نقص الهيموجلوبين

اسباب هبوط نسبة الدم ( اليموجلوبين )

مشكلة مرضيه ناتجه عن انخفاض نسبة الهيموجلوبين فقر الدم: شحوب فاللون و تعب عام و ضيق فالنفس و دوخه و اغماء


الحديد عنصر اساسى فتكون الصبغة،
وخطوره نقصة فاضعاف مقاومه الجسم،
وهبوط عضله القلب

يعد فقر الدم مشكلة مرضيه نتيجة انخفاض نسبة الصبغه بكريات الدم الحمراء (الهيموجلوبين) الى اقل مما هو ضروري لحيوية خلايا الجسم و صحتها،
ويعتبر الهيموجلوبين طبيعيا اذا كان ما بين ,

135- 18جراما لكل 100مليمتر دم للرجال و ما بين 11.5و 16غراما لكل 100مليمتر دم للنساء.

فوائد الصبغه (الهيموجلوبين)

تعتبر الصبغه بكريات الدم الحمراء (الهيموجلوبين) ما ده بروتينيه و هي العنصر الاهم المكون للكريات الحمراء فهي الناقل الرسمي و الاساسى للاوكسجين من الرئتين عبر الدم و من اثناء مرورها بالاوعيه الدمويه الى كافه الانسجه و الخلايا بالجسم.
وبوجود فقر الدم تقل كميه الصبغه فيقل امداد الاوكسجين الى انسجه الجسم.

اسباب فقر الدم

يمكن ايجاز سبب فقر الدم الى الاتي:

1- انخفاض انتاج الصبغه الكافيه بسبب نقص مستوي الحديد بالدم.

2- انخفاض انتاج كريات الدم الحمراء بسبب:

@ نقص مستوي فيتامين ب 12بالجسم يؤدى الى انتاج عدد غير كاف و غير صالح من كريات الدم الحمراء.

@ نقص مستوي حامض الفوليك بالجسم يؤدى الى انتاج عدد غير كاف و غير صالح من كريات الدم الحمراء.

3- هبوط عدد الكريات الحمراء بسبب تحلل الكريات بسرعه حتي و لو كان انتاجها طبيعيا.

4- امراض و راثيه كفقر الدم المنجلى او فقر الدم البحرى (الثلاسيميا) بسبب انتاج صبغه (هيموجلوبين) غير صالحة.

5- تثبيط العظام من انتاج مكونات الدم المختلفة نتيجة:

– عوامل و راثية: فقر دم فانكوني.
ويظهر فعمر 4- 7للاطفال.

– عوامل مكتسبة:

– غير معروف السبب.

– بسبب علاجات دوائية.

– بسبب التهابات غالبا ما تكون فيروسية.

– عند بعض الحوامل.

اعراض فقر الدم

ان ابرز اعراض فقر الدم تتمثل فالاتي:

1- شحوب اللون.

2- التعب العام.

3- الضعف.

4- ضيق النفس و قد مضاعفه اعراض الذبحه الصدريه و ربما تؤدى الى جلطه قلبية.

5- الخفقان.

6- الدوخة.

7- الاغماء.

(1) فقر الدم بسبب نقص الحديد:

يعتبر معدن الحديد عنصرا اساسيا لتكوين صبغه كريات الدم الحمراء،
ونقص ذلك المعدن فالجسم يؤدى الى انتاج كميه غير كافيه من الصبغه مما يؤدى بالتالي الى حدوث فقر الدم.

احتياج الجسم من الحديد

يحتاج الجسم يوميا الى كميه صغار من 7الي 1ملجرام للاطفال،
ومن 10الي 14ملجراما للبالغين من الحديد،
واذا نقص امتصاص الجسم للحديد من الغذاء يحصل على ما يحتاجة من الاحتياطى الموجود فالمخ،
العظام،
والكبد،
والطحال.

اسباب نقص احتياط الحديد:

1- قله الحديد فالغذاء.

2- احتياج الجسم لكميه اكبر من الحديد اثناء مرحلة النمو عند الاطفال و عند المرزه الحامل و عندكبيرة السن.

3- عجز الجهاز الهضمى عن امتصاص كميه الحديد الموجوده فالغذاء للاسباب الاتية.

@ ازاله جزء من المعده جراحيا.

@ وجود امراض بالغشاء المبطن للجهاز الهضمى تمنع من امتصاص الحديد نتيجة وجود حساسيه لبروتين الجلوتين الموجود فالدقيق و الحبوب.

4- فقد كميه كبار من الدم عن طريق:

@ نتيجة الاصابة بجرح مؤديا لنزيف.

@ زياده كميه الدم المفقود بالدوره الشهرية يوميا و زياده عدد الايام.

@ قرحه معديه مزمنة،
او نتيجة استخدام ادويه الروماتيزم مؤديه لنزيف مزمن.

@ سرطان بالجهاز الهضمى (معده – امعاء – قولون).

@ البواسير

5- عجز الجسم عند استخدام الاحتياطى الكافى من الحديد بسبب تاثيرات مرضيه مزمنه مثل:

@ الالتهابات و المشاكل الروماتيزميه المفصليه المزمنة.

@ قصور الكليتين المزمن.

حجم المشكلة:

المشكلة موجود فجميع دول العالم.
ربما يختلف الاسباب =من منطقة لمنطقة،
لكن الرجال اقل اصابة من النساء،
اكثر شيوعا عن الدول الفقيرة.

المخاطر:

1- يضعف مقاومه الجسم تجاة تاثيرات المرض او الاصابة بالمرض اذا فقد الجسم كميه كبار من الدم.

2- هبوط عضله القلب خاصة عند الكبار ممن يعانون من مشاكل صحية و عوامل خطوره لتصلب الشرايين.

3- نادرا ما يؤدى الى الوفاء اذا لم تعالج الحالة.

الخطوات الواجبة اتباعها:

1- راجع الطبيب عند ظهور اعراض فقر الدم دون تسويف.

2- لا تعالج نفسك بنفسك باخذ حبوب الحديد دون معرفه السبب.

التشخيص:

1- اخذ عينه دم لمعرفه مستوي الهيموجلوبين بالدم و بعض المقاييس المهمه و مستوي الحديد بالدم و مستوي القريتين و البروتين الحامل للحديد.

2- اخذ عينه من مخ العظام لمعرفه مستوي الاحتياطى من الحديد و لاستبعاد سبب مرضيه اخرى.

3- فحص البراز لاستبعاد او اثبات وجود دم نتيجة مشكلة بالجهاز الهضمي.

4- عمل منظار لاعلي او اسفل الجهاز الهضمى اذا كان احتمال الاسباب =المؤدى الى فقر دم يتوقع ان يصبح فالجهاز الهضمي.

العلاج:

1- علاج المرض المسبب دوائيا او جراحيا.

2- الادخال للمستشفي و عمل نقل دم اذا كان فقر الدم خطيرا.

3- الادخال للمستشفي و اعطاء الحديد عن طريق الوريد فبعض الحالات الشديده من فقر الدم.

4- اعطاء حبوب الحديد عن طريق الفم بعد تناول الاكل للحالات المتوسطة من فقر الدم مدة ربما تمتد ثلاثه اشهر او اكثر.

5- تناول اطعمة =غنيه بالحديد،
وتعتبر اللحوم اروع مصدر للحديد نظرا لان الجسم يمتص الحديد الموجود فاللحوم بسهوله اكبر من الحديد الموجود فالخضروات و الحبوب.

(2) فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12وحامض الفوليك:

تحتاج العظام لانتاج كريات الدم الحمراء فيتامين ب 12وحامض الفلوليك و نقصهما فالجسم يؤدى الى هبوط انتاج الكريات الحمراء،
ويصبح ما انتج منها غير سوى فيحدث فقر الدم.

احتياج الجسم من فيتامين ب

12يحتاج الجسم يوميا الى كميه صغار جدا جدا من فيتامين ب 12من ,

03الي ,

12ميكروجرام للاطفال و ,
15ميكروجرام للبالغين،
واذا نقص امتصاص الجسم الفيتامين ب 12من الغذاء يحصل على ما يحتاجة من الاحتياطى الموجود فكبد الشخص السليم مدة تكفى ثلاث سنوات،
وبعد انعدام المخزون يحصل فقر الدم.

اسباب نقص احتياط فيتامين ب12:

1- توقف المعده من افراز المادة المساعدة على امتصاص فيتامين ب 12من القسم الاخير من الامعاء الدقيقة.

2- سوء او عدم امتصاص الجسم لفيتامين ب 12بسبب بعض العمليات الجراحيه للجهاز الهضمى او استئصال جزء من المعده او القسم الاخير من الامعاء الدقيقة.

3- وجود مرض كرونز بالجهاز الهضمي.

4- وجود مرض سل (درن) بالجهاز الهضمي.

احتياج الجسم من حامض الفوليك

يحتاج الجسم يوميا الى كميه صغار من 50- 150ميكروجراما للاطفال و 200ميكرجرام للبالغين،
والجسم لا يملك احتياطيا كبيرا من ذلك الفيتامين و تخرج اعراض النقص فحامض الفوليك اثناء بضعه اسابيع على شكل فقر دم.

اسباب نقص حامض الفوليك

1- نقص فتناول الغذاء المحتوى على حامض الفوليك و الموجود فالخضروات الطازجة.

2- وجود حساسيه لبروتين الجلوتين الموجود فالدقيق و الحبوب فيجعل الغشاء المبطن للامعاء الدقيقه غير قادره على امتصاص حمض الفوليك حتي لو كان بكميه كافيه فالطعام.

الاعراض:

1- الاعراض التي ذكرناها سابقا لاى مريض بفقر الدم.

2- تقرحات باللسان و الفم.

3- اصفرار الجلد.

4- سوء الهضم.

5- الام بالبطن.

6- فقدان الشهيه للاكل.

7- نقص الوزن.

8- صعوبه السير او المشي بشكل متوازن بسبب تاثر الحبل الشوكي.

9- و خذ متواصل باليدين و القدمين.

10- فقدان الذاكره و الارتباك الذهنى و الاكتئاب.

حجم المشكلة لفقر الدم بسبب نقص فيتامين ب

12اقل شيوعا من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد،
ففى بريطانيا يصيب فقر الدم بسبب نقص فيتامين ب 12شخصا واحدا بين جميع 2500شخص.
وتوجد بين النساء و الرجال بالتساوي،
نادره الحدوث قبل سن الاربعين،
واذا هنالك تاريخ عائلى فالشخص اكثر عرضه من غيره.

حجم المشكلة لفقر دم حامض الفوليك

انة اكثر انتشارا من فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12،
فيوجد عد 10% منكبيرة السن الذين لا يهتمون بطعامهم كما انه ربما يوجد عند الحوامل الذين لم يتناولوا الفيتامين خلال حملهم.

المخاطر

1- اذا عولج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12او حامض الفوليك فاولة فان خطرة على الصحة ضئيل.

2- اذا تاخر علاج فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب 12فانة ربما يسبب ضررا دائما لاعصاب الحبل الشوكى و بالتالي صعوبه عند المشي و التعثر و السقوط،
وقد يصاب المريض بمشكلات عقليه نفسيه تحتاج علاجا نفسيا.

العلاج:

1- علاج النقص ففيتامين ب 12بتناولة عن طريق الحقن على مدي العمر و تقدير الجرعه و تكررها يعتمد على تقويم الطبيب و استجابه المريض.

2- علاج المشي و حفظ التوازن ربما يستغرق عده اشهر قبل ظهور تحسن يذكر.

3- علاج النقص فحامض الفوليك بوصفة للمريض ليتناول عن طريق الفم،
وتناول غذاء غنى بهذا الفيتامين.