مااسباب مرض الذهان و ما هي اعراضة و هل للدواء اعراض جانبيه؟؟
الذهان هي اعراض و ليست مرض و هي اعراض تحتوى هلاوس سمعيه و بصريه و لمس او تهيؤات و افكار خاطئة بوجود من سيؤذى الشخص او تخيلات بالعظمه او المرض .
و يصاحب ذلك عدم قدره على التفريق بين الواقع و الخيال و خاصة فالحاجات المتصلة بالهلاوس او التهيؤات.
و الذهان موجود فامراض الفصام و الفصام الوجدانى و الاكتئاب الشديد و الاضطراب الضلالى و علاجة يصبح بادويه مضاده للذهان و ادويه ثانية حسب التشخيص.
الذهان هو اعراض متعدده فالادراك و التفكير ما يجعل الشخص يعانى من هلاوس سمعيه و بصريه او تهيؤات فالامور التي تحدث حولة من مشاكل تؤذية او تهددة و اسبابة اختلاف فزياده مواد الدوبامين و الجلوتامات فالمخ و ايضا وجود اضطرابات فالتوصيلات التشريحيه للمخ مما يؤدى للاعراض الذهانيه .
العلاج موجود لمرض الذهان و هو كاى علاج له اعراض جانبيه و لكن التعامل مع الطبيب النفسي الحاذق لا يخرجها و هي اعراض جانبيه محتملة و ممكن تجنبها .
عن اضطراب الفصام Schizophrenia
الفصام – الشيزوفرنيا من اشهر الاضطرابات النفسيه على الاطلاق ،
و هو اكثرها خطوره و فداحه و تاثيرا فتدهور المصاب فيها .
و هو متلازمه اكلينيكيه اكثر من و صفة كاضطراب واحد اي انه يعتبر عده اضطرابات نفسيه تصيب المريض فابعادة المختلفة من قدرتة على التفكير و مشاعرة و استقبالة للامور و المواقف و بالطبع سلوكة .
و يخرج الفصام باعراض مختلفة على المريض اثناء فتره مرضة و هو مرض مزمن مع حياة المريض.
و الفصام غالبا ما يبدا فسن قبل 25 و يستمر مع المريض طوال حياتة و بالطبع يؤثر فحياة المريض الاجتماعيه .
و يعانى المريض و اسرتة من ذلك المرض مما يؤثر عليهم اجتماعيا و نفسيا.
و من هنا تاتى اهمية التشخيص و التعرف على المرض فمراحلة الاولى للعلاج الفعال قبل ان يصير مزمنا و يزيد من تدهور الحالة .
1 ) – هل الفصام مرض جديد ؟
اهتم و لاحظ الاطباء فكل العصور ،
التغيرات التي تطرا على المريض بمرض الفصام .
و لان العقل زينه و لان العقل هو اهم ما يملكة الانسان ،
لاحظ الاطباء من عهد الفراعنه و الاغريق القدامي التغيرات التي تحدث فالافكار الخاطئة و الهلاوس التي تصيب انسان ما و تحولة لعزلة عن الواقع .
و اول من وصف الفصام فالعصور الجديدة كان العالم ايميل كريبلين ( 1856- 1926 ) و وصف الفصام و كان تغيرات الشخص التي تحدث فافكارة هي كخرف شيخوخه مبكر و فرق بينة فالتشخيص بين حالات ثانية تصاب كذلك بالذهان و هي حالات الهوس الاكتئابي .
و اتى بعد هذا العالم ايوجين بلويلر ( 1835 -1939 ) و اختار للمرض اسم الفصام او الشيزوفرنيا ،
و كان يعني ان هنالك فصام او فصل فحالة المريض بين افكارة و مشاعرة و سلوكة .
و الفصام الذي قصدة بلويلر هو مختلف عن الانفصام او حالة الانشقاق التي يخلط بها الناس بين الفصام و الانفصام .
الانفصام هو حالة مرضية يصبح بها للمريض اكثر من شخصيه و تكون لها سبب ضغوط نفسيه او كبت .
اما الفصام هو مرض احدث لا تتعدد به الشخصيات و لكن تتدهور به شخصيه و معارف و ادراكات المريض و يعانى بها من تهيؤات و هلاوس لايدكها و يقتنع انها حقيقيه .
2) – ما هو الفصام فالطب النفسي الحديث الحالى ؟
حددت النظم التشخيصيه الجديدة كيفية التعرف على الاعراض الاساسية للفصام ،
و للاسف حتى الان لا يوجد طرق معملية او مختبرية لتشخيص المرض ،
و لكن يتم الشخيص عبر مجموعة من الاعراض النفسيه .
الفصام هو اضطراب عقلى ناتج عن تغيرات كيميائيه و تغيرات فو صلات المخ تفقدة التعامل مع الواقع و تؤثر فادراكة و تجعلة يستقبل تهيؤات و هلاوس غير موجوده فو اقعه .
و ذلك لا يعني ان المريض قليل الذكاء ،
بل هنالك منهم متوسطي و عالى الذكاء .
و ايض ليس معنى الفصام ان المريض لا يدرك الواقع بكاملة و لكنة يدركة و لكن مرضة يفرض عليه من التهيؤات و الافكار الخاطئة و الهلاوس مما يجعلة فبعض الواقع مدرك له كاملا ،
و فافكارة و هلاوسة المرضية غير متميز بين الواقع و ما يدركة مرضيا .
و دائما ما نعطى ذلك المثال لفهم مريض الفصام و التباس الواقع لدية ،
فقد يرى المريض ان زوجتة تخونة و يقتنع بذلك و يسمع اصوات الخيانة باذنة ( هلاوس سمعيه ) و هو فهذا مريض .
و لكن اذا ناقشتة فالاسعار للسلع او الاحوال الاقتصاديه و السياسية تراة يقول لك اراء جيده متماشيه مع الواقع .
فليس جميع مريض الفصام مريض ،
و لكن مرضة فجزء معين يلتبس عليه نتيجة لتصورات خاطئة و هلاوس يشعر انها طبيعية و حقيقيه فتجعلة غير مقتنع الا فيها مهما كانت غريبة و غير مفسره للاخرين او للواقع .
و الفصام بالطبع ليس له علاقه بالافكار الدينيه او السياسية ،
حيث اننا نجد كثير من دعاه الاصلاح مثلا لهم افكار للتغيير لا تناسب الواقع ،
بل يحلمون بواقع اروع .
و ذلك مختلف عن مريض الفصام الذي يرى افكارة الغريبة صحيحة و دون قضية و اضحه .
ففى التعامل مع المرضى نرى منهم من يدعى انه نبى او الة او المهدى المنتظر و لكن اسباب ادعاؤة هو افكارة الخاطئة و تهيؤاته و هلاوس دعتة لان يقول ذلك ،
و بالطبع ليس لدية قضية يشرحها او دين يقول مبادئة بل انه يدعى ذلك لانة مقتنع بهذا فقط بسبب ما يطرا عليه من تغيرات فيما تؤكدة له هلاوسة و افكارة الخاطئه
.
و هي غير قابله للحوار او الاقناع له او اقناع الاخرين فيها لانها صادره منه اكثر من علاقتها بالواقع .
3) اذا ما هي اعراض الفصام ؟
يمكن تشخيص الفصام اذا اجتمع 2 عرض او اكثر من الاعراض التاليه :و استمرت مدة 6 شهور
– الضلالات و الافكار الخاطئة .
– الهلاوس .
– اضطرابات التفكير التي تخرج فالكلام و كانة يتكلم كلام غير مفهوم .
– سلوكيات غريبة و اوضاع تخشبيه كانه يقلد التمثال لمدد طويله بدون اسباب و اضح .
– اعراض سلبيه تخرج فالتبلد فالمشاعر و الانعزاليه الاجتماعيه و تدهور القدرات اللغويه .
– فقدان القدرات المعرفيه و الحكم على الامور .
– و بالطبع يصاحب ذلك تدهور ملحوظ فاداؤة العملى و تفاعلة الاجتماعى مما يعيقة من اداء مهامة فالحياة فعملة او اسرتة او مجتمعة .
و سنشرح بالتفصيل جميع من هذي الاعراض
الضلالات : هي افكار و تهيؤات خاطئة يتمسك فيها المريض و غير قابله للمناقشه او الاقناع و ليس لها علاقه بالبعد الثقافى .
اى انه و حدة يعتقد فيها رغم غرابتها ،
ففى بعض الثقافات مثلا يعتقد الناس بوجود حسد و سحر و لكن ذلك الاعتقاد يصبح سائد و مقبول ،
اما ضلالات المريض تفوق ذلك التصور فمرضة و تفوق ما اجتمع عليه الجميع من القدره على العلاج او التخلص منهم بالطرق المعروفة لهم .
و الضلالات الاكثر انتشارا ،
هى التهيؤات انه يوجد من يريد ايذائى او مراقبتى دون اي دليل على هذا او حتى اسباب مقنع ،
فنرى المريض يعتقد مثلا ان الجهات الامنيه تتابعة و تراقبة بالكاميرات فبيته و هذا دون ن يصبح له اي نشاط سياسى او غيرة و لكنة يعتقد فذلك بدون ادنى شك .
و هنالك ضلاله الحب او الغيره و بها يعتقد المريض ان انسان مشهور مثلا لم يراة او يتصل فيه انه يحبه و يبادلة العواطف ،
و ربما راينا كهذه الحالات فيمن قال ان ممثله مشهوره تحبة و هو لم يراها او تراة فالواقع على الاطلاق.
و ضلاله الغيره يعتقد بها المريض ان زوجتة او زوجة يخونة دون ان يصبح لذا ادنى علاقه بالواقع او دليل و لكنة اعتقاد بفكرة فذهنة فقط سببها اعتقادة و قد بحث بها عن سبب اقتنع بها و حدة و لكن غير مقنعة لاى شخص محايد .
و بالطبع كهذه الافكار الخاطئة ربما تؤدى لسلوكيات غريبة بسبب تعامل المريض معها انها و اقع ،
مثل محاولتة الزواج على الممثله المشهوره مثلا او اتهام زوجتة فشرفها رغم اخلاصها له .
و من الضلالات كذلك ان يقتنع المريض انه عظيم او انه ملك يحكم البلاد او انه نبى او انه الة .
و ضلالات ثانية يعتقد بها المريض انه مريض بمرض عضال او ان جزء من جسمة ربما ما ت رغم انه حى يرزق .
و من الضلالات الهامه لتشخيص الفصام ان يعتقد الشخص انه منتهك فافكارة او جسمة فيعتقد ان هنالك من يستطيع التحكم فارادتة او مشاعرة فيجعلة يحب او يكرة او هنالك من يستطيع ان يقرا افكارة و يذيعها فالراديو او التلفزيون او يستعملها لايذائه
بالطبع الضلالات فمرض الفصام ربما ياخذها البعض مسارا للسخريه من المريض او العنف معه و لكننا هنا نوضحها لكي نعرف انها من الاعراض الهامه التي بعدين لابد للتوجة بالمريض للعلاج لمساعدتة مبكرا.
– الهلاوس : هي ادراك حاجات انها و اقعيه عن طريق احد الحواس الخمس دون ان تكون موجوده فعلا و يدركها المريض انها حقيقيه و يعتبرها جزء من الواقع .
و الحواس الخمس هي السمع و الابصار و اللمس و التذوق و الشم .
و هنا نجد ان المريض يسمع صوت فاذنة و يحدد انه لرجل يسبة او يقول له انه عظيم ،
و بالطبع لا يسمعة احد غيرة لانة من نتاج التغيرات المرضيه .
– تغيرات فشكل الافكار و اللغه عند المريض تخرج فالحديث معه ،
حيث نجد تدهور فاللغه او انه يقول عبارات غير مفهومه و قصد فيها حاجات فتفكيرة ،
و قد تحدث بعبارات و كانها لغه حديثة ،
كما ان ارتباط الافكار مشوشة فهو عندما يناقشك فيما يعتقدة يظهر من المقال و يشتت .
و هذي الاعراض تحتاج للتدريب النفسي لكي يراها الطبيب او المعالج النفسي ،
و لكن ابسط مداخلها انك لا تفهم المريض و قصدة بسهوله رغم انك تعرفة و كنت فالماضى تفهم كيفية حوارة و لغتة بكيفية سهلة .
– ربما يخرج عل يبعض المرضى تغيرات سلوكية من حركات بلا هدف او غريبة او ان يتخذ المريض اوضاع من الجلوس او الوقوف لمدد طويله او ان يجمع حاجات ليست مهمه كاوراق الجرائد و كذا .
بالطبع هو يفعل ذلك لاسباب فاعتقادة و افكارة المرضيه التي لا يستطيع من حولة من اسرتة تفسيرها و قد اذا حاورة قال له الاسباب =،
و يصبح اسباب غير مقنع او غريب .
– الاعراض السلبيه و هي من اهم الاعراض التي تخرج على المريض و تخرج تدريجيا على المريض ،
و قد لا تسبب ازعاج للاسرة او من حولة و لكنها و كان المريض يتاكل فهو يفقد هويتة و اهتمامة بنفسة و اهتمامة بمن حولة ،
و ربما يعتقد البعض انه مكتئب .
و لكن المريض يستمر فالتدهور فعلاقاتة الاجتماعية حتى انه لا يبادر بالكلام او انه عندما يحكى على ما يعتقدة من افكار من ان اشخاص يريدون ايذاؤة يصبح متبلد المشاعر و غير متاثر و كانة يحكى عن شخص احدث و ليس عن فكرة هو يعتقدها .
و يقل كلام الشخص و قدرتة على المبادره و حل المشاكل البسيطة و كانة يتقوقع حول نفسة .
– فقدان القدرات المعرفيه و الحكم على الامور و هذا ان المريض غى متبصر لحالتة لانة بعيد عن الواقع ،
كما ان الاعراض كالهلاوس و الضلالات تشتت انتباهة و تجعلة غير قادر على الحكم على الامور بسهوله و خاصة اذا ارتبط الامر الذي مطلوب منه به اتخاذ قرار بافكارة الخاطئة ،
فطبعا المعطيات الخاطئة تؤدى لحكم خاطيء .
كما ان الاعراض السلبيه تسلبة العديد من ارادتة و مبادرتة و قدرتة على الابداع و التصرف و خاصة مع تطور المرض دون علاج.
بالطبع لايمكن للمريض تناول اداؤة فالحياة العملى او المهنى او الاجتماعى فظل اعراض كما سبق و يخسر عملة او زواجة او دراستة ،
و من هنا يجب الاسراع فيه للعلاج لاخراجة من مرضة .
4) و ما هي سبب هذي الاعراض و سبب الفصام ؟
للفصام سبب متعدده منها و الاسباب البيولوجيه الجسمانيه هي اكثر الاسباب ظهورا فهذا العصر بناء على ابحاث العلماء فالفصام .
الاسباب الجينيه : فالدراسات الوراثيه و الجينيه و جد للعامل الوراثى قدر كبير فظهور المرض ،
فنسبة حدوث المرض فالمجتمع هو 1% تزيد معدل حدوث المرض الى 8% فالاشخاص الذين لديهم اشقاء مصابون بالمرض ،
و12% فالاطفال الذين لديهم احد الابوين مصاب ،
و 47% فالتوائم المتماثلين المصاب احدهم بمرض الفصام .
كما ان نسبة الاصابة بالمرض تزيد فالاطفال الذين لهم اب مصاب بالفصام و يزيد عمرة عن 60 سنه .
الاسباب الكيميائيه فتوصيلات المخ العبنوته : لزياده ما ده الدوبامين فمراكز معينة بالمخ صله و طيده بتكوين الضلالات و الهلاوس الموجوده فالمرض ،
و ايضا فنقصها فمركز ثانية مع زياده ما ده السيروتونين علاقه بظهور الاعراض السلبيه .
اسباب لها علاقه بتوصيلات و تشريح المخ : يوجد علاقه بمرضى الفصام مع اضطرابالت التوصيلات العبنوته بين مراكز الذاكه و المخيخ و قشره المخ و ايضا حجم فراغ المخ .
اسباب عضويه ثانية : الابحاث اظهرت الكثير من الاضطرابات الهرمونيه او المناعيه التي لها علاقه بمرض الفصام .
اسباب اجتماعيه نفسيه : من اهم الاسباب هو مشاكل التربيه فعلاقه الابوين ببعضهما و توجية الطفل المتناقض لاتجاهات او اوامر مختلفة فنفس الوقت و ايضا الشعور بالحرمان و عدم وجود الدفء الاسرى و الاحتواء فالتبيه من الصغر .
بالطبع من الواضح ان الفصام مرض عقلى يسببة اضطرابات عضويه بالمخ ،
و ربما قدم العلم الحديث بناء على الاسباب السابقة و ابحاثها علاجات دوائيه مفيدة و متطوره ،
تسمى مضادات الذهان .
5) ما هو مدى انتشار مرض الفصام ؟
معدلات انتشار الفصام فالمجتمعات اثناء طول العمر تتراوح بين 0.5 – 1% .
و الفصام متساوى فمعدل حدوثة فالرجل و المراة .
و يختلف الرجل فاصابتة بالمرض فسن مبكر اكثر من المرأة .
و اكبر معدل عمر يصاب فيه الرجال هو 25 سنه و النساء 35 سنه .
و يصاب الرجال اكثر من النساء بالاعراض السلبيه ،
و هذا لاحتمال ان النساء مندمجين اكثر اجتماعيا مما يقلل من هذي الاعراض و الاصابة فيها او تدهورها .
6) – ما هي نوعيات الفصام ؟
الفصام له نوعيات مختلفة تعتمد على نسبة وجود اعراض سلبيه او ايجابيه من هلاوس او ضلالات ،
و ايضا تعتمد على مدى تدهور القدرات امعرفيه للمريض .
و الانواع هي :
– الفصام الضلالى – الزورائى : يعانى المريض من اعراض الضلالات و الهلاوس و تخرج فشكل الاعتقاد و الشعور بالعظمه و الاضطهاد من الاخرين و تكون الضلالات مرتبه و ممكن تصديقها و لكن عند فحصها تخرج جوانبها الضلاليه .
و تكون الاعراض السلبيه اقل و تدهورها ابطا مما يخرج المريض بالتماسك نسبيا فو ظائفة و لا تتدهور شخصيتة و قدراتة بسرعه ،
و عند وجود تبصر جزئى لحالتة ربما يعانى من الاكتئاب .
– الفصام غير المنظم – الهيبيفرينى : يحدث فمعظم الاحيان فسن المراهقه و يتميز بوجود اعراض سلبيه و ايضا عدم ظهور ضلالات منظمه و تكون الضلالات كثيرة و متقطعة و غير مترابطه ببعضها و تؤدى لتدهور شديد و سريع بالمريض .
– الفصام التخشبى – الكتاتونى : تسيطر عليه الاعراض السلبيه و ايضا السلوكيات الغريبة من اوضاع غريبة كالتمثال لمدد طويله و يحدث الفصام التخشبى فحالات متدهوره من الفصام الضلالى او غير المنظم او بسبب اضطرابات جسمانيه مصاحبه لمرضى الفصام كالسكرى او جلطات الدماغ.
– الفصام البسيط : يتميز بتدهور بطيء عبر السنوات بسبب الاعراض السلبيه و خاصة المبادره و الانعزاليه الاجتماعيه .
و ربما يظن البعض انه ذو شخصيه منطويه او تجنبيه .
– الفصام غير المميز : يتم تشخيص المريض كفصام مع عدم القدره على و ضعة فنسق من الانواع السابقة .
7) – هل ممكن توقع ما سيحدث للمريض ؟
مرض الفصام لا يسير فاتجاة واحد من التدهور و لكنة ياتى فنوبات ،
فالمريض يتعافى من اعراضة بعدها بعد لمدة يصاب بنوبه ثانية من الاعراض ،
و قبل حدوث اول نوبه للفصام ربما تسبقها علامات منذره للاصابة بالفصام بعام على الاقل و تكون فشكل تغيرات اجتماعيه فشكل اعراض سلبيه بسيطة و لكنها ليست من طبيعه المريض .
يزداد تدهور المريض فقدراتة المعرفيه و اللغوية و الاجتماعيه مع اصابته بنوبات متكرره ،
مع النوبات المتكرره يقل ظهور الاعراض الايجابيه كالهلاوس و الضلالات و تزيد الاعراض السلبيه و الانعزاليه .
و لا ينجو الا حوالى 30% من المرضى بحياة اجتماعيه جيده ،
اما الباقى يفقدون بسبب اعاقتهم النفسيه القدره على الاندماج الاجتماعى او تستنزف حياتهم فالمستشفيات و التردد عليها للعلاج من النوبات المتكرره .
مع العلاج الحديث تصل نسبة التحسن و منع التدهور و الاعاقه بسبب المرض الى 86%.
و العلاج الحديث يشمل الادويه المضاده للذهان و ايضا برامج التاهيل للمريض و الارشاد الاسرى لاهل المرضى لدمج المرضى فالمجتمع .
8) – ما هي العلامات التي تدل على ان المريض سيصبح اروع حالا و يستجيب للعلاج ؟
المرضى اكثر استجابه للعلاج و اقل فالتدهور بسبب الفصام ،
هم من يصابون بالمرض فسن متاخر و بكيفية حاده و سريعة و ليست تدريجيه فلا يعانون من نوبات مرض كثيرة و ايضا يصبح لهم حياة و دراسه و عمل قبل المرض ممكن ان يتكيفوا من خلالة ،
و هم من يعانون من اضطراب مزاجى لانهم لا يفقدون المشاعر و لا تغزوهم الاعراض السلبيه سريعا .
و جميع من لدية حياة اجتماعيه من زواج او عمل او مسانده اجتماعيه يصبح استجابتة اروع للعلاج و درجه تاثرة و تدهور المرض اقل .
9) كيف يتم علاج مرضى الفصام ؟
يتم وضع خطة علاجيه لمريض الفصام بعد تقييمة نفسيا و اجتماعيا و صحيا ،
كما يتم تقييم مهاراتة و قدراتة .
اذا كان المريض فنوبه مرضيه و يحتاج لعلاج للنوبه الحاليه يتم استشارتة و استشاره الاهل حول طريقة علاجة و هل يرغب العلاج فمستشفى ام فالبيت .
يتم تقييم مدى خطوره المريض على نفسة او على الاخرين و يتم اتخاذ قرار العلاج فعلاقه علاجيه مع المريض و الاهل .
يبدا اعطاء المريض للعلاج حسب حالتة من ادويه مضاده للذهان
و ربما يحتاج المريض لعلاج جلسات كهربيه لتحسن حالتة .
يتم اختيار الدواء حسب الحالة النفسيه و الصحية للمريض و يتم مناقشه المريض و اهلة فالعلاج لانة سيستمر معهم بعد التحسن و لابد من اختيار علاج مناسب لهم من الناحيه الماديه و من ناحيه تقبل المريض له من كونه فشكل اقراص او حقن .
يتم كذلك مناقشه المريض فحالة لزوم العلاج الكهربى لحالتة حتى يتعرف على اهمية هذا و يتخذ قرارة العلاجى .
بالنسبة للتنويم داخل المستشفي و لزوم الجلسات الكهربيه للعلاج اما ان يوافق المريض عليهم او انه لو راى الطبيب مصلحه المريض فذلك يتم اتخاذ الاجراءات القانونيه لالزام المريض بالعلاج و خاصة اذا كان فذلك خطر او تدهور لحالتة .
و هذا طبقا لقانون الصحة النفسيه – مصر .
لا بد ان تشمل الخطة العلاجيه علاج ما بعد التحسن من النوبه الحاده و ايضا العلاج النفسي اللازم للمريض و التثقيف و الارشاد الاسرى لاسرتة حتى نضمن استمرار العلاج .
10) ما هو دور العلاج النفسي الكلامي فعلاج مرضى الفصام؟
– المسانده النفسيه للاستمرار على العلاج و المتابعة.
– العلاج المعرفى لمناقشه الضلالات و الهلاوس و التكيف معها.
– الارشاد الاسرى النفسي لتعليم الاهالي طريقة ادماج المريض بالمجتمع.
– التاهيل النفسي عن طريق المريض مهارات اجتماعيه او عملية فالعلاج بالعمل و الفن و يتم ذلك عن طريق العلاج الحوارى و العلاج السلوكى و العلاج المعرفى فجلسات فرديه او جماعيه و فنطاق المجتمع و الادماج فيه.
و يشترك به الاخصائين النفسيين و الاجتماعين و التمريض مع المريض لاكسابة مهارات حديثة و منع تدهور المهارات و التغلب على الاعراض السلبيه .
11) هل مريض الفصام ممكن ان يؤذى نفسة او يؤذى الاخرين ؟
مريض الفصام ربما يؤذى نفسة و يميل للانتحار بنسبة اكبر 20 مره من الشخص العادي ،
و غالبا ما تكون سبب الانتحار بسبب الاكتئاب و الشعور بالاعاقه و عدم المسانده الاجتماعيه و الحرمان من الدفء و الاحتواء الاجتماعى .
و غالبا ما يحدث فالمرضى اصحاب الاصابة ذات الاستجابه العلاجيه الاروع و فسن اصغر ،
و من اروع الادويه التي تقلل الميل للانتحار فمرضى الفصام هو عقار الكلوزابين .
اما بالنسبة لايذاء مريض الفصام للاخرين فان النسب تساوى نسب فعل الايذاء فالاشخاص العاديين ،
و لكن مرضى الفصام ربما يكونوا اكثر عنفا خلال النوبات المرضية و لذا لابد من العلاج و الاستمرار به .
- التهيؤات عند الاطفال
- اعراض الشحنات الكهربائيه عند الاطفال الاقل من سنه
- مرض التهيئات عند الاطفال
- التهيئت عندالاطفال
- التهيؤات عند الأطفال
- التهيءات عند الاطفال
- تهيؤات اﻻطفال عﻻج
- تهيؤات عند الأطفال
- تهيئات الاطفال
- مامعنى التهيؤات
