ارجو ان تفيدونى فمشكلتى و هي انني اعانى من مرض الرهاب الاجتماعى منذ 3 سنوات اخاف من الناس و اذا جئت اتكلم يصير صوتى يرتجف و اتلعثم،
ويصير و جهى احمر و اعرق و ترتجف يداى و تتسارع نبضات قلبي.
الذى اريدة منكم انكم تدلونى على العلاج النفسي و الدوائى و انا سمعت ان به دواء اسمه اندرال هل ينفع لمشكلتى ام لا؟
ملاحظة: انا ما اقدر اروح لطبيب نفسانى ارجوكم ساعدونى و ادعو لكم طول حياتي,
واذا به دواء اكلة قبل المناسبات و ياتى بنتيجة دلونى عليه.
اولا: يجب ان نتاكد انك فعلا تعانين من الرهاب الاجتماعي،
لان كثيرا من الاخوه و الاخوات يختلط عليهم الامر فبعض الاحيان،
وما ذكرتة من اعراض و هي الخوف من الناس و انك تتجنبين الكلام و يحدث هنالك نوع من الارتجاف و التلعثم،
فهذا يدل فعلا ان هذي الاعراض ممكن ان تفسر فنطاق القلق الاجتماعي،
والاعراض الجسديه كذلك لديك كثيرة و هي الاحمرار فالوجة و التعرق و الرجفه فاليدين،
وهذه كلها ناتجه من تغيرات فسيولوجية،
فهناك بعض المواد تفرز تؤدى الى زياده تدفق الدم فالوجه،
وايضا تنشط الغدد العرقيه و تزيد من ضربات القلب،
وهذه كلها تفاعلات نفسيه فسيولوجيه حميده لا تدل مطلقا على وجود اي مرض عضوي.
اذن اساس العلاج او النقطه الهامه فالعلاج هي ان تتفهمى الامر،
ان ذلك الرهاب و ذلك الخوف هو نوع من القلق و ليس اكثر من ذلك.
ثانيا: عليك ان تعلمي ان الاعراض التي تحسين فيها من تلعثم و رجفه و خوف هي اعراض مبالغ بها و ليست حقيقية،
هناك جزئيه بسيطة منها هي الحقيقية،
ولكن هناك نوع من التضخيم لهذه الاعراض من جانبك،
وهذا يجعلنا نقول لك: يجب الا تنزعجي؛
لان الاخرين لا يلاحظونك و لا يرصدونك ابدا،
وما تعتقدينة انه تلعثم شديد امام الناس لا يستقبلة الاخرون كهذا،
فهو نوع من التردد البسيط يخرج لك انه شديد و الاخرون ربما يلاحظونة بصورة بسيطة او ربما لا يلاحظونه.
اذن ذلك كذلك مفهوم علاجى ممتاز فارجو ان تستوعبى هذا بصورة جيدة.
ياتى بعد هذا تمارين الاسترخاء،
وهي من العلاجات السلوكيه الضرورية جدا،
لان الرهاب الاجتماعى يؤدى الى القلق و التوتر،
والقلق و التوتر بالطبع ضدة الاسترخاء،
ولممارسه تمارين الاسترخاء عليك ان تستلقى فمكان هادئ فالغرفه و تتاملى فشيء سعيد و يصبح مزاجك مزاجا استرخائيا تاما،
ثم اغمضى عينيك قليلا و انت مستلقيه بعدها افتحى فمك قليلا،
ثم خذى نفسا عميقا و بطيئا و املئى صدرك بالهواء حتي ترتفع البطن،
وهذا هو الشهيق – بعد هذا امسكى الهواء قليلا فصدرك،
ثم اخرجى الهواء عن طريق الفم،
ويجب ان يصبح اخراج الهواء بنفس القوه و البطء الذي ادخل به.
كررى ذلك التمرين بمعدل خمس مرات صباحا و مساء،
ويجب ان يستغرق التمرين عشر دقيقة الى ربع ساعة على الاقل.
التمرين الاخر هو تمرين سلوكى كذلك و هو ان تتاملى انك فمواقف اجتماعيه تتطلب منك التفاعل و الاقدام،
فعلي سبيل المثال: اذا كنت فتجمع نسوى و هناك مناسبه و طلب منك ان تقومى بدور معين امام الاخرين كان طلب منك ان ترحبى بالضيوف او – على سبيل المثال – القاء درس بسيط فامور النساء او اي امر و عظى او توجيهى – و كذا – تاملى ذلك الموقف و يجب ان يصبح التامل كذلك مدة عشر دقيقة الى ربع ساعة يوميا.
بعد هذا ياتى محاوله اقناع الذات بسخافه هذي الاعراض،
فقولى لنفسك: (لماذا اخاف،
فلا شيء يجعلنى اخاف،
فهو مجرد قلق)،
ويجب ان تقارنى نفسك بالاخرين الذين يتحدثون امام ملايين الناس دون اي تلعثم و دون اي صعوبة،
فلماذا اكون كهؤلاء..
هذا كذلك ضروري و هام جدا.
كذلك عليك ان تكثرى من التواصل الاجتماعي،
وحين تتحدثين مع الاخرين فحاولى ان تنظرى اليهم فو جوههم و لا تتجنبى ابدا،
وحاولى دائما اذا بدا معك اي شخص فاى مقال ان يصبح حديثك اكثر جاذبيا و ان تحسنى الرد و ان تكوني بليغه فتخيرك للكلمات،
وهذا بالطبع يتاتي عن طريق الاطلاع.
ياتى بعد هذا العلاج الدوائي..
هناك نظريه تقول ان القلق و الرهاب الاجتماعى هو تفاعل نفسي مكتسب،
ولكن يحدث كذلك تغيرات بيولوجيه فمناطق معينة فالمخ،
فهناك ما ده تسمي (سيروتونين serotonin) قد يحدث بها نوع من النقص او التارجح او الضعف فافرازها او اضطرابها،
ولذا لابد ان نعوض ذلك الضعف عن طريق تناول الادوية،
فهناك دواء مميز و فعال يعرف علميا باسم (باروكستين Paroxetine) و يعرف تجاريا باسم (زيروكسات Seroxat) او (باكسيل Paxil).
هذا الدواء اروع من بقيه الادويه و لذلك ارجو ان تبدئى فتناولة بجرعه عشره مليجرام (نصف حبة) مدة اسبوعين،
ثم بعد هذا ارفعى الجرعه الى حبه واحده ليلا،
ويفضل ان تتناولية بعد الاكل،
واستمرى على هذي الجرعه مدة شهر،
ثم بعد هذا ارفعى الجرعه الى حبه و نصف،
وبعد شهر ارفعى الجرعه الى حبتين (اربعين مليجرام) ليلا،
واستمرى على هذي الجرعه مدة اربعه اشهر،
ثم بعد هذا خفضى الجرعه بمعدل نص حبه جميع ثلاثه اشهر حتي تتوقفى عن الدواء.
هذا الدواء سوف يساعد فالشفاء التام خاصة اذا طبقت التمارين السلوكيه السابقة الذكر.
ياتى بعد هذا بالنسبة لعقار (اندرال IInderal) الذي يعرف تجاريا بهذا الاسم،
ويعرف علميا باسم (بروبرانلول Propranlol) هو كذلك عقار جيد،
وهو يعالج الاعراض الجسديه و لكنة لا يقتلع الخوف و الرهاب من اصله،
ونحن نوصى باستعمالة مع الزيروكسات.
اذن الزيروكسات هو العلاج الاساسي،
والاندرال هو العلاج الاضافي،
فارجو ان تتناولى الاندرال بجرعه عشره مليجرام صباحا و عشره مليجرام مساء مدة اربعه اشهر،
ثم خفضية الى حبه واحده (عشره مليجرام) يوميا مدة ثلاثه اشهر اخرى،
ثم توقفى عن تناوله.
وبالطبع لا ما نع كذلك من ان تتناولى الاندرال بجرعه اكبر اذا كنت لديك مهمه اجتماعيه تعتقدين انه قد ياتيك فاثنائها الخوف،
فلا ما نع ان تتناولى الاندرال بجرعه عشرين مليجرام ساعتين او ثلاث قبل دخولك فهذه المهمه الاجتماعية.
هذا جميع الذي اود ان انصحك به،
والحالة بسيطة جدا جدا – ان شاء الله تعالى – و بتناولك للدواء الذي و صفناة و اتباع الارشادات السلوكيه السابقة سوف يتيسر لك الامر تماما.
