السؤال
و بركاته.
يا دكتور انا كنت استعمل السيروكسات مدة سبع سنوات و لم يكن هنالك مشكلة تذكر،
لكن من قبل سنه انتكست لدرجه الاكتئاب الشديد رغم استخدامي للسيروكسات بجرعه 40.
وبعدين اصبحت فدوامه من العلاجات الدوائية،
واستقريت اخيرا على الريمرون حبه و نص و سبراليكس نص حبة.
خلاصه المشكلة: هي انني مع اخذ العلاج يرجع لى الاكتئاب بنسبة 10- 20 بالمائه مدة اسبوع الى اسبوعين،
ومن بعدها يذهب الاكتئاب مدة تقارب لمدة الانتكاس تقريبا و من بعدها تعود نسبة الاكتئاب المذكورة،
علما ان هذي النسبة تعكر صفو حياتي و تشتت افكاري،
وانا على ذلك الحال تقريبا سنه كاملة ( فتره مكتئب و فتره جيد).
ارجو من سعادتكم التكرم بوصف العلاج لحالتى و متابعتها من اثناء الشبكة،
فانت يا دكتور خير من يقدر اوضاع المريض النفسي.
شاكر لك مقدما،
واسال الله ان يوفقك لما يحب و يرضي و يسكنك الفردوس الاعلى.
الاجابة
و بركاتة و بعد،،،
اخي الكريم اسال الله لك الشفاء و العافية.
اخي،
الاكتئاب بالطبع هو مرض قد يرجع فبعض الحالات لدي بعض الناس،
ولكن الانسان يستطيع ان يقوى من دفاعاتة النفسيه و التواؤم و التكيف مع حالته،
ونحن حقيقة نهتم اكثر بمدي فعاليه الانسان،
فى بعض المرات قد يصبح هناك جزء بسيط من الاعراض موجود،
ولكن هذي الاعراض ما دامت ليست معيقه و ما دام الانسان اصبح لدية القدره ان يصبح ايجابيا و منجزا و فعالا فحياتة على النطاق الاسرى و على نطاق العمل و التواصل الاجتماعي،
فهذه كلها تعتبر مرحلة متقدمه جدا جدا و هي قريبه من الشفاء فيما يخص الطب النفسي،
ولكن بالطبع اخي الانسان يود ان يصبح فاروع حالاتة و فاقوى حالاتة و هذي هي الطبيعه البشريه .
حقيقة انا متفائل جدا جدا بالنسبة لحالتك،
وحتي الاكتئاب الذي يرجع لك بنسبة 10 الى 20% انا متاكد انك حتي حين تاتيك حالات الاكتئاب ان تكون فو ضع متوقع به التحسن كذلك لانك الحمد لله ربما جربت و مرت عليك فترات التحسن،
وهذا ان شاء الله يحسن من الدافعيه نحو مزيد من التحسن و يقلل من هذي الانتاكواب البسيطة.
بالنسبة للعلاج الدوائي،
انت ما تتناولة من ادويه فنظرى يعتبر جيدا،
وحالتك تعتبر من الحالات المتحسنه بصفه عامة،
ولكن يخرج انه قد يصبح لديك درجه ما من تقلب المزاج،
لذا انت تحس بحالات الاكتئاب هذه،
وفى كهذه الحالة ينصح العديد من اطباء الطب النفسي بان يضاف احد مثبتات المزاج،
ومن افضلها العقار الذي يعرف باسم لامكتال،
واللامكتال هو فالاصل دواء مضاد للصرع،
حين اكتشف ذلك الدواء اكتشف لعلاج الصرع،
ولكنة و جد بعد بذلك انه يساعد كثيرا فتحسن المزاج خاصة بالنسبة لنوبات الاكتئاب المتقطعة،
فهو يدعم مضادات الاكتئاب بصورة فعاله جدا.
اذا اخي الكريم الذي انصحك فيه هو ان تبدا فتناول اللامكتال بجرعه 25 مليجرام ليلا،
وبعد شهر ارفع الجرعه الى 50 مليجرام،
استمر عليها مدة سته اشهر،
ثم خفض الجرعه الى 25 مليجرام ليلا مدة ثلاثه اشهر اخرى،
ثم يمكنك ان تتوقف عن تناوله،
وفى ذات الوقت استمر على الريمانون و معه نص حبه من السبراليكس.
اتمني ان يصبح اللامكتال هو الحال الاروع و الامثل لهذه النوبات الاكتئابيه البسيطة التي تاتيك من وقت لاخر.
اسال الله لك الشفاء و العافية،
واشكرك كثيرا على ثقتك ،
ونسال الله تعالى ان يهدينا جميعا،
ويوفقنا جميعا لما يحبه و يرضاه،
وبارك الله فيك،
واسال الله لك الصحة و العافية.
و بالله التوفيق.
- الأعراض الجانبية للسيروكسات
