب السكريات فجعل حالتك اكثر سوء او ربما تؤدى الى اصابتك بداء سكرى الحمل،
لذا امتنعى عن تناول الكعك و الحلويات و الفطائر و المربي و غيرها،
وكذلك الحبوب الغذائية التي تحتوى على نسب عاليه من السكريات.
وكذلك من الضروري عند اصابتك بداء السكرى اتباعك نظام غذائى صحي يضمن حصولك على كافه العناصر الغذائية اللازمه دون اثقال جسمك بالعديد من السكريات.
اسئله و اجوبه عن سكر الحمل
=======================
سكرى الحمل يقسم الى نوعين:
السكرى الذي يتم كشفة لاول مره اثناء فتره الحمل و يطلق عليه اسم سكرى الحمل.
السكرى الموجود لدي المرأة قبل الحمل و يتم اطلاق عليه اسم سكرى ما قبل الحمل.
ماذا نعنى بسكرى الحمل؟
النساء المصابات بسكرى الحمل يملن لولاده رضعكبيرة الوزن،
اى اكثر من 4 كيلوغرامات.
واثناء فتره و لاده هؤلاء الاولاد،
تصاب العديد من النساء بمشاكل صحية مرتبطه بحجم و وزن هؤلاء الرضع كتمزق قناة الولادة،
ولاده مع استخدام الاجهزة و من اثناء العمليات القيصرية.
احد هذي المشاكل النادره هو وضع يصبح به كتفى الرضيع عالقان بعد خروج الراس.
ولهذا الاسباب =و بعد ان يتم تقدير وزن الجنين كوزن كبير نسبيا ينصح الاطباء باجراء عملية قيصرية.
كيف نتعرف على سكرى الحمل؟
يتم الكشف عن سكرى الحمل من اثناء مرحلتين:
تناول 50 غراما من السكر- فالفحص الاول و من اثناء فحص الاستطلاع (بدون صوم) يتم منح المرأة جرعه من 50 غرام جلوكوز مخلوط بماء (يوصي بعصير الليمون لتحسين الطعم)،
وبعد مرور ساعة من الوقت يتم فحص مستوي الجلوكوز فالدم.
وفى هذي المرحلة يجب ان يصبح مستوي الجلوكوز 140 ميليغرام و ما فوق،
ومن بعدها يتم الانتقال الى المرحلة الثانية.
تناول 100 غرام سكر- يتم اجراء ذلك الفحص بعد صوم ليل كامل،
وهذا الفحص يفحص مستوي الجلوكوز اثناء الصوم.
ومن خلالة تتناول المرأة 100 ملغم من الجلوكوز المخلوط و بعدين يتم اخذ ثلاث فحوصات اضافيه لفحص مستوي الجلوكوز جميع ساعة.
اما المستويات الطبيعية فهي:
اثناء الصوم- حتي 105 ملغم
بعد ساعة- 190 ملغم
بعد ساعتين- 190 ملغم
بعد ثلاث ساعات- 140 ملغم
واذا و صلت كميه الجلوكوز فاكثر من فحصين لمعدل اكبر من المعدل الطبيعي فهذا يعني ان المرأة مصابه بسكرى الحمل.
ماذا نفعل عندما نكتشف اننا مصابون بسكرى الحمل؟
فى المرحلة الاولي يوصي بالقيام بحميه قليلة السكر.
والنصيحه فهذا الشان تتضمن التقليل بشكل كبير من الاطعمة =و المشروبات الغنيه بالسكر.
وبعد اسبوع او اسبوعين من الحميه قليلة السكر يجب على المرأة ان تفحص مستوي الجلوكوز مرتين حتي ثلاثه اسبوعيا اثناء الصوم و ساعتين بعد تناول الوجبات.
واذا تجاوز مستوي السكر اكثر من 100 ملغم اثناء فحص الصوم و اكثر من 120 ملغم بعد ساعتين من تناول الوجبات فعليها ان تبدا على الفور تلقى علاج الانسولين.
هل ممكن للنساء اللواتى مرضن بالسكرى الحمل بدون ان يعرضن انفسهن للخطر؟
علي الرغم من ان علاج سكرى قبل الحمل لدي النساء المصابات بالسكرى صعب للغايه و معقد،
فان نتائج الحمل لدي هذي الفئه من النساء جيده و بشكل عام بنسب نجاح كبيرة،
وهذا الامر مرتبط بمدي صعوبه و خطوره السكرى و مدي تجاوب النساء مع العلاج.
ما هي اهمية الاستشاره قبل الحمل؟
يوجد لعملية الاستشاره اهمية قصوي على نتائج الحمل.
ولدي النساء اللواتى يعانين من مستوي غير متوازن من الجلوكوز فالدم ببداية الحمل،
فان الفتره التي تتطور بها الاجهزة المختلفة لدي الجنين،
يصبح بها العديد من عمليات الاسقاط.
وبالاضافه الى ذلك،
فان النساء اللواتى يعانين من مستوي غير متوازن للجلوكوز فالدم من المحتمل ان تتطور لديهن مشاكل و تعقيدات مرتبطه بتوازن مستوي السكر فجسم المراة.
كيف يعالجون امرأة حامل و مصابه بمرض السكري؟
ان العلاج المقبول من اجل اعاده توازن الجلوكوز لدي مرضي السكرى هو الانسولين.
وحتي النساء اللواتى عولجن باقراص الدواء قبل الحمل،
فانهن و بشكل عام يبدان بتلقى علاج من اثناء حقن الانسولين.
وبسبب التغييرات ففتره الحمل،
هنالك حاجة لمتابعة مستوي السكري،
لان كميه الانسولين المستهلكه تزيد بشكل عام فهذه المرحلة.
كما و يتم فحص مستوي الجلوكوز اثناء الصوم،
اى قبل تناول الوجبات و بعد ساعتين من تناول الوجبات.
اما المعدل الطبيعي فيتمحور بين 60-100 ملغم اثناء الصوم و حتي 120 ملغم بعد ساعتين من تناول الوجبات.
ويمكن منح المرأة الحامل الانسولين اما من اثناء حقن الجسم بالانسولين لعده مرات فاليوم او من اثناء مضخات الانسولين.
هل يؤثر الحمل بشكل سلبى على اداء الاعضاء الحساسة؟
هذا السؤال يقلق جدا جدا بال المصابات بمرض السكري،
واللواتى يخشين الحمل تجنبا لاصابتهن باضرار فالكلي او العينين.
واذا حافظت المرأة على توازن حسن فبداية فتره الحمل و خلاله،
واذا كانت الكلي تقوم بدورها بشكل جيد و كان ضغط الدم عاديا و وضع العينين معقولا قبل فتره الحمل،
فان الحمل نفسة لن يؤدى الى تراجع وضع الاعضاء المختلفة فالجسم.
هنالك مشاكل ثانية مرتبطه بالسكرى و هي المستوي المرتفع من تسمم الحمل،
الولاده المبكرة،
للاجنه الصغيرة و ال كبار (وزن عالي) كما فسكرى الحمل.
ولكن فنهاية الامر فان المرأة التي تعانى من مرض السكرى و بنفس الوقت تحافظ على اتزان مستوي السكر دون المساس بالاعضاء الاخرى،
فان نتائج حملها ستكون بشكل قاطع جيدة.
ما هو احتمال اصابة احفاد لمرضي سكرى بالمرض؟
يجب التمييز بين نساء مصابات بسكرى الشباب و بين نساء اصبن بسكرى الحمل او ان المرض اصابهن بجيل متاخر.
ولدي النساء المصابات بسكرى الحمل لا يوجد هنالك اصابات كثيرة بالسكرى لدي اولادهن.
ومقابل هذا فان الميول للسكرى تكون عائليه (اى تصيب افراد العائلة).
و لذا فان النساء اللواتى يوجد لدي افراد فعائلتهن مصابين بالسكري،
فان احتمال تطور سكرى لديهن ففتره الحمل هو اكبر مقارنة من نساء اخريات.
كيف اعرف ما اذا كان مستوي السكر فالدم طبيعيا ؟
قد يصبح الطبيب المشرف على الحمل طلب من الام الحامل.
جهاز صغير يسمي مقياس السكر فالدم للتاكد من مستويات بنفسك.
ويجب على الام ان تراقب مستوي السكر و تدونة حتي تكون على بينه و درايه بمستوي السكر طيله شهور الحمل .
قد يطلب منك التحقق من نسبة الجلوكوز فالدم : عند الاستيقاظ من النوم,
قبل الوجبة,
بعد الوجبه بساعة او بعد الوجبه بساعتين
ويبين الجدول الاتي نسب الجلوكوز فالدم المحدده بالنسبة لمعظم النساء المصابات بسكرى الحمل:
عند الاستيقاظ
اقل من 95
بعد الوجبه بساعة
اقل من 140
بعد الوجبه بساعتين
اقل من 120
بعد ان اكون ربما انجبت طفلي،
كيف يمكننى التاكد من شفائى من مرض سكرى الحمل؟
ربما يصبح لديك اختبار فحص السكر فالدم 6-12 اسابيع بعد و لاده طفلك لمعرفه ما اذا كان لا يزال لديك مرض السكري.
بالنسبة لمعظم النساء،
سكرى الحمل يختفى بعد الحمل .
لكن؛
يبقي الخطر من وجود سكرى الحمل خلال الحمل فالمستقبل او الاصابة بمرض السكرى – النوع الثاني- وقت لاحق.
- سكر الحمل في الشهر الثامن
- سكري الحمل الشهر الثامن
