علاج الصداع النصفي

علاج الصداع النصفي

لنوم المنتظم علاج سلوكى لمنع نوبات الصداع النصفي


يتَكون علاج الصداع النصفى مِن عده نوعيات علاجية:

علاج سلوكى لمنع النوبات:


النوم المنتظم،



الوجبات الغذائية المنتظمة،نشاط بدنى متوسط،



تجنب بَعض الاطعمة =الَّتِى تَحْتوى على كافيين،



تيرامين Tyramine)،



غلوتومات احاديه الصوديوم Monosodium Glutamate أو النترات Nitrates).

العلاج المانع لظهور الصداع النصفي:

عاده ما يوصف هَذا العلاج للاشخاص الَّذِين يعانون مِن أكثر مِن 4 نوبات صداع نصفى فِى الشهر الواحدِ و الذي تفوق لمدة ال 12 ساعة و اكثر.



الاهداف الرئيسيه للعلاج المانع:

تقليل مِن تردد،



حدية،



ومدة النوبات.


زياده الاستجابه للعلاج اثناءَ النوبات الحادة.


تحسين اداءَ المرضى و الحدِ مِن العجز


الحدِ مِن تطور المرض و تحولة مِن من نوبه حاده الى مرض مزمن.


فئات الادويه الَّتِى و جدت كناجعه فِى الابحاث العلميه كمانعه لنوبات الصداع النصفي:

الادويه المحصره لمستقبلات بيتا Beta-blokers كال Metoprolol,
propranolol,
timolol)


مضادات الاكتئاب ثلاثيه الحلقات كال Amitriptyline و venlafaxine)


مضادات الاختلاج anticonvulsants كال valproate و topiramate)


ادويه اخرى


علاج لتخفيف الاعراض خِلال النوبة:

هناك العديدِ مِن الادويه الَّتِى اثبتت نجاحها علميا لعلاج نوبات الصداع النصفى الحادة،



ونستطيع تقسيمها على النحو الاتي:

ادويه عاديه ضدِ الالم كالمسكنات،



مثل:

الباراسيتامول paracetamol)


مضادات الالتهاب اللاستيرويديه Non – steroidal Anti – Inflammatory Drug – NSAIDs كالاسبرين Aspirin ،

الايبوروفين ibuprofen النابروكسين naproxen و الديكلوفيناك diclofenac).


مسكنات افيونيه المفعول Opioid drugs)،



رغم تفاوت الاراءَ بَين الاطباءَ حَول أفضليه إستعمالها لعلاج الصداع النصفي.


ادويه خاصة للصداع النصفي:

تربتانات Triptans و هي ادويه طورت خصيصا لعلاج الشقيقية،



وهي مِن نوع ناهضات الناقل العصبى و الذي يدعى سيروتنين Serotonin مِن نوع 5 – HT1B / 1D).



ومن نوعيات الادويه فِى هَذة الفئه اليتريبتان Elitriptan)،



ناراتريبتان Naratriptan)،



ريزاتريبتان Rizatriptan)،



سوماتريبتان Sumatriptan و هو أكثر الادويه إستعمالا اليَوم و معروف أنة يبدا بتخفيف الالام خِلال و قْت طفيف مِن تناولة و زولميتريبتان Zolmitriptan).



لهَذة الادويه تاثير جيدِ و فعاليه عاليه فِى و قْت النوبة.


ادويه مضاده للقيء ANTIEMETICS):دور هَذة الادويه هُو مساندِ و مساعدِ لعلاج تخفيف الام الصداع و ليمنع حالات التقيؤ المرافقه للصداع فِى نوبات الصداع النصفي.



ومن نوعيات الادويه فِى هَذة الفئه ميتوكلوبراميدِ metichlopramide)،



خلوربرومازين chlorpromazine)٬ بروخلوربيرازين Prochlorperazine)،



دروبيريدول droperidol و دِيفينهيدراومين diphenhydramine).


فئه ادويه الErgots: هَذة الادويه أيضا ترتبط بمستقبلات سيروتنين Serotonin مِن نوع 5 – HT1B / 1D).



انواع الادويه مِن هَذة الفئه هِى الارجوتامين Ergotamine و الديهيدروارجوتامين DihydroErgotamine).


الديكساميتازون Dexamethasone): قَدِ اثبت هَذا الدواءَ فعاليتة فِى تخفيف تجددِ حدوث نوبه الصداع النصفى نكسه إذا تم اعطاءَ الدواءَ اثناءَ حدوث النوبه الحادة.


التنبية المغناطيسى عَبر القحف Transcranial Magnetic Stimulation).


هناك ابحاث حديثة جاريه الآن حَول ادويه حديثة تعمل على مستقبلات ثانية للناقل العصبى سيروتنين و الَّتِى تبشر بنجاعه محتمله لمرضى الصداع النصفي.

• تيرامين